Назначенное лечение — вопрос №540904

Question

Назначенное лечение — вопрос №540904

Александр

5631 просмотр

5 июля 2021

Здравствуйте, получил назначение при грыжи капельницу:дексаметазон, эуфилин, пентоксифилин, и анальгин. При этом болей у меня нет. Грыжа c4 две по 3.5 и 3.3мм. Насколько это правильно? Ещë электрофорез назначен с карипазимом. Прокоментируйте пожалуйста.

Вопрос закрыт

грыжи капельницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. Если у Вас нет болевого синдрома то капельницы с гормоном и сразу два сосудорасширяющих препарат (эуфиллин и пентоксифиллин) ну это не логично как минимум. Более того может дать резкое падение давление.
Электрофорез с карипазином поддерживаю.
А что беспокоит Вас?

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, понимаете мне нейрохирург однозначно настаивает на операции, причëм осмотр на мой взгляд по сути не проведëн, посмотрел врач только снимок МРТ. Хотя у меня нарушение кровотока по УЗИ и рекомендации неврологов, которые утверждали что мне оперировать нечего. Поэтому решил проконсультироваться по поводу назначенного лечения. Болей у меня кстати нет и чувствую себя неплохо. Даже незнаю как быть.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021

Невролог

Прикрепите МРТ заключение и узи сосудов, посмотрим.

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, к сожалению МРТ из за размера не смог отправить сайт блокирует. Описание отправил и УЗИ.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021

Невролог

Я по заключению мрт не вижу показаний к операции, более того на шею операции проводят не часто, прям когда ну совсем критичная ситуация берут на операцию. У Вас же, по крайней мере по заключению - показаний нет, позвоночный канал ( там где спинной мозг проходит) не сужен, боли нет. Странно. Покажитесь очно другому нейрохирургу или просто хорошему грамотному неврологу.
По узи есть снижение кровотока по позвоночным. Возможно за счет дегенаративных изменений в позвонках.
А еще раз по жалобам опишите - Вас на мрт отправили по поводу чего?

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, я просто упал появилась боль в шее, через три дня боль стихла, и я пошëл к неврологу. По симптомам она назначила курс медокалма, неироидина, после отправила МРТ так как увидела смещение позвонков, МРТ показал грыжи. Далее невролог отправил на консультацию к нейрохирургу. Живу видимо я с этим давно, и только сейчас узнал.

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, из жалоб только лëгкая тянулась боль при движении назад и влево, в левом плече иногда до локтя, но такое не первый раз я просто не знал в чëм проблема.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021

Невролог

Поняла Вас. Ни по жалобам ни по мрт нет показаний к операции, нет показаний к капельницам с гормоном и сосудорасширяющими.
Вам достаточно пропить миорелаксант Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
Витамины Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Для улучшения кровотока по позвоночным - Кавинтон 10 мг по 1 таб 3 раза в день -2-3 месяца.
На шею делать гимнастику на постизомтерическую релаксацию, не агрессивную, мягкую.
Спать на ортопед подушке на боку.
Втирать в шею Долгит крем 2 -3 раза в день - 2 недели.
Пропивать курсами хондропротекторы - Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день- 1, 5 месяца , затем по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев . Курс проходить 1 раз в 1-2 года.
Когда долго сидите в неудобной позе надевайте мягкий воротник Шанца.
И да электрофорез можно с карипазином - есть шанс что грыжи уменьшатся. Так же еще можно иглорефлексотерапию и высокоинтенсивную лазерную терапию - для того чтобы грыжа имела шанс уменьшиться (резорбция).

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, хорошо я вас понял, сегодня начну физиотерапию остальное по вашему списку почти все принимаю. И я так понял что лучше попасть на приëм к другому нейрохирургу?

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, хандропротектор у меня из спорт Пита фото прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Яна, спасибо.

Пожаловаться

Федотова Светлана Николаевна, 5 июля 2021

Невролог

Если нет болевого синдрома, то медикаментозное лечение ненужно. Электрофаоез. Массаж. Магнитотерапия, Комплекс упражнении спецальный. Ношение полу жёсткого карсета.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 5 июля 2021

Невролог

Здравствуйте, все зависит от жалоб, озвучьте их

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Людмила, их нет жалоб как таковых не сильная тянула боль в плече, и это все острая фаза прошла сама без медикаментов и анальгетиков. После поблягчения по врачам и вот нашли грыжи, до этого не знал.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 5 июля 2021

Невролог

Принимайте нейробион 1т 3р в день, вазонит 1т 2р в день 1 месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель, электрофорез с карипазимом 20 раз через день, аккуратно делайте гимнастику для укрепления швейных мышц. Через месяц проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 5 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Александр!
Вы правы..Назначение вызывает много вопросов.
Главный " зачем"?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 5 июля 2021

Терапевт

Александр, здравствуйте!
Если болевого синдрома нет, то лечение не медикаментозное, не оперативное не показано.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 июля 2021

Невролог

Здравствуйте.
Есть данные о том, что электрофорез с карипазимом способствует уменьшению грыж.
Остальное лечение зависит от жалоб. Если болей нет, необходимости в капельницах не вижу.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью. Какие-то жалобы на данный момент есть?

Пожаловаться

Александр, 5 июля 2021

Клиент

Алина, не могу прикрепить снимок МРТ сайт пишет что слишком большой размер, смог закрепить описание и часть УЗИ.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 5 июля 2021

Невролог

По МРТ изменения умеренные, грыжа средних размеров, есть незначительное сдавление нервного корешка справа, позвоночный канал не сужен. Показаний к оперативному вмешательству нет.
По УЗИ сосудов есть признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии.
Опишите Ваши жалобы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Александр !
Вам назначено лечение Эуфилином и Пентоксифилин для улучшения кровотока по позвоночным артериям , хотя кровоток по ним особо не нарушен ! Это лечение, не остро Вам показано , но безобидное , не навредит, какая -то польза будет !
Что касается Анальгина, то разумеется , если нет боли , то и нет смысла подвергать риску желудок и просто так его принимать !
Нет необходимости так же в электрофорезе с Карипазимом!
Для чего , - непонятно !
Зато у Вас отсутствует в лечении хондропротектор (Хондропротекторы это группа препаратов , замедляющих дегенеративный процесс в хрящевой ткани , из которой состоят межпозвонковые диски , восстанавливающие их !), это тогда, когда дегенеративный процесс присутствует в межпозвонковых дисках практически всего шейного отдела и результатом которого и является грыжа !
Это все плюсы и минусы консервативного лечения !
Нужно ли оперативное лечение ?
Явными показаниями для оперативного лечения в подобных случаях могут быть 2 обстоятельства :
- СУЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА ГРЫЖЕЙ ЛИ , ДИСКОМ ЛИ ИЛИ СМЕЩЕННЫМ ПОЗВОНКОМ ;
- ЗНАЧИМОЕ СДАВЛЕНИЕ НЕРВНОГО КОРЕШКА УЖЕ ПОСЛЕ ЕГО ВЫХОДА ИЗ КАНАЛА .

Сужения канала у Вас нет , - однозначно, потому по первому пункту Вам операция не нужна !
По второму пункту вроде бы имеется , - правый корешок поддавлен !
Вот нужно разобраться в том , как конкретно клинически проявляется этот "поддавлен" ! Это должен осмотреть и оценить невролог ! Если имеются значительные клинические проявления (постоянные боли, чувствительные и двигательные нарушения , подтвержденные результатами электронейромиографии ,отсутствие эффекта от консервативного лечения ),то тогда может рассматриваться вопрос об оперативном лечении ! Если же нет всего перечисленного , то просто проводить консервативное лечение , - операция не нужна !
Выводы из всего написанного :
1. ОПЕРАЦИЯ НУЖНА ИЛИ НЕТ , РАЗБЕРЁТЕСЬ ПО ОПИСАННЫМ ВЫШЕ ПУНКТАМ, - СКОРЕЕ ОНА НЕ НУЖНА !
2. АНАЛГИН И ЭЛЕКТРОФОРЕЗ В ЛЕЧЕНИИ НЕ НУЖНЫ !
3. К ЛЕЧЕНИЮ НУЖНО ДОБАВИТЬ ХОНДРОПРОТЕКТОР, ЖЕЛАТЕЛЬНО В ВИДЕ ИНЪЕКЦИЙ, А НЕ ТАБЛЕТОК , НАПРИМЕР, - МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Spina bifidaposterior s4-s5

1 ответ

вчера, 13:51

800.00 р.

Наталья

Перелом L4 от метастаз

2 ответа

вчера, 07:35

700.00 р.

Анонимный пользователь

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

16 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Позвоночная грыжа

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Яна, Ялта

Болевой синдром -Ухудшение после операции по удалению грыжи

4 ответа

16 апреля

1000.00 р.

Анна

Опухоль в мозге

4 ответа

16 апреля

800.00 р.

Светлана

Обнаружили кисту

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Седа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-05T12:20:48+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 5 июля 2021

Невролог

Да Вы правильно поняли, лучше к другому нейрохирургу.
Этот комплекс не знаю, но состав вижу не плохой.

Принятый ответ