Что вас беспокоит?
Как подготовится к беременности после замершей беременности
Добрый день! В мае этого года сделана операция по удалению замершей беременности. Причины не известны гистология показала замершая беременность и больше ничего не написано. Вначале беременности ставили подозрение на внематочную так как был низкий ХГЧ и в матке по узи ничего не было видно, на сроке шесть недель, в матке увидели плодное яйцо деформированное, через две недели на Узи размер плодного яйца увеличился но сердцебиения и размер эмбриона не определялся. Мой возраст 37 лет беременность была не запланированная но как оказалась очень желанная, подскажите пожалуйста какая могла быть причина не удачной беременности и как и через сколько можно готовится к новой. Беременность была четвертая, вторая тоже была замершая причина так и не установлена, первая и третья беременность завершилась родами детки здоровы. ТТГ в период беременности 2,4.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Необходимый минимум анализов:
- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.
- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.
- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.
- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.
- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.
- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите
Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Здравствуйте! Если беременность замерла до 8 недель беременности, то тогда произошла неправильная закладка эмбриона - необходимо проверить спермограмму мужа, а также вам проверить уровень ферритина и витамина Д
Добрый день.
Зачастую причиной являются аномалии развития, гормональная недостаточность, инфекции.
Новую беременность можно планировать через 3 месяца.
Сейчас в первую очередь рекомендую вам обследоваться на ТОРЧ инфекции и сдать фемофлор 16.
Так же начните принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки.
Здравствуйте. на таком сроке прерывание происходит из-за пороков несовместимых с жизнью, вашей вины в этом нет. вам лучше обратиться к репродуктологам или к генетикам с целью дообследования. сдайте кровь на TORCH инфекции, пцр флораген плюс (мазок), сделайте узи органов малого таза на 5-7 день.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация генетика, определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), определить полиморфизм генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий.
Также стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища, обследоваться на ИППП методом ПЦР (сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады), обследоваться на TORCH инфекции, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный, также проверить уровень ферритина крови.
Перед планированием беременности необходима йод профилактика, назначение фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно за 3 месяца до планирования беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, так бывает, это означает, что дефекты плода не были совместимы с жизнью и беременность замерла. Причины могут быть самые разнообразные, но это вовсе не значит, что следующая беременность закончится тем же. Вы не принимали до беременности какие-либо препараты? (Особенно для лечения угревой сыпи)?
Здравствуйте. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и ТТГ, общий анализ мочи, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухе (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи малого таза на 5-8 день цикла. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.
Если после прерывания была нормальная беременность, то сейчас это не связано конкретно с Ваши (эта неудача), потому достаточно стандартной прегравидарной подготовки.
Любовь, а через сколько можно планировать беременность, возраст как бы уже не девочка, ждать особо не хочется?
Принятый ответ
Через 3 месяца уже можно спокойно, но в принципе, если организм даёт овуляцию, то он уже готов к новой беременности.
Любовь, спасибо!
Добрый день, Елена! Учитывая, что Вы рожали нормально два раза то скорей всего причина связана с хромосомными нарушениями в яйцеклетки в данном конкретном цикле. Но прогнозировать как будет в следующий раз точно нельзя. Можно только предположить , что с возрастом таких циклов становится больше. А к 40-42 годам таких циклов даже большинство. Повлиять на это нельзя. Конечно при планирование беременности надо принимать обязательно метафолин по 400 мкг за 2-3 месяца до зачатия вместе с мужем (но это профилактика больше пороков развития), посмотреть уровень ферритина, вит Д. Это тоже имеет определенное значение. Сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища, посмотреть есть ли дисбактериоз и если есть то пройти лечение.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 29 минут назад7 ответов
- 40 минут назад27 ответов
- 1 час назад2 ответа