Гипотериоз? — вопрос №532344

Question

Гипотериоз? — вопрос №532344

Наталья

201 просмотр

25 июня 2021

Здравствуйте! 5 лет назад нашли аденому гипофиза негормонально-активную. Каждые полгода сдаю анализы. В январе:
Т3 - 4,2 (3-5,6)
Т4 - 12,66 (9-19,05)
ТТГ - 0,826 (0,4-4,0)
АТ-ТПО <3 (<5,6)
Кортизол - 380 (101-535)
Пролактин - 386
В июне: кортизол - 387
ТТГ - 1 (0,35-4,94)
Св. Тироксин - 8,55
На приёме эндокринолог поставила первично выявленный гипотериоз. Состояние ужасное, кружится голова, сил и энергии нет, мышцы стали дряблые. Ночью при пробуждении трясучка по всему телу. После 2-х недельного обследования и лечения в неврологии результата не принесли. Может ли это связано с гипотериозом, ведь анализы все в пределах нормы?

Вопрос закрыт

гипотериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2021

Клиент

Наталия, ферритин 10. Получается мне не надо принимать назначенный тироксин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Ферритин должен быть не менее 60, у вас выраженный дефицит железа. тироксин не нужен. Начните принимать железа бисглицинат по 2 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина. если целевой уровень не достигнут. продолжайте прием железа по 1 капс еще 2 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2021

Клиент

Ксения, рост аденомы есть. Планируется операция.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июня 2021

Эндокринолог

Какой размер аденомы? Поля зрения проверяли? Нейрохирург консультировал?

Пожаловаться

Наталья, 25 июня 2021

Клиент

Ксения, 2.5 см, компрессия зрительного нерва, двоение. Постоянно наблюдаюсь у нейрохирурга.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июня 2021

Эндокринолог

Да, отрицательный рост макроаденомы с компрессией зрительного нерва, это показание к оперативному лечению

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2021

Клиент

Ксения, я забыла написать референсные значения лаборатори Т4 - 8.55 (9.01-19.05)

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 28 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, я так и поняла, что Вы сдавали в одной лаборатории. Да, свободный т4 снижен, но уровень его может колебаться. Если он был бы всегда снижен, то отреагировал бы ттг, а он нормальный. В идеале нужен динамический контроль за уровнем ттг и свободного т4 для оценки стойкого нарушения гормонального фона.

Пожаловаться

Наталья, 28 июня 2021

Клиент

Ксения, спасибо все поняла! Только неужели моё ужасное состояние может давать дефицит ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень высокий ттг

1 ответ

30 декабря 2019

Людмила

Вопрос закрыт

Гипотиреоз. Ттг

1 ответ

17 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста

2 ответа

9 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Диастолическое давление

2 ответа

9 октября 2024

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гипотериоз

2 ответа

11 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T11:34:50+03:00

Здравствуйте. Вряд ли аденома будет только тиреотропиномой. Обычно либо пролактинома, либо смешанное образование. И при центральном гипотиреозе снижается ТТГ чаще всего. Вам нужно проверить уровень ферритина, железа, возможно это влияние дефицита железа. И пропить препараты йода - йодомарин по 100 мкг утром 3 месяца, после чего проверить уровень ТТГ и св.Т4.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T11:47:11+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. При вторичном гипотиреозе снижается и ттг и т4св. Ферритин 10 очень низкий и необходимо принимать препарат железа ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T12:17:29+03:00

Здравствуйте! У Вас нет гипотиреоза, т.к гормоны щитовидной железы в норме. У вас очень низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Так же сдайте кровь на витамин Д. Начните принимать препараты магния (магнерот, панангин, магнелис Б6) для улучшения работы нервной системы, мышц

Переходнова Ксения Михайловна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T12:52:43+03:00

Здравствуйте!
1) По представленным результатам анализов у Вас нет первичного гипотиреоза ( при нем ттг повышен, а Т4 понижен), да и вторичного тоже( ттг снижен и св Т4 тоже снижен). Уровень ттг в нормальном диапазоне, что говорит об отсутствии стойких гормональных сбоях в течение 2-3х месяцев до сдачи анализов. Уровень свободного Т4 может колебаться, лечение не требуется, только наблюдение.
2) у Вас гормонально-неактивная аденома, а значит контролировать уровень гормонов каждые 6 месяцев в течение 5 лет тоже не стоит. По МРТ отрицательной динамики роста нет?
3 ) надо восполнить дефицит железа, так как у Вас недостаточность железа по уровню ферритина. Приём капсула Ферретаб 1 капсула в сутки 2 месяца. Уровень должен быть более 60—70. Именно из-за дефицита может быть выражннная слабость.

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-25T15:16:39+03:00

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 25 июня 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,у вас нет гипотиреоза. Нет причин также сдавать ат-тпо и кортизол крови. Если у вас макроаденома,которая давит на зрительный перекрест её действительно нужно оперировать

Принятый ответ