Болит живот / отклонения в анализах крови и кала — вопрос №530325

Question

Болит живот / отклонения в анализах крови и кала — вопрос №530325

Евгений, Екатеринбург

650 просмотров

23 июня 2021

Болит живот снизу у пупка, слева и справа от него.
Хронический гастрит с детства.
Сдавал анализы, почти всё в норме, кроме:
1) Кал - небольшое кол-во крахмала
2) АЛТ - 53.1
3) Билирубин прямой - 7.52
В остальном, отклонений от нормы нет.
Также, делал УЗИ брюшной полости. По его результатам - повышенная эхогенность стенки желчного пузыря.

Ещё из симптомов - переодически диарея, раз в 3-4 дня. В основном в туалет хожу один раз в день, с утра.
В кишечнике чувство будто распирает (видимо митиоризм) и булькает (как будто газы). В основном, эти симптомы и доставляют неудобства.

По моим наблюдениям, боли в ночное время нет, после пробуждения какое-то время тоже, пока не вспомню о том, что недавно болело.

Также, если нужно куда-то поехать, или просто выйти из дома - появляется чувство, будто скоро захочу в туалет по-большому, однако, сходить не получается, банально - нечем. (по этой причине, думаю что, возможно СРК)

За 4 недели потерял 2.5кг, но думаю из-за того, что стал питаться исключительно кашками, варёной курой и пюре, из-за обострения гастрита. Перестал пить газировки (соки), есть жирное, острое и солёное вообще.

Кол-во приёмов пищи в день - 4-6.

Алкоголь не употребляю, но курю электронные сигареты.

Не знаю уже в чем проблема, накручиваю себя, что с кишечником что-то, ведь как раз по локализации боли в том месте...

Из болезней, кроме гастрита, физиологического ничего нет.
Наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом - невротическое и ипохондрическое расстройство личности. Думал тоже может быть дело в том, что я себе много придумываю, но неужели можно получить такой дискомфорт из-за "накручивания"? Да и по анализам есть отклонения...

Из препаратов, которые назначил врач, сейчас принимаю:
1)Креон 10.000ед после нормально приёма пищи (не перекуса)
2)Тримедат 200мг - 2 раза в день

Буду благодарен, если поможете разобраться в этом вопросе!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 23 июня 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте, Евгений!
Кишечник- это не только орган пищеварения.
Его функции гораздо обширнее- это и обилие лимфоидной ткани ( фактор иммкнитета), и огромноеиколичество нервных окончаний( недаром его называют " вторым мозгом").
И при синдроме раздраженного кишечника ( СРК) гастрожнтерологи нередко добавляют в терапию седативные средства- чтобы убрать у пациента тревожность.
То есть в Вашем случае- да, именно " накручиваете".
Никаких значимых отклонений в анализах у Вас нет.
Впм надо усилить раьоту с психотерамевтом..Очевидно- что пока терапия недостаточно эффективна

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Елена, а как же отклонения в анализах? Возможна ли Болезнь Крона?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сдавали ли вы кровь на маркеры. вирусного гепатита? И, пожалуйста, прикрепите результат УЗИ.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, анализы УЗИ прикрепил. На гепатит не Сдавал. Меня ведь боли в животе беспокоят, в области кишечника (у пупка).

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, видно ли что-то в итоге по анализам + узи? Возможно ли восполение в кишечнике или что-то подобное?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

По анализам вы сами написали-2) АЛТ - 53.1
3) Билирубин прямой - 7.52, остальное в порядке.Крахмал-небольшие проблемы с желчеотделением и секрецией поджелудочной железы. Вам только 22 года, хотите узнать, есть ли серьезные проблемы с кишечником- сделайте кальпротектин в .кале. А пока , думаю, поможе фестал с едой 1-2 таблетки.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, а такие анализы билирубина и алт могут сведейтельствовать о каких-то серьёзных заболеваниях? Можно ли предположить сейчас, что есть какие-то серьёзные болячки, по тип Болезни крона или НЯК? Переживаю больше за то, что имеется что-то серьёзное.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

В вашем случае БК и язвенный колит исключаются. Проблемы с печенью-отдельная проблема(требуется дообследование).

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, понял. Значит вы тоже больше склоняетесь к тому, что боли в животе у пупка, справа и слева от него - это не какое-то заболевание, из-за которого и болит кишечник, а больше психосоматические боли?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Не склоняюсь, а уверена- названные вами заболевания имеют четкие диагностические критерии, обычно они манифестирую жидким стулом со слизью и кровью. Принимайте препараты по назначению вашего врача. К ним можно добавить фестал вместо креона и лактофильтрум 2т 2 раза в день через 2 часа после еды.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, понял вас. Спасибо большое. Значит вместо крона пропью фестал.
Тримедат оставить?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Обязательно принимайте Тримедат. И если о ВЗК беспокоитесь, сдайте кальпротектин в кале. По нему можно посмотреть, есть воспалительный процесс, или нет. При ВЗК будет превышение в несколько раз.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, хорошо. Я насколько понял, по-сути восполение было бы даже по СОЭ видно и по некоторым критериям в общем анализе крове. Правильно ведь? Или, что связано с кишечником (восполение) выявляется исключительно другими анализами, а по тем, что сдал я - невозможно ничего заподозрить?

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

По тем, что вы сдали, нет никаких данных за БК и ЯК, т.е наиболее тяжелых заболеваний кишечника. Но какого-то обычного воспаления это не отменяет. А такие воспаления не отражаются на ан.крови. Копрологию могли и не посмотреть(извините).

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, понял, хорошо. На самом деле успокаивает с кишечником тот факт, что он болит, но никаких расстройств при этом нет. В туалет по большому хожу 1 раз в день, в одно и то же время, с утра. Крови нет, температуры нет, иногда диарея - но в основном после того, как попереживаю.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Укрепляйте нервную систему- соблюдайте гигиенический образ жизни.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, хорошо. Спасибо огромное за ваши развёрнутые ответы!

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, извиняюсь, ещё один вопрос. У меня в анализе кала кол-во лейкоцитов 0. Может ли это значить, что восполение в кишечнике нет? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Да. конечно. воспаление может быть и в более высоких отделах(лейкоциты из них в кале не сохраняются). Кальпротектин показывает специфический белок лейкоцитов( в том числе и разрушенных). Так что кальпротектин- одно и то же, но более тонкий и исчерпывающий анализ.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, огромное спасибо за ваши ответы. Вы меня сильно успокоили. Даже живот прошёл... Я в шоке от этой психосоматики Вообщем.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Именно для молодости характерна повышенная чувствительность вегетативной(неподконтрольной сознанию) нервной системы, регулирующей работу внутренних органов. Кроме того. на молодость падает и огромная нагрузка по освоению этого мира, разлаживающая эту систему. Небольшая разбалансировка,- и вот человек чувствует работу внутр. органов-то, что чувствовать не должен.Это пугает:ведь это впервые в жизни! И, как назло, в молодости нет и речи о профилактике(лечь спать вовремя, исключать вредное, правильно реагировать, распределять психическую нагрузку, вырабатывать адреналин в зале, не соревнуясь). Удачи вам.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, на самом деле, невртическое расстройство мне поставили ещё 3 года назад, были постоянные ПА в течение полутора лет. Потом вылечил. Недавно была череда травмирующих психику обстоятельств (хотя может все дело в том, как я относился к этим обстоятельствам) и мои невротическое срывы снова обострилась. Я думаю это как раз можно связать с СРК.

По поводу вредных привычек - алкоголь ещё год назад перестал пить, заметил, что именно он плохо влиял на моё самочувствие, даже если пил редко.
Никотин - пытаюсь бросить сейчас, думаю получится.
В плане питания - да, есть недочёты. В последнее время слишком много жирной пищи ел.
Кстати, что Примечательно, когда я занимаюсь спортом, тренируюсь в зале, у меня перестаёт болеть вообще полностью все! В том числе живот. Показалось мне странным, ведь вроде как при болезнях в обострении вообще нельзя заниматься, а мне будто даже помогали тренировки ?

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Буду лечить нервы ?

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Инесса, хорошие слова. Спасибо вам)

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 июня 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. У вас прекрасные анализы, а иметь такую копрограмму мечта, не побоюсь этого слова. Причина психологическая.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, а непереваренный крахмал не может свидетельствовать о том, что кишечник не справляется?

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 23 июня 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

небольшое количество не имеет диагностического значения при хороших других показателях, возможно вы просто чуть больше съели углеводов, так же причиной небольшого количества крахмала может служить гастрит. Анализы у вас хорошие.

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, странно, что боли такие, достаточно сильные. Особенно, когда начинаю фокусироваться на них, начинается вообще, настоящий ад. То пучит, то метеоризм, то кольнет, ужас. Однако, сам который раз замечал, что кошда сплю - боли никакой. Кошда просыпаюсь - тоже.
Стоит подумать о кишечнике - начинаются...

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, а что насчёт билирубина и алт? Может ли быть что-то серьёзное?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В Качестве дообследования - кал на фекальный кальпротектин для визуализации воспалительного процесса в кишечнике, кал на лямблии, гельминты, аскариды методом ПЦР - диагностики, кал на дисбактериоз кишечника.. Пока попробуйте Колофорт по 2 табл 2 раза в день между едой1 рассасывать до 1-2 месяцев, Пробиолог СРК по 1 капс в день 20 дней...

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, а по тем анализам, что я сдал, нельзя определить восполение? К примеру, по тому же СОЭ или по тому, что по анализу кала лейкоцитов - 0?

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, и на всех паразитов я тоже сдал анализы, они прикреплены. Ничего нет. Бактерии тоже в пределах нормы.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2021

Гастроэнтеролог

Не вижу прикрепленных анализов, но так как Вы говорите , что они в норм е- пусть будет так. По результатам копрограммы также выраженных изменений нет. Тогда тем более попробуйте начат указанную мной терапию, она направлена на нормализацию тонуса кишечника, лечение и профилактику нарушения кишечной микрофлоры..

Пожаловаться

Евгений, 23 июня 2021

Клиент

Марина, понял, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка у новорожденного

3 ответа

9 мая 2020

Валентина

Вопрос закрыт

Отменять ли тримедат?

3 ответа

16 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышенный билирубин у ребенка в 3 месяца

2 ответа

10 января 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T08:45:28+03:00

Болезнь Крона подтверждается. рлько биопсией слищимтой кишки и рядом генетических анализов.Без данных исследований такой диагноз не ставится.И клиника у Вас нехарактерна доя болезни Крона.Измения в анализах минимальные, могут быть у любого человека- мы же живые люди, у нас не все идеально

Загородина Инесса Борисовна, 23 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-23T13:44:31+03:00

В молодости всё в первый раз. Поэтому и воспринимается как сверхзадача. Помню, я думала:как жить, если в мединститут не попаду?-конец света! Главное-помнить, что жизнь- не один бой, а война.Если так. то одной храбрости-мало, где-то поменять позицию. где-то затаиться, где-то отдохнуть. по возможности.