Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Образуются корки в носу на НИВЛ — вопрос №542229

773 просмотра

Человек уже 20 дней в реанимации на НИВЛ, по ковиду, на маске, которая крепится вверху головы. Из-за длительного пребывания было носовое кровотечение. Медсетсры ложили в нос турундочку маленькую, чтобы остановить кровотечение. На следующий день трудно дышать, забит нос, будто блокировка какая-то стоит в ноздрях.

То ли мед.сестры в спехе турундочку забыли вытащить (она совсем небольшая, мизерная) , то ли это кровяные засохшие корки, то ли это сильный отек носа. Жалоба, что затрудняется сильно дыхание хотя сатурация держится. Лора вызывали, но он так и не пришел.

Знакомый лор дал якобы дал рекомендации, что надо промывать нос, аквамарис, и масло персиковое. Какое промывание, если человек без маски не может дышать?? Этот лор он никогда не работал с НИВЛ. Насколько я знаю, масла препятствуют работе НИВЛ. А Аквамарис не помог. Хочу здесь узнать, как у реаниматологов,

1) что делать для смягчения корок в носу на НИВЛ? если без маски фактически не может дышать. Промывание здесь не уместно, т.к. требует больших усилий и самостоятельного дыхания. Кто с подобным встречался, как корки в носу размягчать или убирать?

2) Можно ли использовать персиковое масло? или другие способы размягчения? ИМЕННО В НИВЛ. Т,к. обычные соверты лора здесь скорее не пододуйт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсмвуте, Валентина!
Не совсем понятно, почему не прилел ЛОР.
Надо выхвать повторно- осмотреть носовые золы инструментом : исключить наличие иноролного тела, осмотреть сосудистое сплетение, чисто механически очистить носовые ходы.
При подаче кислород увлажняется- это делается специально , чтобы не высушивались слизистые.
А после очизения модно использовать любые эмоленты- в том числе конечно и персиковое масло
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, главное проходимость носовых путей очистить, а корки очень часто образуются, т.к гипоксия и травматичность участка. Пока продолжается НИВЛ не стоит ничего там трогать, как только отойдут от маски тогда можно будет уже использовать масло, мази, гидрокортизоновые например. Да и как гипоксия пройдет сама кожа постепенно заживает и корки сами выпадут.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Корки это результат высушивания слизистой высоким потоком кислорода. Проверьте увлажнитель, там должна всегда быть дистилированная вода.
Масло не мешает НИВЛ, им нужно обрабатывать для заживления слизистой.
Возможно, на фоне всех манипуляций с носом, там затрудненность дыхания за счёт отёка. Попробуйте сосудосуживающие капли ( називин)
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сосудосуживащие не помогли, а как проверить есть ли отек, сделать рентген?
Анестезиолог-реаниматолог
Нет, рентген не нужен. Осмотр ЛОРа
Анестезиолог-реаниматолог
Согласен с последней рекомендацией, корки могут быть из-за сухой подачи воздуха. И если было кровотечение из носа, то там скорее всего запекшаяся кровь, лучше ее не трогать, чтобы кровотечение не возобновилось. Маслом необильно можно, размачивать не надо.
Принятый ответ
Клиент
Максим, а масло нужно разводить в какой то пропорции или просто смазывать тем, кто куплено в аптеке?
Анестезиолог-реаниматолог
Разводить не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление перед наркозом
2 апреля
699.00 р.
Коркина, Томск
Вопрос закрыт
Наркоз для лечения зубов
31 марта
800.00 р.
Кристина, Псков
Вопрос закрыт
В бронхах не задерживается кислород
28 марта
700.00 р.
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Айшат Ибрагимовна Теунаева
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
1999-2005гг Ставропольск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина