Что вас беспокоит?
Планирование беременности и Ттг
Добрый день! Планирую беременность, с октября пока не получается. Посоветовали проверить щетовидную железу. Результаты: ттг 4,8; ат-тпо 6,5; железо 6,4 и ферритин 18,0. Для повышения железа гинеколог назначил ферлатум фол. Относительно повышенного ттг назначена консультация эндокринолога ,но только на 8 июня. Очень переживаю. Скажите, пожалуйста, на сколько критично повышение ттг и потребуется ли приём гормонов ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! ТТГ у вас не повышен, поэтому не переживайте ?А вот ферритин очень снижен- для того чтобы он нормально функционировал в организме его значение должно быть 60 и выше Скажите пожалуйста а вы не сдавали витамин Д?
Светлана, доброе утро! Нет, ранее никогда не сдавала. А так, с рождения у меня анемия 1 степени, гемоглобин обычно в диапазоне 100-110
При дефиците ферритина очень часто наблюдается дефицит витамина Д Скажите пожалуйста что вы принимаете сейчас из препаратов?
Светлана, пока только ферлатум фол 1 раз в день. Также гинеколог назначил цикловита с 1 дня цикла
Вам лучше принимать ферретаб по одной таблетке 2 раза в день месяц, затем контроль ферритина
А есть возможность внутримышечного или внутривенного введения?
Светлана, если необходимо, то найду возможность ставить препараты внутри внутримышечно
Да, конечно лучше внутривенно ввести венофер 5.0 + аскорбиновая кислота 1,0 плюс физраствор 200 мл внутривенно капельно медленно 5 дней, затем таблетки ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение месяца, затем пересдать кровь проконтролировать уровень ферритина
Светлана, благодарю ?
Принятый ответ
Пожалуйста? будут вопросы обращайтесь, с радостью проконсультирую? вам скорейшего восстановления?
Здравствуйте. У вас ТТГ повышен из-за низкого ферритина. Как только вы его повысите - целевой уровень 60, то ТТГ сразу нормализуется.
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, здравствуйте! Благодарю за ответ! Скажите, а как повысить ферритин?
Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Это хороший препарат, он не бьёт по ЖКТ. Но можно и оставить ферлатум
Валерия, благодарю ?
Принятый ответ
Будьте здоровы и удачи с планированием ?
Здравствуйте. Ферритин у вас пониженый, он может повышать и ттг. Начните прием ферлатум, так же сдайте вит Д, скорее всего он тоже снижен. Еще нужно начать прием омега 3-6-9 1р.день, вит е 200мг 2р.день, вит С 1000мг 1р.день это все на 3-6 месяцев
Асиет, благодарю за ответ ?
Здравствуйте. ТТГ у Вас в пределах нормы для небеременных женщин. Во время беременности он должен быть пониже, но это компенсирует подъем уровня железа.
Что еще проверяли по поводу отсутствия беременности?
Цикл регулярный?
Дарья, здравствуйте! Цикл регулярный, но длинный - 36 дней. Ранее принимала линдинет 20, почти 7 лет, так как с мужем ещё не хотели детей. В октябре прошлого года приём прекратила. Проверили ещё гормоны: пролактин 900, все остальные в норме. Врач назначил достинекс по 1/4 таблетки в неделю, месяц. По поводу ттг сказала записаться к эндокринологу. И потом сказала сделаем фолликулонинез
Пролактин нужно было пересдать через месяц после первого анализа. А потом уже Достинекс. Пролактин-очень капризный гормон, реагирует на любой стресс.
Муж спермограмму сдал?
Дарья, приём достинекса ещё не начала. Сдам тогда повторно, с 3 по 5 день цикла, верно ? Муж ещё ничего не сдавал, решили начать с меня
Принятый ответ
Пролактин можно сдать в любое время.Вам конечно рано вообще начинать обследование на бесплодие, т.к. прошло всего пол года после отмены контрацепции.
Но раз начали, то всегда начинаем с мужа, т.к. ему всего один анализ сдать. А Зачастую женщина проходит все обследования, часто не самые приятные, вплоть до диагностической лапароскопии, а проблема потом оказывается в мужчине.
Дарья, поняла, спасибо!
Здравствуйте. при нормальном уровне антител ТТГ может зависеть от уровня йода и железа. У вас железо очень низкое. если в ближайшее время планируется беременность, то лучше повысить железо внутривенным его введением, т.к. таблетками будет повышаться долго.
Внутривенно венофер или феринжект 1 р в неделю по 1 амп капельно на физрастворе 5 раз, далее продолжить в таблетках, которые лучше усваиваются - ферретаб или тардиферон или железо бисглицинат.
также начните прием йодомарин 200 мкг утром после еды 3 месяца.
Контроль ферритина и ТТГ через 2 месяца или при наступлении беременности.
Небольшое повышение ТТГ не влияет на зачатие, а только на вынашивание, поэтому причина не в нем.
Овуляция происходит?
Наталия, спасибо за ответ. На счёт овуляции, тест никогда не делала на овуляцию, поэтому сказать сложно
овуляция - это основной момент для зачатия. При помощи УЗИ , а не тестов, нужно провести фолликулометрию.
Наталия, поняла. Гинеколог говорил, что после лечения и повторных анализов планируется фолликулогенез
Принятый ответ
Хорошо, удачи вам!
Наталия, спасибо!
Здравствуйте.
В течение первого цикла беременность наступает только у 20% пар - то есть у одной пары из 5. Это совершенно нормально. К году планирования этот показатель увеличивается до 80-90%.
Поэтому время есть, не переживайте, не обязательно, что вообще какая то проблема есть.
ТТГ у Вас в норме, антител нет, значит нет аутоиммунных процессов в щитовидной железе.
Можно использовать внутривенное введение железа, можно только в таблетках
1. Венофер 5,0 + 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно (после пробы!) + Витамин С 1000мг 1 раз в сутки – 5 дней
2. Мильгамма 2,0 внутримышечно – 5 дней
3. После капельниц – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки;
Обычно функция щитовидной железы напрямую зависит от количества железа в организме - поднимется ферритин - снизится ТТГ
По поводу планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, спасибо большое за развёрнутый ответ! Скажите, пожалуйста, а чем ферретаб отличается от ферлатум ? Стоит заменить препарат ?
Ферретаб легче переносится в отношении желудочно-кишечного тракта - но если Вы уже приобрели ферлатум - АБСОЛЮТНО НЕТ никакой необходимости менять препарат - пропейте упаковку - и если все хорошо, можете использовать этот препарат, он тоже хороший
Адэль, благодарю ?
Принятый ответ
Если возникнут вопросы - обращайтесь, нада буду проконсультировать Вас! Пусть у Вас все получится!
Здравствуйте. С ттг все в норме. а вот гс анемией нужно бороться. во время беременности ферритин и гемоглобин упадуте еще сильнее, поэтому ферлатум фол обязательно принимайт. подскажите в какой дозировке пьете? по 2 ампулы в сутки?
дополнительно обязательно нужна фолиевая кислота 400 мкг в сутки ( и вам и мужу) + калия йодид 200мкг и витамин Д.
Алёна, здравствуйте! Врач назначил ферлатум 1 дозу 1 раз в день. Плюс сейчас начала приём Аквадетрима по 5 капель 1 раз в день. О приёме йода думала, но решила, что на очной консультации у эндокринолога уточню, можно ли мне его принимать
Да, лучше так и сделайте. Очный приём очень важен
Алёна, думаете ферлатум фол 2 раза в день стоит принимать ?
В официальной инструкции к препарату дозировка 1 ампула - профилактическая, две - лечебная. Поэтому лучше две, хотя бы две недели, потом можно перейти на одну. Хуже не будет
Алёна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа