Что вас беспокоит?
Убедительно прошу о помощи
Добрый день, Елена Васильевна! Надеюсь на Вашу помощь и поддержку, а также внимание Ваших коллег. Меня зовут Татьяна Анатольевна. Работаю в школе, сына воспитываю одна. Ребенку 12 лет. Родился с внутриутробной гипоксией, парезом конечностей. Лечение проводилось систематически с 3 недель его жизни. В 9 лет, во время стационарного лечения (мексидол, актовегин) впервые зарегистрирован приступ эпилепсии. Проведена диагностика, поставлен диагноз "Юношеская абсансная эпилепсия". После лечения в течение года депакином хроно, на фоне лечения , за неделю до областных и федеральных экзаменов (по окончанию начальной школы ребенок должен был сдать 8 экзаменов), на уроке снова случился сильнейший приступ. Обратилась в институт Бехтерева. Проведенная диагностика показала, что у мальчика генерализованная идиопатическая эпилепсия. Внесены изменения в курс лечения. К депакину добавлен леветирацетам. В настоящее время он принимает депакин хроно 300 мг 2 раза в сутки, леветирацетам 250 мг утром, 500 мг вечером. Ежегодно в августе мы проводим диагностику и в областной частной клинике проводим лечение на дорогостоящей аппаратуре (на подобие физиопроцедур). Для нас лечение обходится дорого, эффекта практически нет. Приступов на фоне лечения нет, но само состояние без изменения. Учеба в школе дается нелегко, так как нарушены когнитивные функции (память, внимание), утомляется быстро, работоспособность ниже среднего. Много лет страдает болями в животе (запор). Помогает хилак форте. Убедительно прошу помочь нам в подборе препаратов. Может такое быть, что само лечение не подходит?
Здравствуйте,вы иследования ЭЭГ,МРТ, УЗИ брюшной полости,кал на дисбактериоз сдавали наверняка. Можете все это загрузить?
Елена, здравствуйте! Действительно, мы проводили диагностику ЭЭГ, МРТ, но загрузить я это могу позже, т.к. нахожусь на работе, а документы все дома.
Хорошо,буду ждать
Могу сказать пока одно,то что нет приступов,это значит ,что лечение помогает. А с остальным нужно разобраться.
Выложите МРТ, ЭЭГ- без них никак. Один хилакфорте кишечник вылечить не поможет.Сами антиконвульсанты нарушают конгитивные функции. Это их побочный эффект. Выложите , что есть, но по опыту знаю- дорогого стоит хорошо подобранная противосудорожная терапия. Если длительно подавлять эпиактивность- а у вас она идиопатическая, то есть причины в мозге явной нет, есть надежда слезть когда- нибудь-с антиконвульсантов-" вылечить" эпилепсию. А для этого нужно, чтобы не было пристурпов несколько лет.
Наталья, спасибо за ответ. В ближайшее время я обязательно выложу сканкопии диагностик.
Может такое быть, что само лечение не подходит?
В каком смысле не подходит, если на фоне лечения нет приступов? Критерием качества терапии эпилепсии является отсутствие приступов и если их нет, то лечение проводится адекватное, правильное. Запор - не тот симптом при появлении которого, следует изменять терапию, которая подобрана и продлевает период без приступов. Используйте Хилак, если помогает. По его приему ограничений нет.
Здравствуйте. Если при таком лечении у вас приспупы не повторяются значит лечение помогает
Здравствуйте! Могли бы вы уточнить некоторые аспекты, без которых весь разговор абсолютно бесполезен:
1.Как протекал первый приступ?
2. У ребенка сейчас есть двигательные расстройства? Выставлен диагноз "Дцп"?
3. Назначен депакин. В течение какого времени приступов не было?
4. Я так поняла, что всего было 2. Но Юношеская абсансная эпилепсия подразумевает, что есть абсансы (замирания), миоклонии (вздрагивания). Их не было и нет?
При идиопатической генерализованной эпилепсии препаратом первой линии является вальпроевая кислота (депакин). Этот препарат влияет на когнитивные функции бесспорно. Леветирацетам в отношении когнитива-практически не влияет. Напишите вес ребенка-без него никак правильно не расчитать дозировку.
И, конечно, необходимо ЭЭГ- описание и сама пленка.
Добрый вечер, Татьяна. Ждем сканы дополнительных методов дообследования. По поводу назначенной терапии - она подобрана как раз корректно, поскольку именно эффективность назначенной терапии подразумевает прекращение приступов на фоне ее приема. Депакин нарушает когнитивную функцию, это побочка. В данной ситуации главное закрепить эффект и не допустить повторения приступов. Если на протяжении нескольких лет приступы не будут повторяться, данные дописследования покажут улучшение, препараты отменят, с учета снимут. И тогда основной упор необходимо делать на ноотропную терапию. По описанной Вами ситуации препараты и их дозы подобраны корректно.
Здравствуйте!
Если приступов нет значит лекарство помогает и отменят его не нужно.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Добрый день! Отсутствие эпилептических приступов - это и есть положительная динамика. Здоровья вашему сыну!
здравствуйте.по картине видно что ничего страшного нету
здоровья вам и всех благ.
добрый день!! отсутствие приступов- показатель хорошо подобранного лечения. поддерживайте когнитивные функции сосудистыми и ноотропными препаратами, курсами 2 раза в год. здоровья вам!!
Пришлите на почту shelepova87@mail.ru
Татьяна, действительно лечение не совсем то, что нужно. Внутриутробная гипоксия на фоне Вашей анемии. В каком возрасте рожали, были ли до этого беременности. Вес ребенка, рост и возраст. Если рожали на фоне гипотиреоза вполне картина укладывается. Какой гемоглобин у ребенка в настоящий момент? Рекомендую анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- Вчера в 22:571 ответ
- Вчера в 21:2012 ответов
- Вчера в 19:149 ответов
- Вчера в 17:256 ответов
- Вчера в 13:339 ответов
- Вчера в 13:3013 ответов
- Вчера в 13:254 ответа
- Вчера в 12:259 ответов
Первый приступ произошел неожиданно для меня во время стационарного лечения после введения кортексина или актовегина (я точно не помню) , мексидола . Мы должны были сдать анализы (кровь из вены). Получилось, что ребенок практически был голоден. Мы сдали кровь из вены, введены были вышеуказанные препараты и мы спускались по лестнице, что занять очередь для прохождения УЗИ. Как раз в этот момент все и произошло. Сын пожаловался, что ему плохо. Закатил глаза, лицо перекривилось, насколько я помню, справа налево. Ребенок находился без сознания. Цвет лица был серый. Сколько он был в таком состоянии, сказать сложно, мне показалось это вечностью. Позже, медсестра мне подтвердила, что это было в течение минуты.
Когда я спросила у врача и медсестры, что это было, мне ответили, что не знают, нужно дообследование. Только через полгода, после этого события , обратившись к областным специалистам, в условиях стационара была проведена диагностика и поставлен диагноз "Юношеская абсансная эпилепсия". В стационаре случались миниприступы в виде замирания во время забора крови и инъекций. Как только назначили депакин хроно, количество замираний уменьшилось. Чаще замирания были вечером часов в 8 - 9.
Двигательных нарушений нет. ДЦП нет. Внешне обычный ребенок.
Депакин мы принимаем с марта 2015 года. На фоне депакина был один приступ, который я описала в вопросе. Всего приступов было 2.
Не получается отправить сканкопии документов. Что делать?