Акне при СПКЯ — вопрос №518039

Question

Акне при СПКЯ — вопрос №518039

Мария, Краснодар

6438 просмотров

5 июня 2021

Здравствуйте. Эндокринологом был поставлен диагноз СПКЯ (анализы и заключение приложу в файлах). Был назначен Дюфастон (при отсутствии менструаций), а так же витамин Д и железо
На лице имеются высыпания (добавлю фото), что с ними можно сделать?
Акне были с подросткового возраста, принимала КОК Димиа в течение ~5 лет, после отмены акне вернулось. Во время приёма Димиа были побочки (головная боль, боль в правой груди, тревожность), если опять решу пить КОК, какие можно будет?

Вопрос закрыт

акне

спкя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес и сколько по времени принимали димию?

Пожаловаться

Мария, 5 июня 2021

Клиент

Валерия, полных 24 года, рост 158 вес 55. Димиа принимала около 5 лет с одним перерывом на 3 месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

И всё 5 лет были такие побочные эффекты?

Пожаловаться

Мария, 5 июня 2021

Клиент

Валерия, грудь да, головные боли и тревожность временами (после отмены прекратилось)
Забыла указать, отменила в январе этого года

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Во-первых, надо ликвидировать дефицит железа. Он у вас 18 при норме 60
Во-вторых, надо сделать хеликобактерный тест. Очень часто при наличии хеликобактера появляются акне
В-третьих, у вас ранее были проблемы с циклом?

Пожаловаться

Мария, 5 июня 2021

Клиент

Валерия, да, он у меня всегда был не регулярный

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Насколько длительные были задержки?

Пожаловаться

Мария, 5 июня 2021

Клиент

Валерия, длительные, по несколько недель

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария.
Сколько Вам полных лет?
Какой рост и вес?

Пожаловаться

Мария, 5 июня 2021

Клиент

Адэль, полных 24 года, рост 158 вес 55

+ 1

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 5 июня 2021

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте! По поводу коррекции гормонального фона, с этим Вам помогут коллеги -эндокринологи. СПКЯ -основная причина рецидивирующего акне в Вашем случае.
Рекомендую начать с наружных ретиноидов. Клензит С на ночь на чистую сухую кожу 3-4 нед, далее переходите на просто клензит также на ночь. Курс не менее 4 мес. Важно! В первые дни у Вас может наблюдаться обострение. Это прогнозируемое и нормальное явление. Бросать лечение не надо . Можете сократить до 2-3 раз в нед и потом по мере привыкания кожи довести до ежедневного. Также возможна сухость кожи. Ее корректируете увлажняющим кремом (cerave, yuvises tins sesderma).
Очищение setaphil, cerave гель, лосьон sensyses sebum.
Избегать солнца. Обязательно солнцезащитный крем с spf 50 весь курс клензита.
Нельзя использовать скрабы, щеточки, спиртовые средства, болтушки. Пилинги, косметологические процедуры отложить.
В рационе сократить сладкое , мучное и молочные продукты.
На хеликобактер сдавать не надо.
Наблюдение у дерматолога

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 5 июня 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, решение вопроса о назначении системной терапии ретиноидамт и лечение параллельно у гинеколога

+ 1

Пожаловаться

Хаймулдинова Дарья Вадимовна, 6 июня 2021

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Лечение совместно с гинекологами, так как основная причина высыпаний это основное заболевание Из диеты исключить молоко, молочные продукты, мучное,фаст-фуд. Умываться утро/вечер сетафил физиологическая пенка для умывания или эффаклар, Авен, цераве, ла рош позе физио и другие аптечные серии для проблемной кожи. Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 3 месяца и более. В начале использования препарата возможно обострение болезни, не нужно отменять препарат (это прописано в инструкции к препарату) , уменьшите частоту его применения, например 2 раза в неделю, по мере стихания верните ежедневное использование или изначально начните использовать препарат 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно. Наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости (эффаклар Н, цераве, ла рош позе рич гидранс, топикрем, Виши нормадерм). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица утром, пока будете пользоваться эффезелом, спф 30-50 обязательно, так как кожа становится чувствительнее к Солнцу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить СПКЯ, чтобы похудеть и снизить тестостерон?

2 ответа

18 апреля 2024

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Планирование беременности при СПКЯ

7 ответов

29 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

У меня спкя? Гиперандрогения

5 ответов

10 октября 2024

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Фурункулез/акне/фолликулит

5 ответов

14 февраля

Шлепа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T23:11:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае есть 2 пути: либо вернутися к КОК, но подобрать подходящие, либо поработать с дерматологам и попить негормональный спиронолактон.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T20:06:26+03:00

Можно будет пробовать следующие препараты:
Ярина, Белара, Хлоэ, Диане 35 - это препараты с антиандрогенным действием - то есть будут воздействовать на акне.
Вы должны знать, что первые три упаковки любого гормонального препарата - могут быть побочные эффекты, в виде ухудшения самочувствия, мажущих кровянистых выделений - это нормально, это реакция организма на новое количество гормона, его адаптация. Обычно все побочные эффекты проходят по истечении 3 месяцев. Только по истечении этого времени можно сказать подходит препарат или нет.

Матвеев Михаил Владимирович, 5 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-05T23:26:50+03:00

Здравствуйте Мария.
Должно быть совместное лечение дерматологом и гинекологом.
Со стороны гинеколога лечение СПЕЯ.
Со стороны дерматолога наружное лечение.
Я, как дерматолог, посоветовал бы наружно гель Эффезел на 3-4 месяца. Затем необходим повторный осмотр и решение вопроса о дальнейшем лечении.

Прутян Григорий Валерьевич, 6 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-06T08:16:58+03:00

Здравствуйте, в Вашем случае прием КОК показан однозначно, подбирать нужно индивидуально, по рекомендациям гинеколога-эндокринолога. Дополнительно я бы рекомендовал наружное применение геля Эффезел в течение 3-5 месяцев, месячный курс витаминов Аевит и препаратов железа, а также специальные средства для умывания типа Сетафил