Добрый день. Сдала ПЦР соскоб. Обнаружено Уреаплазма spp. 3.6. , в мазке все поле зрения лейкоциты. Иных инфекций не обнаружено. Необходимо ли лечить уреаплазму? И как лечить? Ранее, несколько лет назад уже лечили уреаплазму, но безуспешно. Особо жалоб нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Во первых, давайте попробуем разобраться, что у вас: Эктропион - выворот цервикального канала. По аналогии, это как закатать рукава: когда изнаночная сторона цервикального канала "выползла" наружу. Состояние бывает врожденное или после родов/инструментального аборта.
Эктопия - слизистая выстилка шейки матки (влагалищной части) начала постепенно заменяться на слизистую цервикального канала. Причин много: инфекционный агент, травматическое поражение, гормональные нарушения.
Эрозия - дефект эпителия шейки матки с обнаружением субэпителиальной стромы (по простому, по советски, это осаднение: т.е кожа сошла и обнажилась ткань, которая под нею, со всеми сосудами и нервами.)
Так что если доктор сказал вам, что видит эрозию, это ещё не повод бить набат. Это повод обследоваться дальше.
1. Цитологический мазок - покажет клеточный состав. Паниковать надо если там появятся атипичные клетки
2. ПЦР на ВПЧ. Всем рекомендую сдать анализ на вирус папилломы человека - при чём в идеале с определением типа (самые онкогенные 16 и 18) и количественной нагрузки (сколько у вас этих вирусов живёт)
3. После результатов мазков - кольпоскопия. Доктор обрабатывает шейку матки сначала уксусный раствором, смотрит на реакцию тканей, затем раствором Люголя - и снова смотрит на то, как шейка окрашивается. И, исходя из увиденного, делает заключение по клеточному составу.
4. Следующим этапом выбирается либо динамическое наблюдение, если доктора удовлетворили результаты кольпоскопии. Либо предлагают сделать прицельную биопсию или петлевую радиоэксцизию (что в медицинских реалиях по сути одно и тоже. Разница в площади). Бояться этого не надо - процедура в целом, безболезненная (достаточно одного обезболивающего укола до и одной таблетки Но-Шпы после)
Здравствуйте, Екатерина. Смотрите, влагалище - зона не стерильная. Там есть своя микрофлора. Хорошая микрофлора влагалища (лактобактерий) и условно-патогенная (которая всегда есть во влагалище - уреаплазмы, и еще куча наименований - и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Поэтому если нет симптомов - значит все максимально сбалансированно и гармонично. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища. Чтобы не было нарушения флоры - обязательно соблюдайте режим: 1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное. 2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы. 3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер. 4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса. 5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться Лечение не требуется.
Лейкоциты при эрозии шейки матки, а если правильнее - эктопии шейки матки - могут быть. Эктопия железистого эпителия (ранее - эрозия) - это состояние когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Бокаловидные клетки железистого эпителия выделяют больше секрета, и лейкоцитов при такой картине может быть больше - это не признак воспаления. Конечно можно снизить титр уреаплазмы, и количество лейкоцитов - но это может быть либо временным мероприятием, либо антибиотиками - мы рискуем нарушить баланс, который есть во влагалище сейчас ( а он есть - поскольку жалоб у Вас нет.)
Что гинеколог планирует - это его дело. Ваше право - либо довериться гинекологу и согласиться на лечение, либо подвергнуть его действия сомнению. Здесь в первую очередь нужно понять есть у Вас жалобы или нет. Потому что сначала говорите ничего не беспокоит - сейчас говорите есть жалобы на выделения Нужно понять нормальны ли Ваши выделения Влагалище нестерильная зона - сухо там быть не должно. Выделения в норме - белые,прозрачные, слизистые, слегка желтоватые, без запаха или с кисловатым запахом, около десертной ложки в день Если Ваши выделения вписываются в эти описания - это норма Если они очень обильные, или с неприятным запахом, или доставляют дискомфорт - это другое дело Это показание к санации - и при неэффективности диатермокоагуляции - прижиганию шейки матки Уреаплазму конечно при желании можно пролечить. Лечится она антибиотиками Другое дело - есть ли в этом необходимость? Если жалобы есть - то и лечение требуется. Только на анализы условно-патогенной флоры и лейкоциты мы ориентироваться не можем
Адэль, спасибо. Десертная ложка в день это довольно много, наверное. Примерно так и есть у меня. Сколько себя помню у меня находят эту уреаплазму и такие выделения всю жизнь.
Если Вам это приносит ощутимый дискомфорт - конечно можно прижечь эрозию, при условии что цитология в норме - это значит уменьшит количество выделений А уреаплазма по сути - весьма безобидный микроорганизм. Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Без жалоб - нет, не нужно. Потому что обязательно высеется какая-либо условно-патогенная флора (потому что как я говорила влагалище не стерильно) - и чувствительность ее к антибиотикам - и назначат Вам совершенно необоснованно антибиотики. Может быть 4 дня - потому что 4 недели для анализа очень долго. Ну хорошо, главное, что взяли. В общем если подытожить: 1. Если Вам нормально, комфортно, все хорошо - забудьте про анализы, ничего не лечите и не прижигайте - дождитесь результатов цитологии 2. Если выделения замучили, все надоело - тогда конечно санация и диатермокоагуляция. Торопиться некуда, есть время подумать.
Здравствуйте, Екатерина Категорически против - 2 антибиотика - причем меротин - меропенем - это антибиотик резерва, который используют в самых крайних случаях - когда другие уже не помогают. В таком случае - уж лучше сдать посев на чувствительность Потому что этими двумя антибиотиками Вы можете напрочь убить свою флору и потом долго долго восстанавливать. Если на то пошло - то уреаплазма чувствительна к Доксициклину и Джозамицину.
Поняла. Мератин комби. Свечи эти - это аналог Тержинана, почти полный. Оба препарата в практике используются очень редко, и если честно показаний я не вижу. Можно ограничиться только приемом свечей.
Хотите полечить - давайте полечим. Это не преступление. Но с препаратами я не согласна. В таком случае я бы рекомендовала: 1. Юнидокс Солютаб по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - под прикрытием любых пробиотиков 2. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней. 3. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Убить уреаплазму совсем - невозможно - она живет во влагалище - это ее "дом". И она безвредно и спокойно там живет. Если ее титры растут - значит нарушено соотношение флоры влагалища. В таком случае нужно этот рост подавить. Из анализов - да, она может уйти - но совсем организм не покинет - это как зубы во рту - они просто там есть. Да, лечение ориентировано прицельно на уреаплазму.
Можете задать вопрос как обычно, можете в личную консультацию, как Вам удобно Вообще контроль ПЦР сдается только в случае нахождения половых инфекций - микоплазма гениталиум, хламидия, трихомонада, гонорея Нарушение условной флоры без жалоб не требует контрольных анализов
Во первых жалобы ваши должны пройти. Во вторых можно сдать просто мазок на флору, но здесь краеугольный камень - и лейкоциты и уреаплазма в анализах могут быть в норме. Именно поэтому мы НЕ ориентируемся только на анализы - а прежде всего на жалобы пациента. И лечим человека, а не бумажки
В таком случае вам необходимо сдать мазок на фемофлор 16, а также жидкостная цитология и мазок на ВПЧ и уже по этим результатам решать вопрос о дальнейшем лечении
Здравствуйте. если вас ничего не беспокоит то лечить не надо. Это условно патогенная флора, то есть при определенных условиях, она вас беспокоить не будет. Условия, при которых она патогенная - нормальной флоры становится мало - нормальная флора это лактобактерии. Как об этом узнать? Только 2 способа : сдать фемофлор (анализ который покажет соотношение нормальной флоры и условно патогенной) и наличие жалоб.
Здравствуйте. Уреаплазма – это условно-патогенный микроорганизм, а это означает, что сам факт ее нахождения во влагалище в количестве, меньшем , чем количество лактобактерий, или до 4-5 степени при отсутствия жалоб, является нормой. Если у Вас жалоб нет, врач при осмотре не отметил воспалительных изменений со стороны тканей и выделений, то и обследование на условно-патогенную флору мало информативно, а лечение сомнительно. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад.
У Вас низкий титр, если нет жалоб, его лечить не надо, только лактобактерий больше лечение убьет. Если у Вас есть сомнения, сдайте фемофлор 16. Лечить необходимо бактериальный вагиноз, вагинит, кандидоз, воспалителные заболевания органов малого таза, но не повышенный титр уреаплазмы (который у Вас в допустимых пределах) . Мне не жалко сказать\написать Вам ,что нужно лечение и какое, мне не хочется, чтобы Вы необоснованно пили 10 дней антибиотик.
если жалоб нет, то ничего, это цифра в анализе, не более того, а в будущем, если появятся жалобы, если есть финансовая возможность, то ставайте фемофлор 16.
Добрый день, Екатерина! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. По результатам мазка будет понятно есть ли дисбактериоз , чем он вызван и надо ли лечить уреаплазму в Вашем случае, а так же чем лечить дисбактериоз.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
