Расшифровка анализов — вопрос №513663

Question

Расшифровка анализов — вопрос №513663

Юлия

968 просмотров

31 мая 2021

Добрый день!
Получили результаты анализов, там похоже что-то не так...помогите пожалуйста расшифровать.
Мужчина, 48 лет, рост/вес 178/75. Гипертония, атеросклероз н/к, СД 2 тип. Три недели держится высокое давление, сменили препараты. С 21 мая принимает эдарби кло+леркамен, сп моксомидин. 27 мая помимо давления поднялась температура 38,3, на следующий день ее уже не было. Две недели назад были отеки нижних век, при ходьбе длительной периодически тянет поясницу, вес две недели назад бы 79 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! Очно приём и осмотр врача нужен!!!! Анемия у мужчины очень настораживает... Креат соответ твует хронической болезни почек, сейчас вирус схватил походу, мазок на ковид нужно

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Анастасия, ковидом болел в июне прошлого года, 25% поражения легких, перенс тяжело. В марте была прививка от ковида.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Анастасия, у него никогда не было проблем с почками, ранее анализы были в норме.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Юличка!!!! я Вас понимаю, им надо заниматься...Его надо осматривать обязательно...он не простой пациент...Вы из какого города?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Анастасия, Москва

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 31 мая 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

ох... на дом вызывайте врача!!!!!надо хотя бы, чтобы его посмотрел врач, конечно, чтобы грамотный, но с этим везде проблема... но хотя бы по осмотру мы с Вами скорректировали бы всё!!! план обследования тоже назначили
сейчас пить много, леспефрил 1 ч л 3 раза в день 10-14 дней почки, препараты железы тоже давайте сорбифер 1 т 2 раза в день, при непереноссимости поменять надо препарат

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 31 мая 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Из значимых - снижение гемоглобина. Повод очно обратится к врачу

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 31 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови железодефицитная анемия средней степени тяжести, необходимо госпитализация в гематологическое отделение для дообследования
По анализу мочи воспалительные изменения, наличия белка и повышен креатинин, нужна консультация уролога
Узи почек, мочевого пузыря и предстательной железы

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Хайшат, УЗи почек на этой неделе будет только

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, предыдущие анализы. Надо сравнить. УЗИ почек не делал?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, УЗИ только будет. Предыдущих анализов на руках сейчас, к сожалению, нет

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Я посмотрела, коллеге Вы написали, что ранее в анализах все было нормально. Скажите, хотя бы когда было - это ранее. И Вы с гарантией можете подтвердить, что гемоглобин, креатинин были в норме и в общем анализе мочи не было белка? Сколько лет у него диабет?
Мне нужна эта информация, чтобы понимать насколько экстренная ситуация у Вашего супруга. От этого зависит тактика его ведения.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, год назад, после ковида, Гемоглобин был 122, СОЭ 78,Определение белков острой фазы С-реактивный белок 5,14, креатинин 112 - это все что я помню...
УЗИ почек ранее не делали, анализ мочи, к сожалению не помню

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, диабет установлен в 2018 году, но по факту с 2013 (просто нам никто не говорил ранее, я сама увидела уже в выписке из больницы, там был сахар 11-12, повторюсь - подняла выписки все с 2013 года, что бы проверить данные после объявления диагноза)

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, это может быть онкология?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Судя по анализам год назад у него уже было повышение СОЭ и тенденция к снижению гемоглобина (122 для мужчины - это мало) С учетом длительности течения сахарного диабета проблемы с почками тоже существуют не первый год. Диабетическая нефропатия в той или иной степени имеется практически у всех диабетиков через 5 лет заболевания. Но что-то три недели назад спровоцировало ухудшение функции почек и общего состояния. В первую очередь надо исключать препятствие оттоку мочи и присоединение воспаления. Для этого в обязательном порядке УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты, мочу на флору и чувствительность к антибиотикам. Попутно необходимо сдать суточную протеинурию, биохимию крови с определением общего белка, калия, фосфора, кальция общего и ионизированного, мочевой кислоты, креатинин и мочевина в динамике. Кровь на СРБ.
С учетом длительного повышения СОЭ и анемии ему показано полное обследование для поиска причины этого состояния. Сюда входят: рентген или КТ грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия, кал на скрытую кровь. По поводу Вашего вопроса может ли это быть онкология.... Да, может, но это только предположение, поэтому и надо проводить комплексное обследование.
Естественно, что все мои рекомендации не отменяют очного визита к терапевту и консультацию нефролога. Просто я знаю, с какой « скоростью» все это делается в госполиклиниках и как трудно попасть сейчас на плановую госпитализацию. И чтобы не терять время постарайтесь пройти хоть часть обследований самостоятельно.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Что сейчас он принимает из лекарственных препаратов?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, спасибо за вышеуказанное. Сейчас принимает от давления эдарби кло и леркамен ( в побочных эдарби прописано, что повышает уровень креатинина) от диабета - метформин и омегу 3

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, а что имеется ввиду под СОЭ?
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) или Средний объем эритроцита?
Если скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену), то в том году было 5 ( при норме 1-15)
Если средний объем эритроцита , то 78

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Эдарби повышает креатинин достаточно редко и коррекция его дозы требуется уже на поздних стадиях почечной недостаточности. А вот положительный эффект от этого препарата по уменьшению уровня белка в моче более значим. В любом случае коррекцией доз и препаратов надо заниматься очно, имея на руках все обследования.
Пока дополнительно я могу порекомендовать только препараты железа. Например, сорбифер по 1 таб 2 раза в день до нормализации гемоглобина, далее доза подбирается индивидуально.
Для почек пока нет результатов УЗИ и не исключено препятствие оттоку мочи ничего принимать не надо. Иначе можно усугубить ситуацию. Максимум, канефрон Н по 2 др. 3 раза в день 1 месяц
Как пройдете УЗИ можете потом его к вопросу прикрепить ( если успеете за эти три дня) дать нам знать и мы посмотрим.
Я так понимаю, что к терапевту супруг обратился?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Скорость оседания эритроцитов. Тогда получается, что в этом голу впервые такое повышение? Тем более надо исключать воспалительный процесс

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, сегодня пойдет на консультация по результатам анализов.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, да, ранее не было такого((( я очень переживаю сильно...
у него еще воспаление плечевого сустава, должен с ним ехать в больницу на консультацию по результатам мрт, т.к. болит плечо и полностью рука не поднимается с января:
МР-признаки частичного повреждения клювовидно-плечевой и верхней суставно-плечевой связок, умеренно выраженных подклювовидного бурсита, синовита правого плечевого сустава.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

Кстати, это тоже может дать повышение СОЭ.
У терапевта настаивайте на консультации нефролога. Его надо ставить на учет по нефропатии.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, уже узнала, что нефролога у нас нет в ДЦ, это только направление на консультацию в КДЦ при стационаре.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, т.е. низкий гемоглобин - это от почек может быть?

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, забыла указать еще, у него в 2019 году была операция на сонных артериях, удаляли бляшку.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 31 мая 2021

Нефролог, Терапевт

В его случае, более правильным будет наблюдение нефролога при эндокринологическом диспансере. Но это уже как получится
Анемия может быть и от почек, но чаще всего это опять же на более поздних стадиях. Точно отличить нефрогенную анемию позволит анализ на определение эритропоэтина. Но это достаточно дорогое исследование. Обычно начинают лечение препаратами железа, если это будет неэффективно, тогда уже дообследуются.

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Нина, спасибо большое.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 31 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализу крови воспалительный процесс,соэ повышено,анемия не железодефицита,а на фоне кровотечения
По крови ХБП,(высокий креатинин)

По моче белок и эритроциты,что свидетельствует о страдании почек (МКБ?)
Вам необходима консультация нефролога
Также госпитализация,для выявления причины анализов

Пожаловаться

Юлия, 31 мая 2021

Клиент

Анна, кровотечения? не было, Слава Богу ...

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 31 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Да,либо выраженная гематурия,что даёт такую анемию
Нужно УЗИ почек ещё,по-хорошему ему нужно стационаре лечение,не затягивайте

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 31 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте. Требуется срочная очная консультация нефролога( т.к.в моче большое количество эритроцитов), необходимо исключить гематурию? Также повышен креатинин в крови. Гломерулонефрит? Хроническую почечную недостаточность? Диабетическая нефропатия?
Очная консультация гематолога, т.к.анемия( низкий гемоглобин, снижены эритроциты) и повышено СОЭ!!! Все это может быть при патологии почек, возможно осложнение хронических заболеваний??
Также могут быть последствия ковида?
Рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, СРБ, лучше всего всю биохимию крови.
Моча по Нечипоренко, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам ( т.к.в полном анализе мочи присутствует бактериурия).

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 31 мая 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Вам нужен очный осмотр врача, по анализам страдают почки, анемия легкой степени. Возможно развитие нефропатия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертонический криз и коллапс

4 ответа

23 октября 2021

Татьяна, Городец

Вопрос закрыт

Давление скачет

4 ответа

3 декабря 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Эглонил и необутин

4 ответа

20 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Гистология плаценты, гипертония

6 ответов

7 июля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Биохимический анализ крови

7 ответов

16 октября 2024

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос