Что вас беспокоит?
Ларинготрахеит
Здравствуйте. Ребенку 1,1 год, в пятницу утром появился лающий кашель, температура была 37,5, вызвала скорую на момент приезда температура снизилась до 36,6, препараты никакие не давала. В этот же день температура опять поднималась до 38, пили нурофен. Врач назначил Виферон 1 свеча 2 раза в день, ингаляции с физ раствором 4-6 раз в день и пульмикортом 0,25 - 2 раза в день, зиртек 5 капель 2 раза в день, називин 3 раза в день. Педиатр слушала сказала хрипов нет, горло красное. В субботу температура повышалась до 38.1 раза 3, так же давала нурофен- снижалась. Сейчас держится 37,5, немного трудно дышит, так как забит нос соплями, явных хрипов не слышу. В течении дня даю ему пить компот, проветриваю комнаты, пытаюсь немного увлажнить помещение. Подскажите, что ещё можно добавить в лечение? стоит ли сбивать такую температуру?
Здравствуйте! Лечение вам верно назначили. Можно сопли вычищать отривин беби( соплеотсос), затем аквалором
промывать носик 3 раза в день или капли аквамарис 3 раза в день закапыыайте. Если сопли желтоватые или зеленоватые можно изофра или сиалор 2 раза в день. Температуру сбивайте при 38-38, 5, меньше не нужно сбивать. Обязательно обильное питьё, чай можете побольше давать с малиной ( если аллергии нет на малину)
Галимат, стоит ли чем то мазать горло? чтобы прошла краснота
Здравствуйте , Дарья !
Температура совсем маленькая , она помогает ребёнку в борьбе с инфекцией, потому сбивать его не нужно , если даже повысится ещё выше , до 38,5 !
Вы лечите правильно, - молодец ! Добавить нечего : необходимости в антибиотиках пока нет , их можно будет назначить дня через 2 - 3 , если инфекция затянется , а если нет то вовсе не понадобятся !
Что сейчас важно ?
Убедиться точно , что затруднение дыхания обусловлено именно носом , на уровне носа , а не глубже, не на уровне голосовых связок(имею в виду отёк гортани и развитие ложного крупа) ! Если убеждены ,что проблема обусловлена носом, промывания аквамарином улучшают дыхание то повода для тревоги нет , а если шум будет исходить глубоко из горла , что маловероятно (ложный круп развивается крайне редко), то нужно будет вызывать скорую !
Надеюсь ,что второго варианта у Вас не будет !
Удачи Вам !
Яков, чем можно мазать горло ,чтобы оно не было красное?
Доброе утро , Дарья !
Краснота это следствие вирусного воспаления , она будет уменьшаться по мере ухода вируса , потому местное лечение особого эффекта не даёт !
Мазать ничем не нужно , достаточно горло 4 -5 раз в день обработать спреем Мирамистина !
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Скажите, как ребёнок переносит такую температуру? Охриплость голоса наблюдается? Пьёт/кушает спокойно, не отказывается из-за боли в горле?
Елена, немного вялый, кушает и пьёт хорошо, осиплость присутствует
Если малышу данная температура не комфортна, то мы можем ее сбить, не ориентируясь на цифры. Поэтому терапия лпринготрахеита включает в себя следующее:
1) жаропонижающая терапия ( нурофен 5-10мг/кг или панадол 10-15 мг/кг)
2) частое обильное тёплое питьё, неотзолимо как можно чаще увлажнять слизистую
3) конечно, основной момент лечения ларингита-голосовой покой, но заставить молчать малыша мы не можем, хотя бы просто постараться избегать громких звуков
4) ингаляции пульмикорт 0.25 мг +1 физ раствора 2 раза в день, после ингаляции обязательно протереть языков и умыть лицо, чтобы не было кандидоза слизистых
5) просто ингаляции с физиологическим раствором делать не имеем смысла сейчас, они нам только больше слизи дают
6) если горлышко не болит поскольку кушает и пьёт спокойно, то просто цвет горла мы не лечим. Этот признак субъективный
7) часто промывать нос солевыми растворами с последующей санацией
8) при заложенности - називин 0.25% не более 3 раз в день и не более 5 дней применения
9) зиртек отечность снять не поможет, он не действует на слизистую гоча, поэтому особого смысла в его применение нет
С ларинготрахеитом всегда нужно быть на чеку, потому что он имеет свойство осложняться стенозом гортани. Как действовать в этой ситуации:
1) обеспечить приток свежего воздуха( открыть окно, освободить дыхательные пути, если есть там какая-то одежда)
2) дать ингаляции с пульмикорт
3) вызов СМП
Елена, в течении которого времени нормализуется состояние ребенка? при соблюдении всех рекомендации
Елена, и сколько дней нужно делать ингаляции с пульмикортом? мы делаем 2 мл пульмикорта+2 физ раствора 2 раза в день
Осиплость голоса и кашель частый должны «уйти» в течение 5-7 дней, остаточный кашель (редкий) может наблюдаться также 7-10 дней, но остаточный кашель коррекции уже в плане терапии не требует.
Кроме того, забыла сказать, на фоне соплей лучше приподнимать головной конец кровати на тридцать градусов, так меньше будет затёк и ночной кашель.
На 2,5 мг пульмикорт лучше использовать 1 мл физ раствора, так ингаляции будет более «рабочая». Делаем 7 дней в среднем, но срок можем поменять по мере видимого улучшения в состоянии ребёнка
Елена, да, я стараюсь его так укладывать спать, может ли ещё ухудшить течение прорезывание зубов? педиатр сказала что начали опускаться моляры
В принципе на процессе ларинготрахеита именно зубки не скажутся, а на общее состояние ребёнка (капризность, беспокойство, нарушенный сон, температура небольшая) сказаться могут
Елена, поняла, а температура так и будет держаться до конца лечения?
Не до остаточного кашля, конечно, но средние сроки повышения температуры при данном заболевании 5-6 дней, далее может просто быть субфебрильная до 37.3 как остаточная температура, вот такая температура может быть до двух недель, но это нормально, просто чтобы вы имели в виду, с такой температурой уже ничего предпринимать не нужно
Елена, ещё подскажите, пожалуйста, если все таки начнёт его беспокоить горло, чем спасаться? и нам предстоит операция под общим наркозом, через которое время после лечения можно будет её проводить?
Что касаемо первого вопроса:
1) имейте в виду, что спреи для горла деткам до трёх лет запрещены-большой риск аллергического отёка гортани, поэтому если горло заболит, то лучшее средство-это просто пить тёплую ромашку как антисептик (если нет аллергии на ромашку)
2) оперативное разрешение разрешено на фоне полного выздоровления через 2-4 недели. Вам анализы же нужно будет собирать? Поэтому важно, чтобы все анализы были в порядке, мы более ориентируемся на эти показатели, чем на конкретные сроки после болезни
Елена, по поводу операции поняла, можно будет горло хлорофиллиптом масляным обрабатывать?
Отрабатывать можно, но будьте осторожны сперва, содержит в себе эфирные масла. Сперва чуть-чуть нанесли-если нет аллергической реакции, потом можно использовать в полном объёме
Елена, нам уже приходилось с ним сталкиваться, все было хорошо. Спасибо большое вам за подробную консультацию
Тогда смело можете использовать. Выздоравливайте и успешной операции ??
Принятый ответ
Здравствуйте, температура не высокая снижать ее не стоит( организм борется с инфекцией). Если сохраняется осиплость,ингаляции с пульмикортом продолжать до восстановления голоса; орошать слизистую носа аквалором 3 раза в день 5 дней, если слизи много,убирать ее назальным аспиратором( например отривин). Виферон убирайте препарат с недоказанной эффективностью- белок в кишечнике не всасывается!
Принятый ответ
Доброе утро.
1) Температуру до 38.5 старайтесь не снижать, она помогает бороться организму с инфекцией, если ребенок при более низкой температуре чувствует себя плохо, тогда снижайте жаропонижающими.
2) Оставьте ингаляции только с пульмикортом 250 мг+ 2 мл. физ. раствора 2 раза в день
3) Зиртек продолжить до 10 дней, он снимает отечность
4) В нос аквамарис 3 раза в день, при сильной заложенности виброцил
5) Побольше теплого питья
Людмила, как долго может держаться такая температура ? у нас ещё лезут моляры, могут ли они влиять на температуру?
Температура может держаться и 5-7 дней. Прорезывание зубов тоже может давать температуру, но не длительную и не выше 38.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температуру лучше сбивать если выше 38,5, чтобы свой собственный иммунитет вырабатывался и свои интерефероны
Препараты интереферона неэффктивны, поэтому принимать их необязательно
Так же рекомендую убрать ингаляции с физ раствором
Ингаляции с пульмикортом продолжаем, но 2 мл на ваш возраст это очень много!
Нос промываем с долфином, сосудосуживающие капаем
Так же можно на грудь мазь доктор мом или дыши, для облегчения кашля
Помещение так же увлажняем и проветриваем, все правильно
Подскажите пожалуйста, общий анализ крови вы не сдавали?
Юлия, нет, анализы никакие не сдавали. Почему нужно убрать ингаляции с физ раствором?
Ингаляции - это способ доставки лекарственных средств непосредственно в лёгкие
Что такое физ раствор? Это не лекарство
То, что мы в лёгкие дополнительную жидкость даём приводит:
1) эту жидкость ребёнку придётся куда то девать, а именно он будет её выкашливать (возраст у вас маленький, откашливаться хорошо и так сложно, а тут делать доп усилия, зачем?)
2) длительные ингаляции с физ раствором сушат слизистые, в связи с чем может присоединиться любая доп инфекция
3) такие ингаляции в большинстве своём приводят к длительному кашлю
Принятый ответ
Здравствуйте! Такую температуру сбивать не стоит, т.к. она лишь отражает борьбу иммунной системы с вирусами(можно предположить по течению) в вашем случае. Вялость на фоне интоксикации в результате гибели вирусов. Поэтому рекомендую также допаивать регидроном био, быстрее уйдет эта вялость. К лечению добавьте вит.Д и вит.С в течении месяца. Все остальное делаете правильно. Виферон в попу не нужен. Молекулы интерферона крупные и остаются в кишечнике, а у ребенка ОРЗ с вовлечение верхних дых.путей, куда вмферон никак не может поступить. Не мучайте зря малыша. В течении 5-7 дней температура тела придет в норму. Если нет, то имеет смылс сдать ОАК и ОАМ..Выздоравливайте!
1) Температуру такую сбивать не нужно
2) Лечение назначено верно - главное это ингаляции с пульмикортом, придерживайтесь данных назначений и ребёнок выздоровеет
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201943 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ
- 7 Ноября 20191 ответ