Что вас беспокоит?
Образуются корки в носу на НИВЛ
Человек уже 20 дней в реанимации на НИВЛ, по ковиду, на маске, которая крепится вверху головы. Из-за длительного пребывания было носовое кровотечение. Медсетсры ложили в нос турундочку маленькую, чтобы остановить кровотечение. На следующий день трудно дышать, забит нос, будто блокировка какая-то стоит в ноздрях. То ли мед.сестры в спехе турундочку забыли вытащить (она совсем небольшая, мизерная) , то ли это кровяные засохшие корки, то ли это сильный отек носа. Жалоба, что затрудняется сильно дыхание хотя сатурация держится. Лора вызывали, но он так и не пришел. Знакомый лор дал якобы дал рекомендации, что надо промывать нос, аквамарис, и масло персиковое. Какое промывание, если человек без маски не может дышать?? Этот лор он никогда не работал с НИВЛ. Насколько я знаю, масла препятствуют работе НИВЛ. А Аквамарис не помог. Хочу здесь узнать, как у реаниматологов, 1) что делать для смягчения корок в носу на НИВЛ? если без маски фактически не может дышать. Промывание здесь не уместно, т.к. требует больших усилий и самостоятельного дыхания. Кто с подобным встречался, как корки в носу размягчать или убирать? 2) Можно ли использовать персиковое масло? или другие способы размягчения? ИМЕННО В НИВЛ. Т,к. обычные соверты лора здесь скорее не пододуйт
Принятый ответ
Здравсмвуте, Валентина!
Не совсем понятно, почему не прилел ЛОР.
Надо выхвать повторно- осмотреть носовые золы инструментом : исключить наличие иноролного тела, осмотреть сосудистое сплетение, чисто механически очистить носовые ходы.
При подаче кислород увлажняется- это делается специально , чтобы не высушивались слизистые.
А после очизения модно использовать любые эмоленты- в том числе конечно и персиковое масло
Принятый ответ
Здравствуйте, главное проходимость носовых путей очистить, а корки очень часто образуются, т.к гипоксия и травматичность участка. Пока продолжается НИВЛ не стоит ничего там трогать, как только отойдут от маски тогда можно будет уже использовать масло, мази, гидрокортизоновые например. Да и как гипоксия пройдет сама кожа постепенно заживает и корки сами выпадут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Корки это результат высушивания слизистой высоким потоком кислорода. Проверьте увлажнитель, там должна всегда быть дистилированная вода.
Масло не мешает НИВЛ, им нужно обрабатывать для заживления слизистой.
Возможно, на фоне всех манипуляций с носом, там затрудненность дыхания за счёт отёка. Попробуйте сосудосуживающие капли ( називин)
Ольга, сосудосуживащие не помогли, а как проверить есть ли отек, сделать рентген?
Нет, рентген не нужен. Осмотр ЛОРа
Принятый ответ
Согласен с последней рекомендацией, корки могут быть из-за сухой подачи воздуха. И если было кровотечение из носа, то там скорее всего запекшаяся кровь, лучше ее не трогать, чтобы кровотечение не возобновилось. Маслом необильно можно, размачивать не надо.
Максим, а масло нужно разводить в какой то пропорции или просто смазывать тем, кто куплено в аптеке?
Разводить не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 4 ответа
- 4 Июля 7 ответов
- 2 Июля 2 ответа
- 28 Июня 6 ответов