Что вас беспокоит?
Гипотериоз?
Здравствуйте! 5 лет назад нашли аденому гипофиза негормонально-активную. Каждые полгода сдаю анализы. В январе: Т3 - 4,2 (3-5,6) Т4 - 12,66 (9-19,05) ТТГ - 0,826 (0,4-4,0) АТ-ТПО <3 (<5,6) Кортизол - 380 (101-535) Пролактин - 386 В июне: кортизол - 387 ТТГ - 1 (0,35-4,94) Св. Тироксин - 8,55 На приёме эндокринолог поставила первично выявленный гипотериоз. Состояние ужасное, кружится голова, сил и энергии нет, мышцы стали дряблые. Ночью при пробуждении трясучка по всему телу. После 2-х недельного обследования и лечения в неврологии результата не принесли. Может ли это связано с гипотериозом, ведь анализы все в пределах нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вряд ли аденома будет только тиреотропиномой. Обычно либо пролактинома, либо смешанное образование. И при центральном гипотиреозе снижается ТТГ чаще всего. Вам нужно проверить уровень ферритина, железа, возможно это влияние дефицита железа. И пропить препараты йода - йодомарин по 100 мкг утром 3 месяца, после чего проверить уровень ТТГ и св.Т4.
Наталия, ферритин 10. Получается мне не надо принимать назначенный тироксин?
Ферритин должен быть не менее 60, у вас выраженный дефицит железа. тироксин не нужен. Начните принимать железа бисглицинат по 2 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. если целевой уровень не достигнут. продолжайте прием железа по 1 капс еще 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. При вторичном гипотиреозе снижается и ттг и т4св. Ферритин 10 очень низкий и необходимо принимать препарат железа ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас нет гипотиреоза, т.к гормоны щитовидной железы в норме. У вас очень низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Так же сдайте кровь на витамин Д. Начните принимать препараты магния (магнерот, панангин, магнелис Б6) для улучшения работы нервной системы, мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По представленным результатам анализов у Вас нет первичного гипотиреоза ( при нем ттг повышен, а Т4 понижен), да и вторичного тоже( ттг снижен и св Т4 тоже снижен). Уровень ттг в нормальном диапазоне, что говорит об отсутствии стойких гормональных сбоях в течение 2-3х месяцев до сдачи анализов. Уровень свободного Т4 может колебаться, лечение не требуется, только наблюдение.
2) у Вас гормонально-неактивная аденома, а значит контролировать уровень гормонов каждые 6 месяцев в течение 5 лет тоже не стоит. По МРТ отрицательной динамики роста нет?
3 ) надо восполнить дефицит железа, так как у Вас недостаточность железа по уровню ферритина. Приём капсула Ферретаб 1 капсула в сутки 2 месяца. Уровень должен быть более 60—70. Именно из-за дефицита может быть выражннная слабость.
Ксения, рост аденомы есть. Планируется операция.
Какой размер аденомы? Поля зрения проверяли? Нейрохирург консультировал?
Ксения, 2.5 см, компрессия зрительного нерва, двоение. Постоянно наблюдаюсь у нейрохирурга.
Да, отрицательный рост макроаденомы с компрессией зрительного нерва, это показание к оперативному лечению
Ксения, я забыла написать референсные значения лаборатори Т4 - 8.55 (9.01-19.05)
Здравствуйте, я так и поняла, что Вы сдавали в одной лаборатории. Да, свободный т4 снижен, но уровень его может колебаться. Если он был бы всегда снижен, то отреагировал бы ттг, а он нормальный. В идеале нужен динамический контроль за уровнем ттг и свободного т4 для оценки стойкого нарушения гормонального фона.
Ксения, спасибо все поняла! Только неужели моё ужасное состояние может давать дефицит ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас нет гипотиреоза. Нет причин также сдавать ат-тпо и кортизол крови. Если у вас макроаденома,которая давит на зрительный перекрест её действительно нужно оперировать
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20208 ответов
- 19 Апреля 20213 ответа
- 26 Мая 20211 ответ
- 1 Декабря 202116 ответов