Что вас беспокоит?
Интерпретация мазка и дальнейшие действия
Здравствуйте. Интерпретируйте пожалуйста, мой мазок. Возраст 25 лет. Рост 173, вес 56. Половую жизнь не веду. С 13 лет нерегулярные месячные. С 20 лет перестала принимать какие-либо гормональные препараты (с 17 лет пила утрожестан, и 2 месяца новинет тк был низкий прогестерон во 2 фазе, но разные врачи ставили разные диагнозы и причины, и я все бросила) и после этого месячные были 2-3 раза в год с каждым годом реже. Последние СВОИ месячные были в октябре 2016. В июле 2017 начались коричневые мажущие выделения. После консультации гениколога-эндокринолога в ноябре 2017 поставлен диагноз «дисфункция яичников репродуктивного периода, формирующийся спкя, эктопия шейки матки», по УЗИ - гиперплазия эндометрия (толщина 21,5мм), мультифолликулярные яичники. Пропила утрожестан для вызова месячных и сдала гормоны на 4 дц (прикрепила). На 9 дц УЗИ показало эндометрий 5мм и мультифолликулярные яичники. По итогам всех этих анализов врач прописал Мерсилон. И я сдала этот мазок. (Тк месячные после предыдущего цикла,вызванного утрожестаном, так и не начались, на 41дц я опять принимаю утрожестан сейчас и собираюсь принимать затем мерсилон ). В мазке указано «косвенные признаки ПВИ - такое бывает до начала половой жизни? На данный момент меня беспокоят слизистые выделения (без цвета и запаха и без зуда), которые стали обильнее, чем до гиперплазии.
Здравствуйте Анна! А где сам мазок? Можете прикрепить фото?
Олег, прикрепила
Здравствуйте!
Самого мазка нет. Все выделения связанны с тем что идёт изменениесли гормонального фона.
Маргарита, прикрепила
Убедиться, что есть ВПЧ, можно взяв мазок на ПЦР из цервикального канала, а он недоступен, т.к. Вы половой жизнью не жили. Косвенные признаки ПВИ, скорее всего койлоциты, их тоже можно обнаружить взяв мазок из цервикального канала. Потому на основании обычного мазка, судить о ПВИ трудно. В отношении диагноза, врач прав, клиника и гормоны соответствуют СПКЯ. Если не планируете беременность, принимаете кок.
Юлия, прикрепила скан. 3 года назад по моим личным причинам мне делали хирургическую дефлорацию, но половую жизнь я все равно не вела.
Здравствуйте,гормоны в норме. А инфекция может быть атипичной. Сдайте мазок ПЦР на уреаплазму микоплазму хламидии горданелу Впг ЦМВ. Вы делали МРТ головного мозга?
Здравствуйте, по анализам крови на гормоны все показатели в пределах нормы. Мазок : небольшое воспаление, косвенные признаки ПВИ. Для уточнения диагноза нужно сделать кольпоскопию, Жидкостную цитологию с ВПЧ типированием. Характер выделений связан с дисфункцией яичников. Переживать по поводу мазка не стоит ,так как это косвенные признаки!
Гормоны в норме. Если не вели половую жизнь- никаких ИППП там быть не может. Возможно дисбиоз , неспецифический кольпит.
Поняла Вас. Сижу и думаю как можно взять цитологию у девственницы))) Тогда Вам доступны анализы на ВПЧ и кольпоскопия. Они подтвердят или опровергнут диагноз, скорее всего опровергнут. А по поводу СПКЯ, отношение ЛГ/ФСГ равно 2/1, характерно для СПКЯ. Чтобы снизить влияние ЛГ на яичники, Вам нужен кок, иначе яичники начнут обрастать плотной оболочкой, что затруднит выход яйцеклетки из фолликула.
Здравсивуйте. Гормоны у вас нормальные. Если вы девственница то инфекций не должно быть по крайней мере иппп. Может быть молочница.
Да, ВПЧ может быть даже у детей. Половой путь передачи не единственный. Он передается как герпес. Видела ВПЧ инфекцию у детей 2 раза. Так, что вполне может быть.
Анна, разрешите задать Вам личный вопрос в медицинских целях? Вы планируете беременность в будущем?
Олег, да, планирую.
В таком случае рекомендую Вам в ближайшее время планировать беременность, т.к. в дальнейшем могут возникнуть проблемы с этим, ввиду тенденции к развитию СПКЯ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Признак вируса папиломы - косвенный. Для подтверждения необходимо сдать анализ пцр на выявление штамов впч, если такие есть. Но до начала половой жизни это явление редкое.
Если впч выявят, то необходимо будет раз в год сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию.
По описанной вами картине клинической (вторичная аменорея), гормоны (соотношение фсг/лг) и узи (мультифолликулярные яичники) есть признаки спкя. До планирования беременности необходимо принимать оральные контрацептивы. Это важно для благоприятного прогноза по наступлению беременности в будущем.
Берегите себя!
Имеется воспалительный процесс а также вероятность что есть впч. Я бы рекомендовала сдать ПЦР на впч .
Все в норме, живите спокойно.
Усильте гигиену, чтобы не делать себе нервы сдайте ПЦР на ВПЧ.
Гормоны в порядко. Что касается ИППП, то это инфекции Преимущественно передающиеся половым путем, но неполовой путь не исключен. Учитывая, что была проведена хирургическая дефлорация, то теперь доступна и кольпоскопия и взятие анализов их цервикального канала.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20201 ответ
- 4 Апреля 20212 ответа
- 9 Апреля 20217 ответов
- 26 Сентября 202119 ответов