Консультация хирурга /

Ребёнок проглотил камень — вопрос №544653

2458 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 5 лет проглотил стеклянный камень. Диаметр 2см, гладкий, приплюснутый, но не совсем плоский. Сегодня 4 сутки, камень не выходит. Стул есть, поведение не поменялось, ест, пьёт. Пьёт дюфалак (лечим запоры) Были у трёх врачей, исследование не назначают (не будет видно на рентгене и узи). Сколько по времени ждать, когда он выйдет? (Максимально) Что делать, если не выйдет? Полосная операция? Видно ли будет камень на КТ, МРТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Надо делать рентген обзорный органов брюшной полости. Всё будет хорошо видно. И далее по результатам решать. Если в желудке, то риск, что не выйдет и надо сделать эгдс. Если в нисходящей части ободочной кишки, значит выйдет самостоятельно. Если в илеоцекальном углу - наблюдаем ещё.
Клиент
Ольга, а если он в тонком кишечнике? Он ведь может там застрять

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Чаще всего инороднве тела застревают в илеоцекальном углу - переходе тонкого кишечника в толстый.
Без рентгена нет смысла гадать.
Клиент
Ольга, записались на рентген через час, но рентгенолог настаивает, что мы ничего не увидим. Если застрял в этом месте, то только полосная операция?
Хирург
Можно колоноскопом попытаться достать
Клиент
Ольга, наверное, стула бы не было, если бы он застрял в этом месте? Могу я вам написать по результатам рентгена?
Хирург
Будет стул.
Конечно, пишите. И снимок прикрепите, пожалуйста
Клиент
Ольга, прикрепила рентген и заключение, посмотрите, пожалуйста!
Хирург
Посмотрела.
Стоит в илеоцекальном углу, поперек.
Я бы понаблюдала до 7-10дн.
Если не выйдет, тогда удалять камушек
Хирург
Вам в любом случае сейчас надо с ребёнком на очный осмотр к хирургу. И наблюдение динамическое, рентген только в хирургическом стационаре
Клиент
Ольга, то есть нам надо лечь в больницу? Или пока дома? Он из этого места удалится через колоноскопию? Затруднит проход каловых масс?
Хирург
Вам сейчас с результатами и ребёнком надо сходить на консультацию к хирургу.которвй Вас возьмёт на свой контроль. По интернету такой процесс не контролируется ни в коем случае.

Я бы пока понаблюдала! Не переживайте раньше времени, до 10дн допустимо наблюдать, +рентген, +ежедневно осмотр ребёнка
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Выйдет конечно..У ребенка же запоры.
Эвакуация каловых масс замедлена.
Когда точно- этого никто не скажет
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. Рентген необходимо сделать. Поискать надо камень этот обязательно.
Клиент
Екатерина, прикрепила рентген и заключение
Врач УЗД, Терапевт
Да , он на границе с толстой кишкой. Подождите, наблюдайте, размягчайте стул. Консультация хирурга очно необходима.
Хирург
Здравствуйте.
Раз у ребенка заборы, то скорее всего инородное тело еще не вышло - такое бывает.
Рентген сделать можно, хуже не будет.
И внимательно проверяйте кал.
Если жалоб у ребенка особых нет, то продолжайте наблюдение. Если через неделю не выйдет, то тогда надо провести более тщательное обследование.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, спасибо! На фоне приема дюфалака запоров нет, продолжаем принимать, потому что трещина в заднем проходе ещё не затянулась. (Исключаем травмирование)
Хирург
Здравствуйте. Такой камешек сам вероятнее всего выйдет. Рентгеном его можно увидеть. Запишитесь платно и попробуйте рентген живота, если он еще не вышел то можно будет попытаться отследить. 5 суток много прошло, он бы уже встал по жкт и вызвал бы клинику какую нибудь и тогда да операция.Будьте здоровы.
Клиент
Данил, прикрепила рентген и заключение
Хирург
Ну вот видно. Теперь наблюдать чтобы дальше пошел и не встал на баугиньевой заслонке. Вот вот должен пройти в ободочную кишку. И уже я думаю при необходимости можно попыться достать камень колоноскопией. Как то так
Клиент
Данил, наблюдать при помощи рентгена? Он разве сейчас там не застрял?
Хирург
Ну сейчас уже можно делать колоноскопию и доставать камень. Только вот как у детей это делают затрудняюсь ответить нужно консультироваться с эндоскопистом. Снимок конечно не очень хороший, камень стоит в переходе но клиники нет пока. Поэтому стоит идти к эндоскопистам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анастасия !
Ничего делать не нужно абсолютно , никакого повода для переживаний нет !
Подобные камни как правило легко преодолевают желудок, тощую и подвздошную кишку и их прохождение вперёд затрудняется в правой половине толстой кишки (ДИАМЕТР ТОЛСТОЙ КИШКИ НАМНОГО ШИРЕ ТОНКОЙ , А СТЕНКИ КАМУШКА АБСОЛЮТНО ГЛАДКИЕ ,СКОЛЬЗКИЕ , ПОТОМУ ВО ВРЕМЯ ПЕРИСТАЛЬТИКИ КАМЕНЬ ОТ СЛЕПОЙ ЕИШКИ ПОДНИМАЕТСЯ ДО ВОСХОДЯЩЕЙ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ , ДО ПЕЧЕНОЧНОГО УГЛА И КАК ТОЛЬКО КИШКА РАССЛАБЛЯЕТСЯ КАТИТСЯ СНОВА НАЗАД ! ) !
Когда камень перейдёт этот угол и попадёт в поперечную ободочную кишку проще спросить у него !
Что делать ?
В плане обследования , - ничего ! Слабительные не нужны , т.к. вероятность того ,что оформленный кал больше способствует передвижению камня , - выше !
В подобных некоторых случаях рекомендовали есть вату , но я Вам этого не советую , раз у ребёнка склонность к запорам !
Попробуйте попросить есть побольше апельсина не только выжимая сок но и съедая мякоть с прожилками и вообще побольше овощей !
Повода для переживаний нет никакого, т.к. если даже камень останется там неопределённо долго , то всё равно вреда не будет никакого !
Вам просто нужно проследить за калом и ничего более !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо! Он не ест ни фрукты, ни овощи свежие, ни ягоды. Поэтому с запорами и мучаемся частенько. Из овощей в рационе только кабачок, брокколи, ну и в супе отварные разные.
Хирург
Ничего страшного , тогда форсировать быстро менять тип питания, травмировать психику ребёнка не нужно ! Выйдет он когда - нибудь, никуда не денется ! Пусть ребёнок живёт обычной жизнью , кроме того, что будете следить за калом и постепенно , медленно расширять рацион питания ничего другого не требуется!
Клиент
Яков, прикрепила рентген и заключение. Какие наши дальнейшие действия?
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, сделать обзорную рентгенографию и по результатам решать, если ниже желудка,то выйдет
Клиент
Юлия, прикрепила рентген и заключение. Сделали в платной клинике
Хирург
Здравствуйте.
Надо сделать рентген брюшной полости.
Клиент
Ради, сделали, прикрепила
Хирург
Пневматоз (загазованность кишечника) с камнем никак не связано , т.к. она заметнее в толстой кишке, там где камня нет !
Ничего делать не нужно , нужно продолжать следить за ситуацией ! Все прежние рекомендации по питанию оставляю в силе !
Хирург
Здравствуйте. Как бы то странно это не звучало , но тактика - активное невмешательство. Пусть ребенок кушает хорошо и пьет достаточно воды. С большой долей вероятности камень выйдет, просто контролируйте стул. Если вдруг появится тошнота и рвота, боли в животе, сильное вздутие , отсутствие стула то обязательно незамедлительно в ближайшую детскую хирургию обратиться. Плюс очень важно хотя бы через день показываться детскому хирургу в поликлинику. Здоровья вам и вашему ребенку!
Клиент
Владислав, здравствуйте! Прикрепила рентген, камень стоит между тонкой и толстой кишкой
Хирург
Перед тем как написать рекомендации посмотрел все ваши прикрепленные файлы.
Здоровья малышу. Должно всё быть хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бурсит на локте
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Обмотал ребенок палец ниткой
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Шишка на спине
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в ногах под коленями сзади
4 часа назад
Анонимный пользователь
Шишечка слева на логте.
4 часа назад
Валерий
Между пахом и ногой вылезла шишка
вчера, 21:21
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна