Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника
Здравствуйте В 2020 году был компрессионный перелом задневерхнего края и передневерхнего края тела L2, нижнепереднего края тела LI позвонка, состояние отломков удовлетворительное. Сцепившийся вывих суставных отростков LI слева, перелом верхнего суставного отростка L2 слева, перелом поперечных отростков LI справа, L2 с двух сторон. Была проведена операция: Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией позвоночника дорсальными имплантами (Реконструкция позвоночного столба в области травмы. Задняя инструментальная фиксация системой ВТПФ) На данный момент нахожусь на 36 неделе беременности и стоит вопрос о родоразрешении. Обращалась к нейрохирургу, который меня оперировал в заключении он указал «Вид родоразрешения определяет врач акушер-гинеколог». Здесь же хочу обратить внимание, что на очном приеме в устной форме он сказал, что я могу родить естественным путем. Моего врача гинеколога не устроило его заключение (недостаточно информации чтобы пустить меня на естественные роды) и сказала что необходима операция кесарево сечения. Помогите разобраться в данной ситуации. Мне снова нужно обращаться к нейрохирургу и просить «переформулировать его заключение» Или же соглашаться с мнением врача гинеколога. Я хочу рожать естественным путем, на протяжении всей беременности и до сегодняшнего дня спина меня не беспокоила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Нейрохирург прав, о способе родоразрешения принимает решение акушер-гинеколог. Но в то же время, если нейрохирург не видит противопоказаний к естественным родам, он может написать, что противопоказаний к естественным родам именно по нейрохирургической части нет. Попробуйте еще раз обратиться к своему нейрохирургу.
Могли бы вы оценить диагноз с вашей точки зрения.
Возможно ли родоразрешение естественным путем?
Такое решение принимается не по диагнозу и на очной консультации. Нужно смотреть последние снимки КТ или МРТ. На рентгене все хорошо, но его не достаточно и он от 2020г., прошло 5 лет. Перед беременностью не делали КТ или МРТ?
Нет, не делала
Принятый ответ
Обратитесь еще раз к своему нейрохирургу, скажите, что такое заключение не устраивает гинеколога. Когда есть сомнения, в таком случае обычно рекомендуют МРТ. На 36 неделе можно. Если сомнений нет, значит указывают, что противопоказаний к естественным родам нет, а решение принимает уже акушер-гинеколог.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика по поводу родоразрешения преимущественно исходит из клинической картины и состояния беременной, и в меньшей степени из анамнеза, что было непосредственно нейрохирургическое оперативное лечение. Предпосылками к КС могли бы стать перелом позвонка и оперативное лечение с неврологическими и другими осложнениями (если бы после операции у Вас остался неврологичкий дефицит, признаки стеноза позвоночного канала, признаки нестабильности конструкции). Но таких предпосылок у Вас нет.
Если на момент беременности возникают неврологические симптомы (боль в спине, корешковый синдром), которые могут усугубится во время естественных родов, то показано кесарево сечение.
Если Вас ничего не беспокоит, никаких неврологических симптомов не возникло во время беременности, то возможны естественные роды.
Такое заключение может вынести нейрохирург, потому что понимание нейрохирургических тонкостей и неврологических симптомов не входит в обязанности гинеколога.
Вы можете рожать самостоятельно, а за заключением обратиться к другому нейрохирургу.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202312 ответов
- 5 Апреля 202447 ответов
- 7 Ноября 202414 ответов
- 7 Февраля 20251 ответ