Консультация гинеколога /

Гарнерелла невозможно вылечить — вопрос №534353

280 просмотров

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на мой вопрос -Гарнерелла беспокоит полтора года. Анализы метолом пцр на зппп показали только гарнереллу и молочницу. Проходила интенсивное лечение два раза,но через 1-2 недели все возвращается снова-сухость,жжение,выделения с характерным рыбным запахом. Иногда зуда может не быть ,но этот запах есть. Было лечение орнидазолом,дазолик,макмирор свечи,макмирор таблетки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. После лечения проводили восстановление лактофлоры?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, нет,не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Вам необходимо провести санацию влагалища
2. После этого надо обязательно восстановление лактофлоры. Так как если этого не сделать, то все снова вернётся

Хорошо работает схема: флуомизин по 1 св на ночь в течение 6 дней, затем гинофлор э по 1 св на ночь в течение 6 дней
Клиент
Валерия, то есть флуомизин и гинофлор? То есть антибиотиков не надо в эту схему лечения??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Абсолютно бессмысленно. Вам всего лишь надо подавить рост условно-патогенной флоры. Для этого отлично подойдёт флуомизин
Клиент
Валерия, спасибо доктор ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Марьяна
Прежде всего нужно соблюдать режим - без него трудно избавиться от нарушения флоры:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. В его составе - метронидазол - препарат выбора при лечения бак вагиноза.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое за ответ доктор ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, скорейшего восстановления Вам! Если возникнут вопросы обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Заодно проверьте уровень ферритина и витамина Д - если ферритин меньше 60, а витамин Д менее 30 - у Вас снижена сопротивляемость организма, из за этого тоже сложнее справиться
Клиент
Адэль, хорошо,спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вы пробовали длительную противорецидивную терапию принимать?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, нет,скажите пожалуйста что это?
Акушер, Гинеколог
Тогда сейчас можно использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней, после исследования свечей лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней, после этого можно использовать лактагель по 1 т 2 раза в неделю или метронидазол гель 5г вагинально 2 раза в неделю 6 месяцев.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скорее всего это связано с тем, что у вас отсутствовал второй этап - восстановление нормальной флоры, так как гарднерелла может существовать и в норме и не будет причинять дискомфорт, но её должно быть меньше, чем лактобактерий.
Сейчас необходимо провести сначала санацию, можно использовать свечи флуомизин по 1 на ночь 6 дней, затем 2 этап - лактагель по 1 на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вам надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, чтобы четко знать, какими препаратами лечить Вас
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Марьяна! Часто при лечение таких состояний лечение кандидоза может спровоцировать дисбактериоз или наоборот. Так же вероятность рецидива будет довольно высокая при любой схеме лечения. Поэтому есть определенный нюансы. В первую очередь надо пролечить молочницу. Как вариант лечения:
Ливарол по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней. При рецидивирующей молочнице(если эпизодов молочницы 4 и больше за год) надо ставить ливарол до 6 месяцев по 1 свече 1-2 раза в неделю.
Затем после окончания введения основного курса (10 дневного) ливарола (или любого другого препарата для лечения молочницы) следует второй этап - лечение дисбактериоза.
Как вариант: вводить во влагалище гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке - она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище 10 дней - с целью лечения дисбактериоза.
ИЛИ
вагилак гель вводить внутрь аппликатором 2 см геля на ночь в течение 7 дней.

Из особенностей - бывает на фоне гексикона первый-второй день жжение, на следующих таблетках проходит. Но бывает, что не проходит дискомфорт, или зуд или жжение - тогда надо будет отменить гексикон и оставить только фемилекс на ночь или дальше продолжить вводить фемилекс утром, а вечером вводить ливарол по 1 свече в течение 5-10 дней (так как такие жалобы часто могут быть обусловлены молочницей возникающей на фоне лечения дисбактериоза).
Затем после вышеперечисленных свечей проставить лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней с целью восстановления микрофлоры. Вместо свечей лактожиналь, можно использовать прием вагилака в капсулах. Вагилак принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки 2-4 недели.
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ из влагалища - мазок на фемофлор 16 сдается через 1 месяц после окончания лечения.
Из особенностей - бывает на фоне введения лактожиналя появляется дискомфорт, или зуд или жжение - тогда надо его отменить и начать вводить опять ливарол по 1 свече в течение 5-10 дней (так как такие жалобы часто могут быть обусловлены возобновлением молочницы). А оставшиеся свечи лактожиналя продолжить вводить уже после окончания введения ливарола.
Так же в дальнейшем можно с целью профилактики таких состояний пользоваться вагилак гелем периодически (его можно вводить внутрь аппликатором, можно для интимной гигиены на ночь 2 см геля наружно на половые органы и вход во влагалище, можно при половой жизни использовать).
Как видите процесс длительный и все нюансы сразу оговорить нельзя. Желательно разнести лечение на 2-3 менструальных цикла.
Клиент
Олег, спасибо большое за подробный ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кольпит воспаление
19 октября 2021
Наталия
Вопрос закрыт
То есть выделение то нет
8 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий хгч
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Выделения в 3 триместре беременности
28 августа 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Лейсан Фавадисовна  Салимова
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2019гг ФГБОУ ВО БГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль