Пневмония после коронавируса — вопрос №515473

Question

Пневмония после коронавируса — вопрос №515473

Александра

265 просмотров

2 июня 2021

Здравствуйте! Маме 57 лет, живет в туле. у нее фолликулярная лимфома, ремиссия три года. В декабре 2020 заболела коронавирусом, три недели про лежала в красной зоне, 13 января 2021 года выписали, и следовало всем инстанциям что были назначены после выписки. Через три недели началась поднимается температура с 37 в течение дней 10 поднялась до 38.5 . пошла к пульмонологу сдала анализы, креативный белок 113 и кт 60 поражения лёгких. Назначили лечение антибиотики и гормоны. Вроде как все восстановилось, но через две недели в марте, все тоже самое, креативный белок 85... Положили в больницу в терапию, две недели температура не спадала, только после укола, лечение антибиотики, таблетки, в итоге перевели ее в пульмонологию, там были только гормоны, может чтот то ещё, но без антибиотиков, так как врач сказал что из и так много уже, состояние улучшилось, температура упала, выписали . Консультировались у гематолога, иммунолога, отправили на пет в мае , у нее ремисия. Сдала анализы у иммунолога , они плохие, иммунитета нет. отправили в Москву на консультацию к иммунологу, ей дали направление на обследование. Должна была ложиться в конце мая, но все началось с начало, положили 23 мая ее в больницу, креативный белок 80, и не падает, , прокапали капельницу иммуноглобулин три дня. Два дня было все хорошо , но опять температура , давление сначала было высокое, сегодня упало, стало плохо, t38.2 сделали кт 50 % поражение лёгких. Подскажите пожалуйста кому можно ещё обратиться???и что можно сделать?

Вопрос закрыт

поражение легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Онколог обязательно? С фолликулярной лимфомой она стоит на учете у гематолога. И в мае делала Пэт. Все в норме
Прокплицитонин это что? Анализ крови?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 2 июня 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Прокальцитонин это биохимия крови, если повышен значит бактериальная инфекция.
Обязательно сдать д димер и ферритин крови. Ифа м, G к ковид 19
Консультация гематолога, онколога, инфекциониста.

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Постараюсь узнать анализы

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, Здравствуйте, спасибо за ответ. Консилиум был в марте, тока без ревматолога, назначили лечение пульмонолог был уверен что оно поможет... Ковид отрицательный. Постараюсь добыть анализы

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Ольга, а вы можете мне написать список конкретных анализов которые не обходимы?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 2 июня 2021

Пульмонолог

Александра , спасибо за уточнение.
Хорошо ,что был Консилиум .
Значит ,сейчас , если не будет положительных результатов от лечения ,то соберут повторный конслиум с подбором терапии. Почему нужен Ревматолог .
У Ревматологов больше наработок по борьбе с Цитокиновым штормом ( больше ,чем у нас Пульмонологов .)
Александра ,
буду ждать от Вас результатов анализов.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Ирина, Здравствуйте! Иммунолог дала направление на анализы, прикрепила их сейчас , посмотрите пожалуйста. И по эти анализам отправила на консультацию на каширку в Москве к иммунологу, на консультацию успела попасть, а вот леч на обследование нет, поднялось температура и ее положили в терапевтическе отделение

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 2 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, показатели конечно низкие, организму тяжело, вся инфекция цепляется. Но спорный вопрос, почему гематолог такие показатели не трактует, как нестабильное состояние по лимфоме. Моё мнение, это взаимосвязано и лечение антибиотиком тут должного эффекта не окажет

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Ирина, в мае был Пэт , после этого она была у гематолога, она сказала что ремиссия, но по описанию Пэт показывает какое то воспаление в лёгкий, я сейчас загружу , посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 2 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, вижу, инфильтрация есть, похоже на воспалительный процесс. Учитывая, что срб высокий может быть по многим причинам, я бы рекомендовала сдать все же анализ крови на прокальцитонин - это единственный показатель, который точно показывает бактериальное воспаление, и если он будет намного выше нормы, то без антибиотика не обойтись

Пожаловаться

Александра, 2 июня 2021

Клиент

Ирина, спасибо большое, а если он будет в норме какие анализы нужно сдать? Просто уже полгода все это длится ходит от одного врача к другому, а между этим в больнице кладут, и нп знают что с ней делать ((

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 2 июня 2021

Пульмонолог, Терапевт

На латентные инфекции вирусные (вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса). И конечно лечение у иммунолога. Я не подскажу именно тактику лечения в этом вопросе в связи с такими низкими иммуноглобулинами, это очень Узкая специальность и я не компетентна, к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Александра, 3 июня 2021

Клиент

Ирина, спасибо ?

Пожаловаться

Александра, 3 июня 2021

Клиент

Екатерина, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смерть от ковид

3 ответа

2 января 2021

Зина

Вопрос закрыт

После Ковида пневмания дошла до 92% а самочувствие улучшилось, в чем подвох?

4 ответа

10 января 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Поражение легких после ковида

1 ответ

10 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

ПЦР отрицательный, КТ показало поражение легких 20%

7 ответов

30 октября 2021

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Поражение 70% легких через месяц после выписки

6 ответов

20 ноября 2021

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T14:50:38+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 2 июня 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, онкологу смотрел маму?
Консультация онколога необходима.
Что в анализах крови, прокальцитонин обязательно.
С реактивный белок на все может реагировать, на любое воспаление, это неспецифический белок.

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T15:13:54+03:00

Александра, добрый день!
Вашей маме нужен Консилиум врачей ( Пульмонолог ,Онколог ,Гематолог ,Инфекционист и Ревматолог).
Именно ,эти специалисты совместно могут подобрать маме лечение с учётом основного заболевания Лимфомы.
Сейчас для медучреждений доступны консультации узких специалистов дистанционно.
Александра , к сожалению ,не видя основные анализы ( общий анализ крови ,в частности) не могу посоветовать лечение.
Но , нет понятия много Антибиотиков .
Антибиотики назначаются по показаниям и если показания есть - назначаем и применяем.
Надо разобраться по результатам анализов ,что необходимо препараты , повышающие иммунитет или купирующие цитокиновое воспаление.
Подтвержден ли Короновирус ?
И ,какой сейчас уровень Лимфоцитов - нужны ли Гормоны?
С уважением, Ольга.

Петрова Ирина Николаевна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T16:11:48+03:00

Здравствуйте. А что означает фраза ваша про иммунолога? Что именно сдавали, что врач сделал такое заключение, касаемо иммунитета? В любом случае, такое течение болезни связано с лимфомой. И лечение должно назначено быть только консилиумом во главе с гематологом, иммунологом, пульмонологом и онкологом тоже желательно

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-02T22:57:52+03:00

Здравствуйте. С учетом онкопатологии в анамнезе, Ковид-пневмония долго рассасывается и нередко присоединяется бактериальный компонент. Желательно продолжать принимать Метипред и Эликвис до 1-3-х месяцев по схеме со снижением, Флуимуцил 600 мг 1 месяц, дыхательный тренажер Трнсшолд ИМТ 3 месяца. Можно небулайзерную терапию с Беродуалом 20 кап. и Пульмикортом 500 мкг на физ. р-ре.