Консультация гинеколога /

Лечение цервицита — вопрос №532974

6229 просмотров

Обратилась к врачу с довольно типичными симптомами: обильные выделения и тянущие боли внизу живота. Выделения в разные дни цикла разной интенсивности, когда с запахом, когда без... Также был один нетипичный и даже немного пугающий симптом: несколько раз с молодым человеком не получился половой акт из-за того, что у меня во влагалище было слишком тесно. МЧ говорил, что ему неприятно и даже казалось, что он вот-вот застрянет, из-за чего он пугался и резко выходил. Я при этом боли не ощущала, но был дискомфорт, как бы чувство чрезмерного трения. Врач почему-то никак не прокомментировал этот симптом, и у меня остались вопросы на этот счёт. В общем, я сдала анализы на весь спектр инфекций. Было выявлено только ВПЧ 66 типа. Сделали биопсию, так как были замечены изменения на шейки матки. По итогу биопсии - зрелая метаплазия и хронический цервицит. Лечение - свечи с Клотримазолом 6 дней +Флуконазол. Однако, в интернете и в инструкции я не нашла информации и отзывов о лечении этим препаратом при цервиците. Вопрос: стоит ли пользоваться Клотримазолом в моём случае? А также, чем всё же была вызвана опухлость влагалища? Это может быть симптомом цервицита или всё же это что-то иное?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А можете добавить все анализы, которые сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, загрузила анализы именно на инфекции. Я кучу всего сдавала помимо, если что-то ещё нужно - напишите. Мне просто через почту искать неочень удобно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По анализам лактобактерий замечательное количество, есть ВПЧ, но он никакого влияния на флору и жалобы не оказывает.
В тот нетипичный симптом - прелюдии и смазки было достаточно? Это больше физический симптом - либо не хватало смазки, либо Вы нервничали и переживали, и был мышечный спазм.
Метаплазированный эпителий - это эпителий с зоны трансформации - то есть с той зоны, где два эпителия шейки матки (цилиндрический и плоский) встречаются - это норма.
Клотримазол и Фулканозол - это противогрибковые препараты - и по фемофлор вообще нет необходимости в назначении препаратов
Выделения они могут быть из за эктопии шейки матки - судя по биопсии она у Вас есть. Это когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. А бокаловидные клетки железистого эпителия активнее выделяют секрет.
Запах иногда какой у выделений бывает?
А боли постоянные или в определенные дни цикла?
Клиент
Адэль, ещё недавно я не ощущала никакого запаха у выделений. А последнюю неделю или две чувствую немного кисловатый запах. При это выделения совсем не как при молочнице (при молочнице творожнистые), они у меня кремообразные, очень липкие.
Боли не постоянные. Например, ещё вчера я ощущала внизу живота тянущие ощущения. А сегодня их нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кисловатый запах - это тоже норма. Боли могут быть связаны с разными фазами цикла - например появляться в овуляцию - это нормально. Лопается фолликул. Или быть перед менструацией. Цервицит - этот диагноз не ставится по анализам. Только по клинике - если доктор смотрит Вас на зеркалах. Говорит- да, есть выделения, все красное, воспалённое.
А так просто если на бумажке написано цервицит - это не диагноз. В таких случаях достаточно режима
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Если выделения будут беспокоить:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Клиент
Адэль, спасибо за советы! Большую часть я уже какое-то время стараюсь выполнять. Синтетику я в принципе не ношу, ежедневки только в конце месячных, сладкое стараюсь ограничивать и стараюсь больше ходить, дышать воздухом. Ну, со стрессом туго, я очень чувствительный человек, к сожалению...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, но и стресс, фактор сильно на нашу жизнь влияющий, поэтому старайтесь)
Пожалуйста, если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте добавьте результаты анализов которые вы сдавали
Принятый ответ
Клиент
Светлана, загрузила анализы именно на инфекции. Я кучу всего сдавала помимо, если что-то ещё нужно - напишите. Мне просто через почту искать неочень удобно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам фемофлор - у вас все идеально.
Скажите, а смазки вам хватает при ПА? Нет сухости?
Клиент
Светлана, трудно сказать, по-разному. Когда есть сильное возбуждение, сухости нет. Но бывает так, что я вроде мозгами хочу, а животом как бы нет, и тогда да, может быть небольшая сухость, даже думали попробовать интимные смазки, но немного боязно, так как я аллергик, да ещё постоянно всякие вагиниты...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот если не хватает смазки своей, естественно и будет дискомфорт и боль и отечность стенок влагалища и от этого вагиниты
Используйте смазки на водной основе
Клиент
Светлана, понятно. А Клотримазолом мне стоит лечиться по назначению врача? Или я им только флору испорчу? Вообще, она сказала, что подойдут любые противовоспалительные свечи...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клотримазол - это противогрибковые свечи, они не лечат воспаление абсолютно, а зачем вам, если фемофлор в норме? Если кроме сухости при половом акте ничего не беспокоит, то ничего не нужно
Клиент
Светлана, нет-нет, беспокоит. Тянущие ощущения внизу живота и иногда обильные выделения. У меня же по результатам биопсии хронический цервицит. Его же нужно лечить, как я понимаю. И как я понимаю, он может провоцировать жалобы, как у меня. Или нет?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Не совсем понятно что именно вам лечит ваш доктор.
Необходимо знать какая именно инфекция привела к воспалению шейки матки, а потом назначать правильное лечение.
Прикрепите ваши анализы на инфекции.
Возможно вы не всё сдали.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Урогенитальной инфекции нет.
Но возможно есть обычная бактериальная инфекция.
Сдайте отдельно ещё бак посев из влагалища
Клиент
Алексей, я уже думала об этом, но врач мне его не назначал, а сама я анализ этот, боюсь, расшифровать не смогу. То есть я уже после назначенного лечения приду с анализом, который мне не назначали, это как-то странно, наверное... Это прям обязательно, да? И скажите, прописывают ли вообще в таких случаях свечи с Клотримазолом? Просто чтобы понимать, насколько компетентен врач... Я живу в небольшом городе, выбор хороших врачей тут не так велик...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Клотримазолом лечат молочницу.
Относительно компетенции врача, то по такому лечению уже можно сделать определенные выводы.
Тактика не правильная.
Врач лечит неизвестно что.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, такая проблема во время полового акта возникла впервые с этим партнёром? Или ранее что-то подобное было уже?
По поводу выделений: насколько обильные они были? Сколько по объему? Вы пользуетесь ежедневными прокладками?
Когда появились боли? Постоянные? Где именно?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, вообще такое впервые, как с этим партнёром, так и с предыдущими.
Как я и написала, выделения всегда разные. Например, ещё пару дней назад выделений практически не было, вчера бац - много, а сегодня опять не так уж много. Никакого лечения пока не провожу. Иногда думаю, что они как-то зависят от овуляции или физической активности... Ежедневками не пользуюсь, только под конец месячных.
Боли появились уже несколько месяцев как. Они тоже то проходят, то появляются. Иногда мне кажется, что болит в области яичников, но по УЗИ у меня только низкий овариальный резерв (может, помните, я та самая пациентка с высоким ДГЭА и низким АМГ).
Понимаю, что даю расплывчатую информацию, но проблема у меня возникла не вчера, а довольно давно, и каждый цикл что-то меняется.
Клиент
Валерия, забыла написать про характер выделений. Они кремообразные, если взять на пальцы, на пальцах остается липкость. Такие выделения у меня появились недавно. Меня и раньше мучали выделения, с начала половой жизни (с 18 лет), но они были более жидкие что ли, прозрачные или жёлтоватые. Именно кремообразных ещё не было.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вспомнила.
Смотрите, выделения в норме должны быть. По характеру они могут быть абсолютно разные. Также это зависит от дня цикла. Для уточнения состояние микробиоценоза лучше сдать фемофлор-16
По поводу болей. Болит по центру, больше справа или слева? Как именно: колет, тянет, стреляет? Отдает куда-то? В положении лёжа не проходит?
Клиент
Валерия, к вопросу я прикрепила все анализы на инфекции...
В данный момент сижу и чувствую тянущие ощущения (не могу назвать это болью, скорее дискомфорт, тяжесть, немного жжение) внизу живота по центру. Но иногда побаливает слева или справа (а иногда и там, и там) чуть выше, как раз там, где, как я понимаю, находятся яичники. Ощущения скорее колющие, но не сильные, терпимые, знаете, как колит бок при беге (описываю именно характер, а не локализацию), и боль эта ощущается при движении (при определённом повороте, наклоне, и т.д.). Не знаю, может, так могут болеть яичники при созревании доминантного фолликула...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас нет нарушения микрофлоры - значит ваши выделения ровно такие, какие должны быть у нормальной здоровой женщины
Скажите пожалуйста, со стулом проблем нет? Он ежедневный?
Клиент
Валерия, раньше бывали запоры, но в последние несколько месяцев со стулом всё нормально.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а с молодым человеком дополнительно лубрикант не использовали? Половой акт был в презервативе?
Клиент
Валерия, лубрикантами не пользуемся. Прерванный акт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вполне вероятно, что отёчность влагалища была связана именно с тем, что в отсутствие дополнительной смазки вам несколько натерло слизистую. Скажите пожалуйста, а вы достаточно были возбуждены?
Клиент
Валерия, это было пару месяцев назад, и я прям совсем точно не помню, но мне кажется, что да, достаточно возбуждена.

Хотела добавить, что в данный момент меня беспокоют мои кремообразные липкие выделения. Даже если просто засунуть палец во влагалище (я пару дней как пользуюсь капсулами Лактонорм), палец остаётся очень сильно липкий. И половой акт сопровождается сильной липкостью, что вызывает вопросы у молодого человека. Это началось именно в этом месяце, такого никогда не было. А вчера при половом акте я СОВСЕМ ничего не чувствовала. Абсолютно никаких ощущений...

Прям день от часу не легче... Очень боюсь, что это как-то связано с моими гормональными сбоями (пониженный АМГ, повышенный ДГЭА, чуть повышенный ФСГ). А вдруг начинается менопауза...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие выделения могут быть на фоне использования Лактонорм. Какой сегодня день цикла?
Клиент
Валерия, нет-нет, такие выделения у меня уже пару недель, как я уже сказала, а Лактонорм я второй день применяю, как раз по совету от этих выделений. Сегодня 19й день цикла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а УЗИ органов малого таза не делали?
Клиент
Валерия, делала, уже три раза последние полгода. У двух врачей. Один из них считается лучшим у нас в городе. Ничего нет кроме уменьшенных яичников и низкого овариального резерва.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кист в шейке не описывают? Кольпоскопию не делали?
Клиент
Валерия, кист нет. Кольпоскопию делали до биопсии. Эктопия шейки матки. Поэтому и была назначена биопсия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такие выделения могут быть из-за гиперсекреции желёз шейки матки
Клиент
Валерия, а что это значит? С этим нужно что-то делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анадизам у вас все хорошо. Ваш дискомфорт и сухость может быть связано с недостаточным возбуждением. При возбуждении стенки влагалища наполняются кровью и становятся мягче, нет такого сопротивления, чтобы вашему парню было больно. Курите лубриканиы в интим магазине (не в аптеке) и не силиконовые, лучше на водной основе, чтобы не было раздражения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Лиза
2023-04-16 06:04:22
16 апреля 2023
Лиза Ответова, 16 апреля 2023
Вам бы первым делом вирус папилломы человека выводить. Так как 66 тип является высокой онкогенной опасности. Полечитесь. Аллокин-альфа 100 % дает результат. Элиминация наступают в течении нескольких месяцев. Мне одного курса достаточно стало для элиминации вируса папилломы человека.
Похожие вопросы по теме
Вирус паппиломы человека
7 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Проблема с мочой у девочки 5 лет
26 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Гиперкератоз при гв
8 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ
23 декабря 2024
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина