Атопический дерматит — вопрос №53279

Question

Атопический дерматит — вопрос №53279

Ирина, Могилёв

1880 просмотров

25 января 2018

Здравствуйте. Моему сыну 10 месяцев. На искусственном вскармливаний. До 6 месяцев ел Фрисо ГА гипоаллергенный чисто для профилактики, а с 6 - обычный фрисо. В 9 меяцев появились красные пятна на животике, вокруг шейки, на сгибах ручек, но они его не беспокоят. Диагноз- атопический дерматит. Прописали диету: завтрак -каша (гречка, рис, кукуруза), обед-овощи (брокколи, цв. капуста, кабачок) и мясо (индейка, кролик) и 1 ч.л. оливковое масло, полдник - фрукт. пюре (яблоко, груша), ужин - снова каша. Ночью 2 раза смесь сначала Фрисо ГА, но теперь переходим на лечебную Фрисо Пеп АС,т.к. пятна убрали мазью адвантан, но они появляются снова вокруг шеи и щеки красные опять.Кожу постоянно увлажняем.Также пропил фенистил 5 дней, фенкарол 12 дней, энтеросгель -17 дней, парлазин (прописали на 1 месяц). 1) не наедается. можно ли давать печенье на полдник, иногда ужин, как раньше? мы ели Бегемотик Бонди, но там молоко, яйца. Прочитала, что можно печенье Мария и Крокет, то там столько Е и пальмовое масло...2) нужна ли нам лечебная смесь и как долго ее пить? 3) врач прописала кетотифен 3 месяца по полтаблетки 2 раза в день, затем 3 месяца 1 раз в день. Но в инструкции кетотифен только с 3-х лет можно. Что же делать? 4) адвантан - мазь гормональная. не врено ли это в возрасте до года? 5)говорят, что надо купить увлажнитель воздуха. Может, посоветуете какой? Спасибо

Вопрос закрыт

атопический дерматит

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на животике, анализ кала на дисбактериоз

2 ответа

29 марта 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Помощь в диагностике заболевания (стафилококк, аллергия)

6 ответов

27 декабря 2022

Артем, Звенигород

Вопрос закрыт

Атопический дерматит?

4 ответа

7 января 2024

Альбина, Славянка

Вопрос закрыт

Атопический дерматит и мед комиссия в военкомате.

6 ответов

13 января 2024

Александр

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

1 ответ

18 августа 2024

Elizaveta, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать если ребенка сыпит на всё смеси?

2 ответа

3 января

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 25 января 2018 · Answer 1 · 2018-01-25T08:19:20+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 января 2018

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кал на дисбактериоз

Ирина, 25 января 2018 · Answer 2 · 2018-01-25T22:42:22+03:00

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2018

Клиент

Спасибо, доктор. А что он может показать? Что смотреть?

Шаталова Марина Александровна, 25 января 2018 · Answer 3 · 2018-01-25T13:24:38+03:00

Ирина, здравствуйте! А вы вводили какой либо новый продукт когда перевели ребёнка на фрисо пеп? Или вы ещё не давали его? Немного не понятно. Вы сейчас уже кушаете много продуктов, аллергия скорей всего может быть уже не на смесь, а например на кашу (не вся каша гипоаллергенна). Каша на молоке или нет? Сами варите или из пачек?
Печенье лучше не давать, как Вы верно подметили, много пищевых добавок. можно подобрать что-то другое.
Смесь лечебная вам может и не нужна, т.к. повторюсь, уже кушаете много продуктов, с этим надо конкретно разбираться.
Лекарства даются согласно инструкции, надо искать замену кетотифену. Возможно отступление от инструкции, если нет эффекта от лечения.
Гармоны безвредны, если их применять строго так как прописали. Их отмена должна быть аккуратна и постепенна.
Увлажнитель не помешает даже взрослому, но лучше покупать воздухоочистители с функцией увлажнения. Но они дорогие. И нужны, если есть аллергия или предрасположенность к ней на домашнюю пыль.
А вы посещали аллерголога? Или все лечение вам прописал педиатр?

Ирина, 25 января 2018 · Answer 4 · 2018-01-25T23:29:32+03:00

Марина, раньше мы ели более разнообразный прикорм. Каши те же (из пачки «Беби» гипоаллергенные гречка, рис, кукуруза безмолочные на смеси Фрисо). Фрукты яблоко, груша + чернослив, банан, абрикос. Овоши брокколи, цв. капуста, кабачок + тыква. Мясо индейка, кролик + говядина, свинина. Печенье не ели вообще, но каши ели с 1 ч.л. сливочного масла, а овощи с 1 ч.л. оливкового масла. До 6 месяцев ел Фрисо ГА гипоаллергенный чисто для профилактики и чередовали с Фрисо Вом (т.к. были срыгивания), а с 6 - обычный Фрисо и Фрисо Вом.
Но вдруг появились пятна (я думала, что от моих пальцев при подмывании) бежево-оранжевого цвета, и я не придавала им значения. Но тут я ввела персик и на следущий день пятна стали красными + появилась сыпь. Сыпь ушла на третий день приема финистила, а пятна остались красными. Педиатр отменила на неделю весь прикорм, и целую недели мы ели смесь - обычный Фрисо и Фрисо Вом и 2 раза в день гречневую кашу на смеси + принимали фенкарол. Она посчитала, что этим уберем аллерген и понемногу снова вводем прикорм. Но ничего не помогло. Сдали анализ крови (эзинофилы в норме -1, и остальное в норме) и мочи (тоже в норме) и пошли к аллергологу. Диагноз аллерголога - атопический дерматит, лечение: фенкарол продлить до 12 дней, энтеросгель -17 дней, парлазин (прописали на 1 месяц) + кетотифен, который я не решаюсь давать. Малыш не крупный, нормальный мальчик (вес 10 800, рост 76 см), но он не наедается, поэтому и стала давать печенье на полдник Мария и Крокет. А чем еще его можно кормить? Он и так кашу 2 раза в день ест. А также аллерголог сказала мазать адвантаном, а также порекомендовала диету, которую я ранее описала. Если лечение не поможет, то переходить на Фрисо ПЕП АС. Мы неделю принимали лекарства, но пятна не уходили. Тогда я помазала их адвантаном 5 дней, и они ушли, но потом стали появляться снова вокруг шейки, одно на сгибе ручки , щеки стали снова красными и шуршавыми. Помог опять адвантан, но я решила все же поменять смесь на Фрисо Пеп АС, переходим неделю уже на эту смесь с Фрисо ГА.. Буду очень признательна за Ваши рекомендации, доктор. У нас 1 аллерголог на город 350 тыс. человек и к нему огромная очередь.

Фурманова Елена Александровна, 26 января 2018 · Answer 5 · 2018-01-26T00:06:09+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 26 января 2018

Педиатр

Кал на дисбактериоз кишечника- флору, плохую и хорошую

Шаталова Марина Александровна, 26 января 2018 · Answer 6 · 2018-01-26T14:48:49+03:00

Конечно с аллергией очень трудно бороться, она при определенных дозах аллергена не проявляет себя, а чуть привесишь дозу-все выступит.
Во-первых.
Диету обязательно соблюдать, это основа, без диеты аллергию не вылечишь. Аллерген снова и снова будет поступать в организм и сколько не корми ребёнка таблетками все будет высыпать снова и снова. Смесь переходите на лечебную, старайтесь персики и абрикосы пока не давать (продукты красного и оранжевого цвета тоже аллергены), печенье делается из пшеничной муки (пшеница тоже аллерген).
Во-вторых,
Вам постоянно надо ухаживать за кожей: ежедневные ванны в тёплой воде не более 5 мин, кожу не вытирать, а промокать полотенцем, ребёнка утром и вечером мазать специальными кремами (называются эмолиумы, можете посмотреть в интернете, их полно, я доверяю французским кремам, например, A-DERMA, они стоят порядка 1000 руб, есть наши российские, дешевле, например, НАША МАМА), можно бепантен крем для ухода, а бепантен мазь на период обострения. Мыть с мылом и шампунем раз в неделю только тоже специальными для детей атопиков (фирмы те же). Уход за кожей тоже основа лечения, даже если нет на никаких признаков аллергии. Ежедневное увлажнение кожи снижает риск возникновения аллергии в несколько раз. Это поможет обойтись без гормональных мазей. Понимаю, что гармоны сразу убираю все за пару дней, но кожа может так привыкнуть, что больше ничего не поможет. Специальная косметика тоже все уберёт, но за пару недель, при соблюдении диеты. К тому же гармоны так просто взять и убрать нельзя, надо постепенно, уменьшают количество крема в несколько дней, затем мажут через день и убирают полностью.
По поводу лекарств, тоже сильно к ним не прибегайте, организм привыкает к противоаллергический препаратам и потом они тоже не помогают.
Вы начните соблюдать диету аллерголога, минимум на 4 мес, если аллергии не будет, начнёте вводить заново аллергенные продукты. По чуть-чуть. К 3—6 годам организм перестроится и аллергические проявления уменьшаться или исчезнут полностью.
Начните специальный уход.
Если есть возможность, вывозите ребёнка на море 2 раза в год.
Лекарственные препараты только в период обострения. Лечиться только у аллерголога. Можете поставить кожные пробы и будете точно знать на что аллергия. И сможете хотя бы не так сильно ограничивать в питании ребёнка.
Если остались вопросы, отвечу.
Здоровья вашему малышу!

Ирина, 26 января 2018 · Answer 7 · 2018-01-26T22:57:47+03:00

Марина, спасибо за рекомендации. А наша диета подходит, все правильно? что еще можно давать, вместо печенья, например? он и так кашу дважды в день ест. он не наедается. а печенье сытное, ему нравится.
что же нам делать с кетотифеном?
эмолентами мы пользуемся уже 3 недели. Топикрем в виде крема и геля для подмывания, оилатум мыло 1 раз в неделю и ойлан эмульсия для купания 4-5раз в неделю. Но пока не помазала адвантаном пятна не ушли. продолжала эмоленты, но пятна снова вокруг шеи и на ручках появились через несколько дней. Снова 5 дней адвантана, пятна ушли, 3 дня перерыва и сегодня снова покраснения вокруг шеи. Что же делать? Немогу же я его все время адвантаном мазать...
Смесь Фрисо Пеп Ас едим уже неделю. Но она только до 12 месяцев есть. А нам год будет в начале марта. А что потом делать?

Ирина, 26 января 2018 · Answer 8 · 2018-01-26T23:03:11+03:00

Доктор, забыла спросить. нам сказали, что до полутора лет пробы сдавать неэффективно, он еще маленький и все в результатах мамино будет. Это так?

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018 · Answer 9 · 2018-01-27T13:04:18+03:00

1) Для начала надо выяснить ПРИЧИНУ. Какие могут быть вопросы по печенью, диете и так далее, если вы не знаете причину ваших высыпаний?????
В таком возрасте сдаются специфические IgE - кровь из вены на пищевые аллергены.
P.S. материнские антитела к 10 месяцев уже давно разрушены. и делать анализ эффективно!
2) Скорее всего вам НУЖНА лечебная смесь - потому что 90% всех аллергий у таких детей - аллергия на белок коровьего молока. Пить так долго, как потребуется.
3) Кетотифен - устаревший препарат, в современных схемах лечения аллергии не используется.
4) не вредно! Препарат разрешен с 6 месяцев. Обычно назначаются короткими курсами 1-2 недели до достижения эффекта
5) Увлажнитель воздуха рекомендуется всем детям и здоровым в том числе. Какой? не важно, главное чтобы выполнял свои функции.

Ирина, 27 января 2018 · Answer 10 · 2018-01-27T19:57:40+03:00

Спасибо за рекомендации, доктор. Хотела бы уточнить.
1) Мы начали кушать лечебную смесь Фрисо Пеп АС. Кушаем только ночью 2 раза ее, а остальное - прикорм. Но она только до 12 месяцев, другой нет, а малышу в марте год. А что же после года? И что можно есть еще? он не наедается
2) а есть заменители кетотифена? я читала про задитен. Его можно/нужно? или что-то еще?
3) нас 4-5 дней адвантана и пятна исчезают. потом 3-4 дня перерыва и появляются снова. снова адвантан. и так уже третий раз . сколько так можно мазать?

Шаталова Марина Александровна, 27 января 2018 · Answer 11 · 2018-01-27T20:01:54+03:00

Смесь можно давать и после года. Не переживайте, просто ее будет мало для растущего организма (не будет обеспечивать необходимыми питательными веществами).
Если покраснения ребёнка не беспокоят, оставьте их, они со временем сами уйдут.
Кетотифен, если боитесь не давайте, подавайте фенистил в каплях согласно инструкции. Вы писали про него, если помог, можно курс повторить.
Про кожные тесты: их можно применять с 6 месячного возраста.

Ирина, 27 января 2018 · Answer 12 · 2018-01-27T22:24:20+03:00

Марина, спасибо за рекомендации. Фенистил убрал красную сыпь после персикового пюре, а на красные красные пятна никак не повлиял Все равно давать фенистил?

Шаталова Марина Александровна, 27 января 2018 · Answer 13 · 2018-01-27T20:03:02+03:00

Пожаловаться

Шаталова Марина Александровна, 27 января 2018

Педиатр

Попробуйте испечь печенье сами из рисовой, гречневой, кукурузной муки.

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018 · Answer 14 · 2018-01-27T21:01:37+03:00

1) Эту смесь можно давать и после года.Ведите пищевой дневник и отмечайте на что бывает реакция. Давайте только то, на что нет реакции
2) Не нужны никакие заменители кетотифена. Я же написал - устаревший препарат. Антигистаминные моете подавать - Доктор предлагает фенистил, я бы в данном случае назначил Зиртек.
3) В острый период в течение недели используйте Адвантан, затем переходите на Элидел (это не гормональный крем) - его можно длительно

Ирина, 27 января 2018 · Answer 15 · 2018-01-27T22:22:15+03:00

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2018

Клиент

Евгений, спасибо за рекомендации!!!

Ирина, 27 января 2018 · Answer 16 · 2018-01-27T23:39:35+03:00

Доктор,мы живем в Беларуси. Узнала по справке, что у нас нет зиртека, но действуюшее вещество в нем цетиризин. У нас есть парлазин. Это одно и тоже? Его можно принимать?

Шаталова Марина Александровна, 27 января 2018 · Answer 17 · 2018-01-27T22:27:59+03:00

Пожаловаться

Шаталова Марина Александровна, 27 января 2018

Педиатр

Если ребёнка пятна не беспокоят, не надо.

Ирина, 27 января 2018 · Answer 18 · 2018-01-27T22:34:12+03:00

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2018

Клиент

Марина, поняла. еще раз большое спасибо!

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018 · Answer 19 · 2018-01-27T23:42:29+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018

Педиатр

Да. Вам нужны капли. 5кап*1раз в день

Ирина, 27 января 2018 · Answer 20 · 2018-01-27T23:53:09+03:00

Евгений, нам его так и прописали на месяц. Пьем уже 27 дней. Ну вот пятна без адвантана все равно время от времени появляются... А как насчет глюконата кальция? говорят, его многим при аллергии назначают.

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018 · Answer 21 · 2018-01-27T23:54:47+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 27 января 2018

Педиатр

Глюконат кальция вам не нужен.

Ирина, 27 января 2018 · Answer 22 · 2018-01-27T23:58:21+03:00

Пожаловаться

Ирина, 27 января 2018

Клиент

Простите, а можно спросить почему? У нас тут все на передачах тв доктора Комаровского помешаны, он рекомендует...

Ходырев Евгений Владимирович, 28 января 2018 · Answer 23 · 2018-01-28T09:43:23+03:00

Никогда не видел, чтобы Евгений Олегович его рекомендовал при аллергии. Глюконат калиця в первую очередь назначается для восполнения дефицита кальция, во вторую при ломкости сосудов и только в третью как один из опосредованных эффектов при аллергии. Заметного влияния при аллергии он не даёт. Но и хуже не будет. Можете подавать при желании)

Ирина, 28 января 2018 · Answer 24 · 2018-01-28T13:46:22+03:00

Евгений, я прочла в его статье "Аллергический дерматит" http://articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html. Просто без рекомендации врача мне самой давать не хотелось бы. а нашему участковому педиатру я не доверяю.