Консультация терапевта /

Гипертонический криз и коллапс — вопрос №646510

532 просмотра

Здравствуйте, мой муж гипертоник, периодически случаются кризы,ложится в больницу,на капельницы,буквально на днях выписался, но 2 раза у него был коллапс,60 на 20,что нужно лечить,спасибо заранее за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Что принимаете от давления. Как часто у вас кризы? есть ли отеки? Есть ли какая то соп. патология. Приложите крайнюю выписку из больницы.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, да,принимает лозап 50 и индапамид утром, на ночь амлодипин,сердце и анализы в норме

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Как давно принимает эти препараты? какая динамика по давлению на фоне приема? Делали ли вы УЗИ почек, УЗИ ЩЖ, сдавали ли гормоны ЩЖ? Проходили ли УЗДГ сосудов головного мозга и шеи? Анализы ( б/х - креатинин, мочевина , липидограмма- холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
Клиент
Владислав, ну у него давление на фоне приёма таблеток,я бы сказала не очень,где-то 140 на 90,и пульс высокий 90,100,УЗИ щитовидной железы не делали и на гормоны не сдавали
Терапевт
Пульс может быть высоким при проблемах ШЖ. На данный момент принимать бисопролол 2.5мг под контролем пульса ( если менее 60 то прием пропустить). Еще может повышаться пульс на фоне приема амлодипина. Учитывая то, что на фоне приема лозапа у вас все равно не стабильное АД, рекомендую принимать Эдарби КЛО 1 р/д утром.
Клиент
Владислав, а эдарби кло вместо лозапа или вместе?
Клиент
Владислав, извините 1р/д это как?
Терапевт
Эдарби вместо лозапа 1 раз в день, еще добавить панангин 1т 3 раза в день.
Клиент
Владислав, эдарби это тоже таблетки?
Терапевт
да, это таблетки. Только дозировка 40+12,5 мг
Клиент
Владислав, а мне без рецепта его продадут?
Терапевт
Конечно, это не рецептурный препарат.
Клиент
Владислав, а написано рецептурный,хотела заказать на Аптека.ру
Терапевт
Его без рецепта можете без проблем купить.
Клиент
Владислав, хорошо, поняла, спасибо
Терапевт
Пожалуйста. Контролируйте АД ежедневно утро вечер, ведите дневник, потом проще врачу на приеме корректировать вашу терапию.
Клиент
Владислав, да,обязательно будем контролировать, спасибо, а ещё хотела спросить, можно ли что-то попить для сосудов?
Терапевт
Мексидол 125мг 3 р/д пропить месяц, Милдронат 250мг 2р/д месяц
Клиент
Владислав, огромное спасибо вам
Терапевт
Не за что, не болейте и следите за здоровьем, только в меру)
Клиент
Владислав, да,конечно, будем следить,иначе никак
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Чтобы не было кризов, должна быть подобрана адекватная гипотензивная терапия на постоянной основе. Если на ее фоне случаются кризы, значит текущая схема не эффективна. По поводу остального, обследоваться, в первую очередь исключить эндокринные патологии, пройти холтер, эхо кг сердца, осмотр у невролога.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, хотел и эхо проходил,ничего паталогического не нашли,от давления таблетки принимает на постоянной основе, лозап 50 и индапамил утром,на ночь амлодипин
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
У врача невролога обследовались? Мрт головного мозга проводили? Щитовидную железу проверяли? Какие цифры артериального давления, на текущей терапии, укажите
Клиент
Алексей, 140 на 90 давление и пульс 90,проходили ранее только УЗИ сосудов шеи и головы
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Лозап и индапамид рекомендовал бы заменить на эдарби кло 40/12,5 мг и добавить бисопролол 2,5 мг. Амлодипин оставить в прежней дозе. В остальном проверить щитовидную железу, гормоны ттг и т4 свободный, обсудить с неврологом проведение мрт головного мозга
Клиент
Алексей, спасибо большое
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста.
Клиент
Алексей, а мне без рецепта Эдарби продадут?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Продадут.
Клиент
Алексей, спасибо
Клиент
Алексей, а можно попить что-то сосудистое?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не нужно. Пока рекомендую сосредоточиться на диагностике и коррекции гипотензивной терапии.
Клиент
Алексей, просто переживаю из-за того, что был коллапс 2 раза,сказали,что надо лечить сосуды,врач со скорой.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Дело может быть не в сосудах, вариантов много.
Прежде чем лечить, нужно понимать причину.
Клиент
Алексей, а какие могут быть ещё причины?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Гормональные нарушения, новообразования головного мозга, опасные аритмии, побочные эффекты на препараты - некоторые из вариантов которые нужно исключить
Клиент
Алексей, значит надо проверить щж?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Как один из вариантов надо. Особенно гормоны ттг и т4 свободный
Клиент
Алексей, обязательно сделаем
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходима стабилизация АД,которая достигается правильным подбором гипотензивных препаратов,которые должна принимать регулярно и постоянно!!!! Капельницами не вылечить гипертонию!!!
Для подбора антигипертензивных нужен осмотр,анамнез,цифры АД в динамике, ОАК,ОАМ,липидограмма, ЭКГ,СМАД и другие исследования по показаниям далее.
Принятый ответ
Клиент
Марина, он постоянно принимает препараты,лозап 50 и индапамид утром,амлодипин на ночь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рекомендую заменить лозап и индарамид на эдарби кло 1т 1р в день утро и Амлодипин в вашей дозе вечер под контролем АД. Для нормализации ЧСС - Конкор 5мг 1р в день утро под контролем ЧСС.
Клиент
Марина, спасибо большое
Клиент
Марина, ещё забыла написать,что от пульса он принимает метопролол 25,понимаю,что он не эффективен?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут нужно обслеловерия для выяснения причины коллапса и правильный подбор препаратов гипотензивных в адекватных дозах
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скорая сказала,нужно лечить сосуды
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить лизиноприл (диротон), если аллергия?
11 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Гипертония
21 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Скачки давления после родов
12 июля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Показана ли коронарография?
20 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Инсульт ишемический гипертония
20 августа 2023
Вера, Абдулино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да