Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Добрый день! Уже четыре месяца у меня покашливания и кхеканье, хочется откашляться, а нечем. Кашель сухой, нечастый, ночью не беспокоит, сплю спокойно. Глотать не больно и ничего не мешает. Признаков простуды нет. За эти месяцы у каких только врачей я ни была: терапевт, ЛОР, гастроэнтеролог, фтизиатр, пульмонолог. При осмотре и прослушивании ничего не находят. А сколько обследований: гастроскопия (для исключения желудочного кашля), спирография, рентген легких в 2-х проекциях, КТ легких, УЗИ щитовидной железы (для исключения). Сдавала ОАК-норма, биохимия-норма, гормоны щитовидки-норма. Не аллергик. Омнитус пропила-не помог. Терапевт не знает причины, но т.к. есть хр.гастрит прописал рабепрозол, ганатон. Принимаю эти препараты, пока кашель как был, так и есть. Какой-то замкнутый круг! Прошу помощи! Боюсь самого страшного. Что еще мне надо проверить, чтобы найти причину этого кашля? Все обследования прилагаю. С уважением и надеждой на вас, Ирина! Вопрос закрыт
Здравствуйте!Сдайте анализ кала на паразитов.А по лечению,то таб,кетотифен по 1-2 раза в день в течение 5 дней,затем перейдите на 1 т.на ночь ещё 5 дней.
Татьяна, добрый день! Принимала Зиртек месяц-не помог, кашель не прошел.
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Паразитов и глистов проверить нужно.
А к фтизиатру обращались?
Елена, обращалась первым делом. Т.к. в 2007-2010 г. переболела инфильтративным туберкулезом легких БК (-), поэтому каждый год делаю рентген. Фтизиатр и пульмонолог туберкулез исключили.
Ну да,по КТ видно ,что перенесли. Тогда вирусы проверяйте,они поражают иммунитет ,снижают его,и поражают ,например,бронхи или другой орган.
Здравствуйте. Проверьтесь все же у аллерголога, сдайте кал на яйца глист. Подумайте, может часто приходится находиться в помещениях с низкой влажностью или может быть токсическое воздействие каких то бытовых веществ. Это тоже может спровоцировать сухой кашель.
Евгений, сдавала. Анализы приложила.
Принятый ответ
Вижу ЦМВ и Впг есть,причем титры большие. Они могут в таких количествах давать клинику ,что собственно,и происходит. Лечите их. И кашель пройдет. Лечение долгое,но эффективно
Елена, а терапевт по поводу этих анализов сказала, что при таких титрах лечение не нужно.
Здравствуйте!
Кашель может быть проявлением синусита. Слизь стекает по носоглотке и вы её откашливаете. Снимки пазух делали?
Маргарита, переболела в ноябре острым гайморитом. Делала МРТ головы и в заключении было немного написано про пазухи, что правая пазуха полипозная.
Нужно. Иначе будете искать причину кашля до пенсии.)
Елена, скажите, а на КТ легких трахею видно? Может, у меня там какая-то опухоль(((
Видно,нет данных за опухоль нет. Если была бы опухоль,то был бы кашель с гноем или кровью.
Ирина, Вам необходимо обратить к Иммунологу! Не затягивайте! Здоровья Вам!
Остается в вашем случае сделать бронхоскопию с забором лаважной жидкости из бронхов на онкоцитологию и микроскопию. Попробуйте в качестве пробной терапии ингаляции с пульмикортом и беродуалом и посмотрите за эффектом, если он будет в виде уменьшения кашля или его прекращения, возможно кашлевая форма бронхиальной астмы, там последует до обследование по поводу данного заболевания.
Игорь, добрый день! В смысле на онкоцитологию? Это похоже на онкологию?
Игорь, подскажите, пожалуйста, схему лечения этими препаратами и дозировку.
Это входит в план диагностики при длительном кашле.
Не проверяли вас на психогенный характер кашля?
Роман, предполагал терапевт, но мне как-то мало верится.
Здравствуйте! А что с щитовидной железой? Проверяли?
Маргарита, проверяла. Все исследования прикрепила.
Здравствуйте. Проверьтесь на паразитов.
Знаете, действительно иногда Кашель проходит если просто попить валериану.
Либо из-за хронического синусита это.
Из-за герпеса и цмв вряд ли.
Или же делайте бронхоскопию с биопсией.
А вижу
Часто наш организм таким образом проявляет реакцию на постоянный стресс? Если вы сами чувствуете что нервная система возбуждена тогда можно темноте попить.
То что вы не аллергия не может исключить аллергическое реакцию на пыль скажем. Вы дома давно постельные принадлежности выносили на мороз и солнце?давно вытпяхивпли ковры?
Если ничего вам не поможет. Я готов с вами поработать и найти причину)
Роман, каким образом это можно сделать. Я из Краснодара.
Ирина, скажите пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо препараты на постоянной основе (до кашля) ? Кем Вы работаете?
Иммуноферментный анализ (ИФА) делали? Бакпасев? Есть быстрая экспресс-диагностика для выявления антигенов микробов или определения антител. Вам Лор-врач не говорил об этом? Часто коклюш не диагностируется.
Добрый вечер, Ирина. Аллергия - чаще приобретенная, поэтому, как минимум кровь на общий иммуноглобулин Е. Спирографию имеет смысл сдать с медикаментозными пробами. Препараты для лечения гастрита нужны, но они не решат проблему кашля, т.к. нет данных за гастро-эзофагальный рефлюкс. В ваших анализах не увидела клинического и биохимического анализа. Титры антител к ЦМВ и ВПГ имеют значение, если только смотреть в динамике и при определении ЦМВ методом ПЦР, в данном случае можно сделать вывод исключительно о носительстве вирусов семейства герпеса, коими являются 90% населения. Сами вы можете предположить, что могло произойти 4-5 месяцев назад и спровоцировать начало эпиходов кашля? Переезд? Новое домашнее животное? Прием препаратов новых? Стресс? Смена работы? Делали ли вам посев мокроты? Или мокроты нет совсем? Увидела только мазок из зева.
Лариса, мокроты нет вообще. ОАК и биохимия есть, они все в норме, поэтому не стала загружать.
Ирина, тогда, как уже писала, кровь на общий иммуноглобулин Е, спирографию с медикаментозными пробами. Также имеет смысл посмотреть антитела к хламидиям и микоплазмам. Они могут вызывать длительный кашель, при этом не ко всем антибиотикам они чувствительны. А в вашем описании я вообще не увидела информации, назначались ли антибиотики за весь период или нет. Также, вы не ответили на мой вопрос, сами вы предполагаете, что могло спровоцировать кашель 4-5 месяцев назад?
Лариса, в этот период пропивала антибиотики от хеликобактер, но на кашель они не повлияли. А конкретно от кашля мне антибиотики не назначали, т.к. анализы и рентген хорошие и при прослушивании хрипов нет, т.е. мне вообще врачи от кашля ничего не назначали, по своей инициативе пила омнитус и проспан. С чем связано начало кашля? Что касается здоровья, то в начале октября дня два была температура 37-37,3, на третий поднялась 37,5 и на следующий день никакой температуры не стало, только начался этот кашель, т.е. покашливание. Касательно событий, произошедших 4 месяца назад-даже не знаю, что могло его спровоцировать: ни переезжала, работу не меняла. Сама я очень эмоциональный и мнительный человек, переживательный и имею канцерофобию-боязнь онкозаболеваний.
В любом случае, Ирина, пройдите недостающие обследования. Если по здоровью все будет ок, тогда остается только вариант психогенного кашля. Его сможет "вылечить" психотерапевт, подбором препаратов, с антитревожной направленностью и пр. В любом случае, то, что вас должно успокоить, что пройденные обследования:гастроскопия, узи щитовидной железы, КТ легких исключили опухолевый процесс в грудной клетке и органах шеи, который мог бы провоцировать кашель. С синуситом тоже вряд ли связано, т.к. затек и кашель преимущественно бы беспокоил в ночное время. ГЭРБ тоже исключили. Будьте здоровы!
Лариса, я проходила спирографию, но без медик.проб. По ней все хорошо. Нужна именно с пробами? И еще по поводу недостающих обследований: это анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме, иммуноглобулин Е. Я правильно Вас поняла?
Да, спирография с медикаментозными пробами, не всегда спирография без провокации дает объективный результат, с учетом того, что Вы длительно кашляющий пациент и необходимо верифицировать диагноз, + общий иммуноглобулин Е, антитела к хламидиям, микоплазмам.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 23:2910 ответов
- Вчера в 18:502 ответа