Что вас беспокоит?
Расширены периваскулярные пространста
Сыну 32 года. Работает в шоу-бизнесе, без вредных привычек. Режим не всегда соблюдает, порой имеют место быть ночные бодрствования. Лет 6 пользуется (успешно) меноксидилом от облысения. Осложнений не было. В 2015 году после двухчасовой прогулки на сильном морозе без головного убора слег с острыми менингоподобными симптомами (адская головная боль, головокружение, дезориентация, температура 39, рвота, пот, бледность). Менингит исключили сразу, сказали, что сильно простудил голову. МРТ не показало никаких отклонений. Примерно месяц назад (январь 2018) сын стал жаловаться на "дискомфорт" в голове, небольшую головную боль по утрам, которая проходит после чашки кофе, нарастающую слабость в течение дня. Может очень много спать, когда пасмурная погода. Регулярно занимается спортом в тренажерном зале. Сегодня померил давление- 120/70. Сегодня же сделал МРТ головного мозга. Оно в абсолютной норме, врач сказал, что ничего особенного нет. Но в заключении среи прочего написано, что "расширены периваскулярные пространства обоих полушарий головного мозга." Вопросы: опасно ли это, что с этим делать и каковы причины этого расширения? Может ли быть причиной этого "расширения" употребление меноксидила, который, как известно, понижает давление?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,причина того спазм сосудов в шейном отделе. Сделайте ему МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов. Из за лекарства мог развиться спазм тоже. А ещё синдром хронической усталости,может давать симптомы. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА IgG,М.
Елена, спасибо огромное за ответ! Но УЗИ каких сосудов нужно сделать сыну? И анализ на токсоплазму подразумевает ту токсоплазму,которой болеют животные? У него есть кот-сфинкс вообще-то...
Здравствуйте! Миноксидил здесь совершенно ни при чем. Кроме как на волосы, он не влияет. Расширение периваскулярных пространств - неспецифический симптом, не имеющий никакой клиники. Возможно, в связи с переутомлением и несоблюдением режима развилась головная боль напряжения. С другой стороны, есть смысл сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, так как боль в затылочной области часто сопровождает нарушение циркуляции в вертебрально-базилярной системе. В качестве лечения можно применять такие препараты, как Винпоцетин (Кавинтон) и препараты Гинкго-Билоба (Билоби, Танакан). Если на УЗИ будут выявлены признаки ангиоспазма, хорошо поможет применение Циннаризина.
Илья, спасибо за ответ! Но ведь везде пишут, что он (меноксидил) сильно понижает давление?
УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Токсоплазма,да ,которая от животных.
Добрый вечер, Жанна. Подкрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга, хотелось бы лично удостовериться, что там всё в норме и ничего не упустили. Что касаемо Миноксидила - это периферический вазодилятатор, то есть его длительное применение может в итоге послужить развитию системных изменений в виде расширения периваскулярных пространств, головным болям, головокружению, астении. Но также нужно искать и иную причину данных жалоб, ниже - это шейный отдел позвоночника. Поскольку головной мозг, грубо говоря начинает свое питание именно с шеи, то при наличии там "блока" (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, грыжи дисков) нарушается кровоток в сосудах шеи, соответственно, головной мозг недополучает в необходимом количестве кровь и кислород для своего питания, отсюда и имеющаяся симптоматика. Если сын активно занимается спортом, посещает тренажерный зал, то конечно же совсем не исключены силовые нагрузки - штанга например, а это жуть для позвоночника, если честно, начинают вылазить межпозвоночные грыжи, поскольку парням же хочется все и сразу и не всегда они соблюдают режим нагрузок дозированно, еще и друг перед дружкой же нужно показать кто круче и кто вес больший поднимает, а потом эти позвоночные дела приводят к сосудистым изменениям. Поэтому я бы порекомендовала сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗДГ сосудов головы и шеи и исключить соматическую причину в первую очередь. Если соматика исключена, убирать Миноксидил. Жду протокол МРТ.
Наталья, я выложила заключение.
Жанна, а как он применяет это средство?
Илья, втирает его в места "облысения". Результат, скажу я Вам, фантастический. Но он употребляет не российский меноксидил, а заказывает импортный. Просто раньше этот препарат применялся только для понижения давления, об этом везде написано.
Жанна, понижение давления бывает только в случае приема внутрь! Изначально миноксидил был синтезирован вообще для лечения язвы желудка. Затем его хотели применять для лечения повышенного давления. Но запатентовали его только для местного применения при алопеции.
Если бы миноксидил вызывал гипотонию у Вашего сына, за 6 лет это бы точно проявилось, и 120/70 мм рт ст не было бы.
Здравствуйте! Периваскулярные они же и вокругсосудистые пространсва необходимы нам для циркуляции ликвора. При появлении в организме воспалительного процесса может увеличиться продукция ликвора который растягивает периваскулярное пространство. У некоторых людей это особенность строения. Так что советую вам обратится к хорошемц нейрохирургу, и комплексное обследование. Здоровья Вам!
МРТ хорошее. Расширение периваскулярных пространств в данном случае ни о чем опасном не говорит. В протоколе МРТ есть ключевая фраза - нарушений ликворооттока нет. А расширение пространст Вирхова-Робинсона (так они еще называются) настораживает при ликвородинамических нарушениях, гидроцефалии, подозрении на архноидит. У Вашего сына этого и в помине нет. Поэтому рекомендации прежние - обследовать шейный отдел позвоночника (МРТ) и сосуды (УЗДГ сосудов головы и шеи). По поводу Миноксидина, не соглашусь с коллегой. Прием данного препарата может все же быть виновником головных болей, головокружения, астении. Если бы речь шла о 6 днях приема, неделях, даже месяцах, я бы конечно сказала, что он здесь не при чем. НО! 6 лет неприрывного приема дают накопительный эффект, не так ли? Если соматика (шея) в норме, убирайти препарат, альтернатива - мезотерапия - результат тот же, только без вреда для здоровья и повышеных рисков ангиоспазма. Крепкого здоровья Вам и сыну, всех благ, скорейшего ему выздоровления.
Добряй день. Для уточнения причин расширения периваскулярных пространств сделайте УЗДГ сосудов шеи. И МРТ шейного отдела позвоночника. С высокой долей вероятности причина- там.
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна. На МРТ головного мозга никакой патологии нет. И спазма сосудов там нет. Периваскулчрные пространства - это борозды головного мозга, поскольку сосуды все идут по бороздам. То, что они расширены ничего страшного и симптоматику давать не может. Причина скорее всего кроется в низком давлении по утрам, поэтому головная боль проходит после кофе. Попробуйте проконтролировать давление каждое утро и в случае низкого давления обратитесь к кардиологу. Вообще ему следует нормализовать режим дня и отдыха. И самочувствие улучшится.
Здравствуйте. Страшного в этом ничего нет не бесспокойтесь. Головная боль у вас из-за сильного переутомления, усталости. Происходит спащм сосудов скорее всего в шейном отдела и поэтому головной мозг плохо получает питание. Пройдите узи сосудов шеи и головного мозга. Проконсультируйтесь с невропатологом что вам назначили препараты улучшающие кровоснабжение.
Здравствуйте, Жанна!
Давайте сначала разберемся, что такое периваскулярные пространства. Данным термином в неврологии и анатомии обозначается пространство между стенками кровеносных сосудов и белым веществом головного мозга. Также они носят название "криблюры" или "пространства Вирхова — Робина". Они заполнены спинномозговой жидкостью, участвуют в регуляции ее оттока. В норме эти образования настолько малы, что не визуализируются при МРТ - обследовании. Почему же они расширяются? У большинства людей с такими признаками нет никаких заболеваний, но также это может быть и следствием серьезных патологий. К примеру, ишемии голосного мозга после инсульта, атрофии головного мозга, рассеянного энцефаломиелита. В таких случаях расширение периваскулярных пространств уже результат болезни, а не анатомическая особенность. Таким больным назначается лечение исходного заболевания (ноотропы, статины, к примеру).
В случае с Вашим сыном, обнаруженные изменения на МРТ- врожденная особенность строения его головного мозга,это не опасно и никакого лечения не требует, как и не может быть причиной головных болей. Меноксидил тут совершенно не при чем. А вот за давлением сыну нужно следить. При низких цифрах показан курс адаптогенов (Элеутерококк, Жень-Шень, Лимонник) сроком на месяц.
Здоровья Вам и сыну!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа