Добрый вечер, Наталья! По вашему вопросу информация:
Показаниями к направлению больного на МСЭ являются: быстропрогрессирующий тип течения остеоартроза (коксартроза, гонартроза); после радикального хирургического лечения; выраженное нарушение статико-динамической функции; необходимость рационального трудоустройства со снижением квалификации или объема производственной деятельности либо значительное ограничение возможности трудоустройства в связи с умеренным нарушением статико-динамической функции с признаками стойкого ограничения жизнедеятельности.
При направлении на МСЭ показан следующий объем обследований: анализ крови общий; анализ мочи общий; флюорография грудной клетки; электрокардиография; рентгенография пораженного сустава в двух проекциях (при коксартрозах - рентгенография поясничного отдела позвоночника); заключение ортопеда или ортезиста (по показаниям); заключение терапевта; заключение невролога; заключение травматолога (хирурга).
Экспертно-реабилитационная диагностика включает всестороннее обследование и состоит из следующих этапов: I этап - клинико-функциональная диагностика; II этап - социальная диагностика: оценка социально-бытового статуса, оценка социально-средового статуса, оценка профессионально-трудового статуса, профессиональная психофизиологическая диагностика (мотивация, умения, навыки, профессиональный прогноз), психологическая диагностика: анализ личности, оценка особенности личности, состояние высших психических функций, нарушение эмоционально-волевой сферы, уровень притязаний, ценностная ориентация, определение социальной недостаточности, определение реабилитационного потенциала с учетом имеющихся возможностей реабилитационной системы, определение реабилитационного прогноза; III этап - определение потребностей инвалидов и лиц с прогнозируемой инвалидностью в мерах социальной помощи, социальной защиты.
Критерии определения группы инвалидности Первая группа инвалидности Критерием для определения I группы инвалидности при деформирующих артрозах является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, приводящим к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: Ограничение способности к самостоятельному передвижению 3-й степени Неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц; Ограничение способности к самообслуживанию 3-й степени Неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц; Ограничение способности к трудовой деятельности 3-й степени Неспособность к трудовой деятельности; Ограничение способности к обучению 3-й степени Неспособность к обучению. Первая группа инвалидности определяется при значительно выраженных нарушениях функций ходьбы и стояния обеих нижних конечностей в результате артрозов, коксартрозов 3-4-й степеней, ревматоидных артритов 3-4-й степеней, анкилозов крупных суставов или нижних конечностей в функционально невыгодном положении, при значительно выраженных нарушениях функций верхних конечностей в результате грубых деформирующих артрозов пальцев кистей рук, плечевых, локтевых, лучезапястных суставов в функционально невыгодных положениях, которые приводят к нарушению способности действовать пальцами, руками, хватать и удерживать предметы. Такие больные не могут вести независимое существование, выполнять повседневные дела, соблюдать личную гигиену, мыться в ванне, одеваться, принимать пищу. Все это приводит к необходимости постоянного постороннего ухода и помощи, невозможности трудовой деятельности и учебы. Вторая группа инвалидности Критерием для определения II группы инвалидности при деформирующих артрозах является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, приводящим к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: Ограничение способности к самостоятельному передвижению 2-й степени Способность к передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц; Ограничение способности к самообслуживанию 2-й степени Способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц; Ограничение способности к трудовой деятельности 2-й степени Способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц; Ограничение способности к обучению 2-й степени Способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях. Вторая группа инвалидности определяется при выраженных нарушениях функций ходьбы и стояния, при выраженных нарушениях функций суставов верхних конечностей при деформирующих артрозах крупных суставов 3-й степени, анкилозах тазобедренного, коленного, голеностопного суставов в функционально невыгодном положении, укорочении нижней конечности более чем на 7 см и деформирующем артрозе крупного сустава 3-й степени на другой нижней конечности. Третья группа инвалидности Критерием для определения III группы инвалидности при деформирующих артрозах является социальная недостаточность, требующая социальной защиты или помощи вследствие нарушения здоровья со стойким незначительно или умеренно выраженным расстройством функций организма, приводящим к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию: Ограничение способности к самостоятельному передвижению 1-й степени Способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния; Ограничение способности к самообслуживанию 1-й степени Способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств; Ограничение способности к трудовой деятельности 1-й степени Способность к трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии вследствие противопоказанных производственных факторов. Ограничение способности к обучению 1-й степени Способность к обучению только в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц. Третья группа инвалидности определяется при артрозах 2-й степени (коксартрозы, гонартрозы), деформирующих артрозах верхних или нижних конечностей, одной или обеих нижних конечностей, выраженных деформациях пальцев рук.
