Что делать если ребенка сыпит на всё смеси? — вопрос №2784143

Question

Что делать если ребенка сыпит на всё смеси? — вопрос №2784143

Алёна

125 просмотров

3 января 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, ребенку 5 месяцев, с 2 месяцев проявился Атопический дерматит и подозрение на АБкм, молока иногда становится меньше и педиатр сказала, что у нас недобор веса(родилась 3070, в 5 месяцев на приёме было 6200). Хочу уже перевести на ИВ, но ни одна смесь не подходит..
Даже Альфаре Амино пробовали) и ещё у нас проблема..не берёт ни одну бутылочку ...разные соски уже пробовали...та и вообще что только не пробовали, а итог нулевой((((и подскажите пожалуйста, атопический дерматит проходит или это на всю жизнь? Потому что очень жалко лялечку, постоянно пользуемся эмолентом ля Рош, Адвантан по рекомендации дерматолога....а она всё равно постоянно кричит даже после эмолента

Возраст: 33

Вопрос закрыт

атопический дерматит

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Были у меня маленькие пациенты - не признавали ни соску ни бутылочку, можно кормить с ложечки, с поильника, с трубочки - каши готовые есть пачка с трубочкой. Есть готовые каши для малышей Агуша, Тёма и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за ответ, но её сыпет на все смеси((( я с ложечки буду долго её кормить, а с шприца при проглатывании больше обратно выходит...ещё и срыгнет много...
Хочу попробовать ввести кашу безмолочную гречневую...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, уже можно

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, ну её ж начинать так же, с пол чайной ложечки и постепенно увеличивать? Сколько к концу недели должен будет съедать ребенок этой каши?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

от 2 до 5 чайной ложки

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, высыпало её на гречневую безмолочную кашу((

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, попробую, спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Атопический дерматит не связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Когда появляется обострение везде, кроме лица и мест складок, то мы сперва купируем его гормоном, например, Адвантан- с 4х месяцев разрешён . Используем для его нанесения по правилу фаланги, то есть, наносим крем себе на фалангу указательного пальца. Вот этого объема хватит на площадь тела ребенка, которая равна двум Вашим ладоням. Наносить 5-7 дней максимум, то есть купируем воспаление в коже.
Затем закрепляем результат - Элидел. Наносим элидел 2 раза в день 3 недели. Как поступать с эмолентами: в случае гормона, сначала эмолент, а через 15 минут гормон. В случае Элидел: сперва элидел, а после впитывания -эмолент.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, нам Элидел не подошёл....ещё больше кожа воспаляется после Элидел а и дерматолог нам отменила его

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Михаил Николаевич, а можно чем то заменить Элидел?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 рпз в день, разрешен на кожу с рождения.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Также в период обострения проводим индифферентные ванны: купаем с добавлением несмываемых эмолентов, например, эмульсия эмолиум, дерматологическая ванна от Спинцер. Курс 3 недели. Ни в коем случае не купаем в травах, потому что это сушит кожу, плюс может давать аллергические высыпания. А сухая кожа = склонная к высыпаниям.
Температура воды 36-37 гр, если после купания состояние кожи хуже - купаем не каждый день
Для мытья используем серию для атопиков, например, лярошпозе Атопик гель
После купания мы ребенка не трем, а заворачиваем в простынку и промакиваем
Далее эмоленты: наносим часто ( 2-3 раза минимум) щедро - выдавливаем средство себе в ладонь с горкой, этим объемом вымазываем малыша, наносим после купания в первые три минуты пока влажная кожа

Пожаловаться

Алёна, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, всё так и делаем...но ребенок кричит очень сильно после эмолентов((

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

И климатические особенности дома: влажность 55-60, при температуре 20-22

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 3 января

Клиент

Михаил Николаевич, а подскажите пожалуйста, проходит ли со временем АД?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

С возрастом дети перерастают данный диагноз.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 января

Педиатр

Здравствуйте, Алёна! А в каком плане не подходит смесь?

Прибавка у Вас хорошая, в норме ребенок удваивает массу от рождения к полугоду, дефицита у Вас нет.

Пробовали другие эмоленты? Сколько раз в день используете их?

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, добрый вечер! Мы в 4мес.набрали всего лишь 200г и после этого педиатр говорит нам, что у нас недобор и что в 5 месяцев мы должны будем набрать 1кг.
Смеси не подходят т.к.появляется сыпь на лице либо отекает(от истринского малыша нам пришлось скорую вызывать, отекли уши сильно и голос стал пропадать, нам кололи антигистаминное).
Пробовали урьяж, но она вся покраснела после него, Топикрем молочко вообще буд то и не давало никакого эффекта, Ля Рош даёт эффект, но ребенок сильно плачет от него...

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Гидролизные смеси пробовали?
На альфаре амино просто сохраняется атопический дерматит или их проявляется сыпь по типу крапивницы?

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, на лице высыпания вылазят...ещё и на голове сильнейшая сухость появилась...! Получается АД сохраняется.
Смеси пробовали Малыш Истринский(это единственная смесь, которую она взяла), Нестожен(ей давала в 2 месяца, когда у меня было удаление зуба и было всё нормально, а сейчас и на него сыпет), Нутрилак безлактозный сыпет, NAN анти аллергия лечение сыпет, и Альфаре Амино

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Так как у малыша все в порядке с весом — оцениваем общую динамику, а не только один месяц, тем более, если есть проблема с подбором смеси, рекомендуется оставить сейчас только гв по требованию и посмотреть в дальнейшем весовую прибавку.

Если ля рош недостаточно увлажняет, рекомендуется попробовать эмолент биодерма атодерм или Авене ксероксом, многим тапиокам подходят, главное наносить толстым слоем на всю поверхность кожи 5—6 раз в день.

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, я бы оставила ГВ, но молока постоянно становится меньше, хоть и пью сидерал (у меня ферритин понижен), фемибион2, лактогон, чаи разные и всё равно ей не хватает, взвешивал на весах, съедает она от 90 до 120 мл....а больше у меня нет молока((((да и из-за того, что она стала капризной сильно после проявления АД не всегда теперь успеваю покушать или чай выпить...

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Если альфаре амино последняя смесь, которую пробовали, можно продолжать ее предлагать, если ребенок не берете бутылочки, рекомендуется система докорма sns, так стимлуируется и лактация, и малыш кушает смесь.

Попробуйте сменить уход за кожей, если на этом фоне будет улучшение, наступает ремиссия, значит, смесь тут не причем, на лечебной смеси в принципе редко когда может быть обострение АтД.

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, а нас вот педиатр прям терроризирует...сначала с 2х месяцев рекомендовала перевести ребенка на ИВ из-за частых срыгиваний, хотя вес ребенок хороший набирал, а сейчас терроризирует весом, хоть мы и набрали 500г за крайний месяц

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, а не подскажете, есть ли какая то смесь гидролиз, чтобы была приятная на вкус? Потому что через поильник она водичку пьет, а смесь ни в какую не впмхнешь...кривится, бутылочку руками отталкивает, ещё и может её вырвать

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Абсолютно не вижу поводов для переживаний с весом однозначно?‍♀️
Оцениваем вес малыша в динамике, это важно

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

К сожалению, все гидролизные смеси специфичные на вкус, со слов мам, нутрилак пептиди сцт, более «мягкая» смесь

Если использовать систему докорма, молоко будет «перемешивать в» со смесь, возможно, малыш так будет лучше кушать

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо большое ? а как часто давать смесь? И я правильно делаю: сначала грудь, потом смесь? Или нужно наоборот?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Да, абсолютно верно, но если докармливать по системе, получается малыш одновременно сосет и грудь, и смесь.

Докорм рассчитывается как 50 мл на кг в сутки, этот объем делим на 5—6 кормлений, все остальное время грудь по требованию

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, получается если она весит 6200, то получается в сутки докорма должно быть 300 мл и разделить этот объем на 5-6 кормлений...верно? Сейчас почитаю за систему, ни разу о такой не слышала))

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Да, верно, то есть объем докорма требуется небольшой по итогу, при этом смесь не вытесняет грудное молоко, и оно продолжает приходить в должном объеме

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, а ничего страшного, что её на лице сыпет от Альфаре Амино??? всё равно продолжать?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Если это атопические пятна, а не крапивница, например, то да, продолжаем уход за кожей, и смотрим в динамике, будет ли улучшение

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, нет, это не атопическим пятна, это вот именно как проявление пищевой аллергии

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

А есть фото?

Пожаловаться

Алёна, 4 января

Клиент

Алина Александровна, нету(( только завтра смогу прикрепить....ребенок уже спит

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января

Педиатр

Хорошо, тогда приложите

Пожаловаться

Алёна, 5 января

Клиент

Алина Александровна, доброе утро, приложила фото. Это вот сейчас смогла впихнуть ей 20 мл Альфаре Амино и опять вылезло вокруг рта((

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 января

Педиатр

По фото вижу участки дерматита, понаблюдайте, угасает ли краснота после кормления

Пожаловаться

Алёна, 5 января

Клиент

Алина Александровна, ну к вечеру ещё не прошла краснота...она ж не берёт ни одну ни бутылочку ни соску, поэтому приходится кормить Альфаре Амино через шприц, и большая часть вытекает и через пару минут появляется сыпь вокруг рта...на веках...лбу, щечках...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атопический дерматит, постоянно чешусь

10 ответов

3 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Грудничок // обильные срыгивания

1 ответ

23 августа 2023

Elena, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребёнка

3 ответа

15 декабря 2023

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

3 ответа

10 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

АБКМ или атопический дерматит?

4 ответа

22 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Совмещение эмолент и крема элидел

3 ответа

25 июля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января · Accepted Answer · 2025-01-04T15:43:20+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

тогда сделайте перерыв на 2-3 суток и снова плано по пол чайной ложки начните.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T23:54:14+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 января

Педиатр

В таком случае нельзя говорить об истинной аллергии, контактная раздражительная реакция, конечно, может быть, наносите цикальфат / цикапласт 3 раза в день

Принятый ответ