Что вас беспокоит?
2 протрузии в шее, грыжа с компрессией нервных корешков в пояснице и гемангиома. Планирую беременность.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста в моей проблеме. Планирую беременность. Столкнулась с такой ситуацией. У меня проблемы со спиной. Боли в пояснице и шее. Сделала повторное мрт(первое было 3 года назад) фотографии свежего мрт загружу. Есть грыжа с компрессией нервных корешков,2 протрузии в шее и гемангиома в грудном отделе. Скажите пожалуйста,есть ли какие-то риски для самой будущей беременности, вынашиванию и родам? С такими показателями. И с чего начать готовиться к беременности? И как лечить спину? В комплексе и с помощью правильных разгрузочных упражнений. Можно ли массаж,физиотерапию,остеопата,мануального терапевта? Какие нужны лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. На данный момент боли только местно в спине или отдают в руку или ногу? Сами по себе грыжи и протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Результаты МРТ- это ещё не диагноз. Всегда необходимо сопоставить с клинической картиной. В целом ничего протрузии,ни грыжи не являются противопоказанием к беременности.
Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг
Здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый и подробный ответ. Мрт прикрепила. Скажите пожалуйста сколько время нужно,если начать укреплять спину? Чтобы можно было планировать беременность? Переживаю за это. У меня очень болит поясница слева,боль почти постоянная. Но сильнее становится когда я встаю после того,как легла,после ночи сильные боли и когда наклоняюсь. Не является ли такая грыжа показанию к кесарево?
И отдает в ногу левую...она немеет периодически и болит...
Боль в ноге по задней поверхности? Можете встать на пятки и на носки?
Размер грыжи средний,не имеет прямого показания к КС. Вопрос будет решаться непосредственно перед родами при оценке клинической картины.
Перед планированием беременности можно в течение 1 месяца начать заниматься. Спорт подбирается индивидуально в зависимости от эффективности в конкретном случае и чтобы вам приносило удовольствие. Спорт должен быть регулярным,т е и в беременность тоже(лфк, йога для беременных или плавание).
Болит очень сама поясница слева и болит нога внизу и периодически там же немеет. Можно ли эти боли хотя бы немного уменьшить,пока я буду начинать укреплять спину? И какие лучше упражнения и каким способом лучше укреплять её? Можно ли массаж при моем состоянии и физиотерапию? При гемангиоме,грыже и протрузиях?
Гемангиома - это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ". Массаж и физиопроцедуры не противопоказаны, это устаревший миф.
При обострении в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней.
Также можно пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Мануальная терапия, остеопатия по желанию, но лучше без.
Начать спорт можно с инструктором лфк
Скажите пожалуйста, а упражнениями,зарядкой укрепить спину можно? Или это обязательно занятие с инструктором в зале? Сколько по времени нужно заниматься,чтобы проблему с грыжей решить?
Здравствуйте! Да, можно заниматься дома,необязательно с инструктором.
Можно посмотреть программу реабилитации в телеграмме
@feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт.
Беспокоит болевой синдром локально или с иррадиацией в конечности?
Для начала рекомендуется медикаментозное лечение.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
В беременность активность должна сохраняться, то есть минимальное лфк и спорт должны присутствовать.
Здравствуйте! Спасибо большое вам за такой подробный ответ. Мрт прикрепила. У меня очень болит поясница слева,боль почти постоянная. Но сильнее становится когда я встаю после того,как легла,после ночи сильные боли и когда наклоняюсь. И отдаёт боль в левую ногу...она немеет и болит...Не является ли такая грыжа показанию к кесарево? И можно ли массаж при гемангиоме?
Грыжа умеренных размеров с влиянием на нервные структуры слева как раз, если нет компрессии спинного мозга и в период беременности нет жалоб, то будут скорее всего ЕР, должны направить к нейрохирургу.
Массаж можно, а вот физиолечение не рекомендуется.
Скажите пожалуйста, а каким лучше способом начать укреплять спину? Если упражнения,то какие именно? И можно ли велосипед?
Можно посмотреть программу по бубновскому, видео есть в открытом доступе в интернете.
Выбор спорта на ваше усмотрение.
Скажите пожалуйста, а сколько по времени нужно заниматься, чтобы решить эти проблемы с грыжей и укрепить спину?
Заниматься нужно постоянно, в беременность тоже, но не так усиленно.
Спасибо большое вам за все ответы и помощь🙏
А скажите ещё пожалуйста какие успокоительные препараты можно попить? Чтобы можно было и в беременность продолжить? Какие-то безвредные средства, но которые могут помочь снизить напряжение и тревожность? Периодически бывает тик на глазу
Можно рассмотреть магнеб6 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Майя! Данные изменения на МРТ не являются противопоказанием для планирования и вынашивания беременности.
На этапе планирования обязательно хорошо питаться, принимать витамин Д (желательно знать уровень в крови, для правильного подбора дозы), Омега3.
Упражнения для укрепления мышечного корсета, можно с инструктором, занятия плаванием, йогой, пилатесом и др хорошо помогают.
Препаратов, которые устранят данные изменения, нет.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, а какие именно упражнения можно? Можно ли массаж,физиотерапию и велосипед? И как ещё свой организм подготовить к беременности?
Хорошо помогают упражнения по методикам доктора Шишонина, можно найти в свободном доступе в интернете.
Важно сдать анализы инфекции (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, на вирусы герпеса 1 и 2 типов), санация очагов хронических инфекций (кариес, гинекологические заболевания), питание, витамины, отказ от вредных привычек и вредных продуктов питания.
А какие лучше витамины принимать при планировании беременности? И сколько нужно времени чтобы укрепить спину? И решить эти проблемы с грыжей?
Обычно в женской консультации назначают при планировании беременности Элевит 1.
Конкретных сроков не назову.
Грыжи это уже свершившиеся явления, никуда не денутся,но могут уменьшится. Для этого и назначаются вышеперечисленные мероприятия.
Главное чтобы они больше не становились, это произойдет если спиной не заниматься вообще.
Здравствуйте, Майя! Данные изменения на МРТ не являются противопоказанием для планирования и вынашивания беременности.
На этапе планирования обязательно хорошо питаться, принимать витамин Д (желательно знать уровень в крови, для правильного подбора дозы), Омега3.
Упражнения для укрепления мышечного корсета, можно с инструктором, занятия плаванием, йогой, пилатесом и др хорошо помогают.
Препаратов, которые устранят данные изменения, нет.
Здравствуйте, Майя! Данные изменения на МРТ не являются противопоказанием для планирования и вынашивания беременности.
На этапе планирования обязательно хорошо питаться, принимать витамин Д (желательно знать уровень в крови, для правильного подбора дозы), Омега3.
Упражнения для укрепления мышечного корсета, можно с инструктором, занятия плаванием, йогой, пилатесом и др хорошо помогают.
Препаратов, которые устранят данные изменения, нет.
Здравствуйте, Майя! Данные изменения на МРТ не являются противопоказанием для планирования и вынашивания беременности.
На этапе планирования обязательно хорошо питаться, принимать витамин Д (желательно знать уровень в крови, для правильного подбора дозы), Омега3.
Упражнения для укрепления мышечного корсета, можно с инструктором, занятия плаванием, йогой, пилатесом и др хорошо помогают.
Препаратов, которые устранят данные изменения, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Противопоказаний к ер нет.
Здравствуйте, спасибо вам большое за такой подробный ответ и помощь 🙏 за все советы. Скажите пожалуйста, а после снятия обострения всеми лекарствами. Сколько по времени нужно заниматься,чтобы проблему с грыжей решить?
На постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Майя.
Наличие гемангиомы не удается противопоказанием дом беременности и вынашиваю.
Если в период беременности не будет компрессии спинного мозга, не будет усиления болей, то будет естественные роды.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. А сейчас снять боль чем можно?
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
противопоказаний к беременности нет
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Здравствуйте, большое вам спасибо за такой подробный ответ,за столько ценных советов и помощь🙏 скажите пожалуйста, хватит ли 8 недель чтобы решить проблемы с грыжей? Убрать боли и укрепить спину после терапии при обострении? И можно ли в моем состоянии массаж и физиотерапию? Остеопатию и мануальную терапию?
курс лечения и лечебная физкультура на постоянной основе могут значительно улучшить качество жизни, массаж и физиотерапию можно рассмотреть только после того как пройдете курс лечения, сейчас эти методики могут спровоцировать боль
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20162 ответа
- 30 Ноября 20163 ответа
- 31 Марта 201830 ответов
- 10 Апреля 20183 ответа