СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия

Женщина 38 лет. ОАК показал: Гемоглобин 74, гематокрит 26.1, средний объем эритроцитов 66, среднее содержание Hb в эритроците 18,6, средняя концентрация Hb в эритроцитах 284, цветовой показатель 0,56, тромбоциты 345, лейкоциты 4.00, лимфоциты% 37.5. Дополнительно - анизопойкилоцитоз, гипохромия. Остальные показатели крови в норме. Общее самочувствие - слабость, головокружение, головные боли (постоянные). Из диагнозов выявлен сколиоз 2 степени, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз (по результатам рентгена). Боли в спине постоянные (поястнично-крестцовый отдел). УЗИ брюшной полости, почек и малого таза без патологий. Какие дополнительные исследования необходимы? При каких диагнозах могут быть такие изменение крови?

17 Января 2018·Просмотров: 136·Ольга, Подольск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Здравствуйте,нужно сдать осж, феритин,железо,Вит В12 в крови,что бы проверить железодефицитную или анемия дифтцита в 12. Фгдс что бы исключить кровотечения из ЖКТ,которое также вызывает анемию. Исключить геморрой. Персестирующие инфекции,которые кушают гемоглабин.

Здравствуйте!
Показатели крови и анизопойкилоцитоз говорят в пользу железодефицитной анемии.
Для подтверждения необходимо сдать сывороточное железо, ферритин, витамин в12.
Есть ли у вас нарушения пищеварения? Хорошо ли вы питаетесь?
Сейчас можете начать принимать препараты железа (мальтофер, феррум лек, ферлатум)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, питание хорошее, разнообразное. Всю жизнь не могу набрать вес, 49 кг при росте 160см. Пищеварение быстрое, запоров нет. Геморрой бывает (после вторых родов первый раз появился), но узелок небольшой, не кровит. Свечи релиф вполне помогают...

Да здесь же все налицо. Это анемия. Сдать сывоиоточное железо, ферритин и фолиевую. И с такими показателями железо колоть!!! А потом пить.

Принятый ответ

Может просто железо не успевает всасываться в тонком кишечнике из-за быстрого пищеварения.
Сдавайте анализы для подтверждения диагноза, пока принимайте препараты железа (мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день), с результатммт анализатор а терапевту для коррекции лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Маргарита, спасибо!!!

Здравствуйте. Сначала необходимо пройти обследование, только после этого назначаются препараты железа!!! А не оборот, как здесь рекомендуют.

Т.е. сдать анализы на сывороточное железо, ферритин...? Или ещё какие-то дополнительные обследования?

Нет, эгдс и колоноскопию. По общему анализу крови и так понятно, не хватает железа. Надо сначала искать причину, а потом назначается лечение. Но во время приема железа можно делать УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Сдаётся биохимия и гормоны щитовидной железы.

Ольга, спасибо! Я поняла, буду обследоваться дальше.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.