Камень почки — вопрос №517845

Question

Камень почки — вопрос №517845

Александр, Иркутск

290 просмотров

5 июня 2021

Добрый день. УЗИ показало камень около 1.2 см в чашечно лоханочной области нижней чашки. На мскт показало около 0.8 см в верзней трети мочеточника плотностью около 560. Креатинин норм. Мочевая кислота повышена-483. Начал пить блемарен ( получается держать от 5,8 до 7) , аллопуринол , ронатинекс. Был у одного уролога- тот сходу: «можно со спины зайти, можно с боку , можно через уретру, но рост говорит высокий 183 см я и вес 76 кг. В сомнениях я . У отца кстати подагра была. Другой уролог выписал блемарен продолжать плюс аденурик плюс бускопан на 5 дней и нимесулид на 5 дней чтобы камень зашевелился чтоли я так понял. Растворить можно? Или какие действия ? В сомнениях весь. Спасибо

Вопрос закрыт

камень почки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 5 июня 2021

Клиент

Дмитрий, я же написал про креатинин. Моча и кровь в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 5 июня 2021

Клиент

Дмитрий, члс не расширена

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 июня 2021

Андролог, Уролог

Тогда можно пробовать консервативную терапию (блемарен, спазмолитики, НПВС, Канефрон).

Пожаловаться

Александр, 5 июня 2021

Клиент

Луиза, а если эндоскоп подвести и лазером его например? Тогда он в лоханку не уйдёт? Или от мастерства врача все зависит?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 июня 2021

Андролог, Уролог

Как показывает практика,часто камень проталкивается в лоханку.Все индивидуально.Зависит от локализации,состояния слизистых,состава конкремент ,анатомические особенности,ну и рук хирурга

Пожаловаться

Александр, 5 июня 2021

Клиент

Яков, стоит ли часто делать узи камня или мскт? И как часто ?Финансово не ограничен

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2021

Хирург

УЗИ нужно делать часто , как для получения информации о размерах камня, так и для получения информации об отсутствии гидронефроза ! При отсутствии болей , температуры , частых позывов можно УЗИ повторить только через месяц , а при возникновении перечисленного, - как можно раньше (как только они появятся)!
Что же касается МСКТ , то с ней спешить не нужно, сделать нужно тогда , когда возникнут веские показания , например , камень уменьшился в размерах, спустился в мочеточник , там застрял и по УЗИ не видно или что - то подобное ! Если не будет подобных конкретных причин, то МСКТ не нужно делать в ближайшие полгода , а там будет видно ,что с камнем !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни почки

4 ответа

6 июля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Камень правой почки

4 ответа

17 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Выбор литотрипсии

1 ответ

16 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Роватинекс

1 ответ

11 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Изменение показателей свёртываемости крови

5 ответов

14 февраля

Галия, Черногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T15:07:10+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 июня 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Надо знать степень расширения ЧЛС по УЗИ, КТ... анализы крови (общий и креатинин)...

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T16:17:44+03:00

Добрый день.Через уретру лишь можно затолкать в лоханку.Учитывая,что мочевая кислота повышена,можно предположить,что конкремент уратный.Если нет нарушения уродинамики,нет гидронефроза,можно получить курс Блемарена,Аллопуринол(Аденурик),Обильное питье и Ренотинекс.

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T16:38:16+03:00

Здравствуйте, Александр !
Когда речь идёт о размерах чего - либо и камня в том числе то МСКТ в этом плане конечно же выдаёт более точные данные чем УЗИ , это означает ,что камень большой , по плотности и по наличию у Вас подагры скорее уратный ! А раз так , то назначение Блемарена конечно же уместно и можно ожидать хороший результат !
Что нужно делать ?
- ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ БЛЕМАРЕНОМ;
- СЛЕДИТЬ ЗА НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ БОЛИ И ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ ТЕЛА,ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБЛИТЕРАЦИИ (закупорки) МОЧЕТОЧНИКА КАМНЕМ И РАЗВИТИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА И ГИДРОНЕФРОЗА (болевые приступы и повышение температуры должны быть сигналом для экстренного проведения УЗИ и возможно, - госпитализации);
- ПРИ ОТСУТСТВИИ БОЛЕЙ, ТЕМПЕРАТУРЫ НУЖНО ПРОСТО ПРОДОЛЖИТЬ ЛЕЧЕНИЕ БЛЕМАРЕНОМ И ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОВТОРИТЬ УЗИ УЗНАТЬ ДИНАМИКУ (размеры камня, местонахождение) !

Вполне возможно ,что Блемарен уменьшит размеры камня до 4 - 5 мм и камень сможет удалиться самостоятельно !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Корчагина Галина Александровна, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T19:47:17+03:00

Здравствуйте. Можно начать с консервативной терапии. Принимайте цистон по 2 таб. * 2 раза в день в течение 2 месяца или роватинекс по 1к * 3 раза в день до еды в течение 2 месяца. Также блемарен по схеме в зависимости от ph мочи, по 1т * 3 раза в день 2 месяца. Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Но - шпу не только при болях, но и коротким курсом пропить по 1 - 2 т * 3 раза в день 3 дня для улучшения перестальтики мочевыводящих путей. Аденурик также принимайте, так как имеется повышение мочевой кисоты. Сейчас стараться больше пить жидкости, ограничить употребление соли, копчёностей, жареного, жирной пищи. Добавьте в рацион клюкву - она полезна при МКБ и для профилактики воспалительных процессов в мочевыделительной системе, как природный уросептик.
После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря в динамике. Также сдать после лечения общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота). Неплохо было бы посмотреть уровень паратгормона в крови. Чтобы точно сказать какие продукты нужно ограничивать, необходимо знать биохимический состав камня.