Что вас беспокоит?
Рак желудка
Добрый день! Отцу поставили диагноз ЗНО желудка. По исследованию ФГС: устье пищевода на расстоянии 15 от резцов. Слизистая пищевода с продольными линейными эрозиями, в нижней трети с язвами. Пощеводно- желудочный жом сомкнут неплотно, находится на уровне пищеводного отверстия диафрагмы на 37 см от резцов. В желудке большое количество мутной жидкости, слизичтая выраженно отечна, полнокровна. Выходной отдел циркулярно сужен изъязвленным инфильтратом наглухо. Границей инфильтрата являются: по малой кивизне- угол желудка, по большой- граница проксимальной и средней третей выходного отдела. Дополнительные данные: СРКТ Забрюш. л/у паракавальные, парааортальные, мезентериальные, чревного ствола, перигастральные до 2,2 см. Инфильтративный t-r выходного отдела желудка до 6,4 см, резко суживает его просвет. Заключение: Инфильтративно- язвенный c-r желудка, декомпенсированный стеноз выходного отдела. Застойный гастрит, застойный эрозивно- язвенный рефлюкс- эзофагит. Уреазная проба на HB (+). Остальные органы по СРКТ: легкие без очагов, жидкость в плевральных полостях нет, плевра не изменена, печень диффузно- неоднородна, селезенка без очагов, поджелудочная железа не увеличена, структура однородна, надпочечники не изменены, почки не изменены, брюшина мтс узлы до 1 см, асцит нет, сальник не изменен, желчный пузырь не изменен, мочевой не изменен. Отец уже сильно потерял в весе ничего не есть и не пьют, т, к рвота, у нас в больнице помощь не оказывают пока не будет готова биопсия. С таким диагнозом вообще возможна какая- то операция на желудок и какое мжет быть назначено лечение? Буду очень благодарна за ответ. Возраст пациента: 57 лет
Здравствуйте! А что ваши врачи предлагают делать с папой? и какое состояние у папы? сможет ли он перенести операцию или химиотерапию?
Роман, хотят дождаться биопсию, поставить трубку для питания, а через пару недель, как состаяние начнет улучшаться, начнут делать химию. Сейчас он очень слаб. А пока анализ не готов ничего не хотят делать, как мы только не просили.
Здравствуйте,конечно , вырезать опухоль, желудок может функционировать и на половину.
я вам ответил в личный кабинет
Тактика и схема лечения будут зависеть от вида опухоли ( её агрессивности), это покажет гистология. Целесообразно восстановить питание через зонд, тк выходной отдел желудка непроходим. Когда Вам обещали выдать результат? Это обычно не так много времени занимает.
Юлия, через три дня будет биопсия. Отец проходил обследование в областном онкоцентре и там сразу сказали, на счет трубки, но у нас в городе онколог отказывает в этой операции без анализа. Вот теперь ждем.
Здравствуйте!
Назначать лечение до результата гистологии нельзя, так как образования обзывают разного характера.
От результата будет зависеть как выбор препаратов для химиотерапии, так и прогноз на дальнейшее лечение.
Вы пишите, что поставили зонд для питания - сейчас это самое правильное назначение. Перед лечением надо окрепнуть.
Ваши врачи все делают правильно.
Доверяйте им!
Маргарита, зонд еще не поставили, без биопсии не соглашаются, а отец с каждым днем слабеет.
*Образования бывают
Здравствуйте дождитесь гистологии,после врачи решат операбельна ли опухоль и как ее лечить
Здравствуйте. Нужна операция или нет это вам могут сказать только после биопсии, так как при этом необходимо учитывать клинику заболевания, стадию. А из лечения на данный момент вам должны назначить обезболивающую терапию, и раз он не ест то парентеральное питание( капельницы). А химио или лучеваю терапию назначают только после результата биопсии. Желаю удачи.
Татьяна, капельницы сегодня выпросили разрешили глюкозу и физраствор, болей у него нет только слабость.
Питание получает через внутривенное введение?
Маргарита, да, через вену
Вот здесь непонятно, почему отказывают ставить зонд для питания. Он на глюкозе с физ раствором только идёт?
Юлия, такая у нас больница и онколог один на весь город, с ним очень сложно о чем-то договориться без анализа, его даже в стацеонар не ложат чтобы капать, мы сами наняли медсестру, а участковый терапевт прописал, что капать и в каких объемах. Обследования все проходили в областном центре.
Здравствуйте!Выбор лечения будет зависеть от результатов биопсии,нужно подождать.Оперативное лечение возможно,потому и ждут результаты.Так как до операции доктор должен определиться с её объемом.Могут сначала предложить химиотерапию или радиоизотопное лечение( облучение).Так что наберитесь терпения,хоть это конечно и нелегко.Поддержка близких сейчас очень необходима Вашему папе.
Я так понимаю, пациент находится в стационаре.
Обсудите с врачом о назначении дополнительного питания, в больнице скорее всего этих препаратов и нет, так как вашему отцу не назначили, но их можно купить самостоятельно.
Глюкоза это лучше, чем ничего.
Гистология, видимо будет в понедельник и тогда уже все решат дальше.
Без гистологии все равно нельзя сказать, что будет дальше.
Терпения вам и вашему папе.
Маргарита, его не ложат стационар, отказали, капельницы с глюкозай нам назначил терапевт, мы сами наняли медсестру, чтобы капать.
Маргарита, мы бы все купили для пиьания, но отказ онколога
Здравствуйте, при метастазах по брюшине радикальное оперативное лечение не проводят, так как это является запущенной стадией. Скорее всего тут единственный метод полихимиотерапия, которая назначается по результатам гистологического исследования. Тут нужно рассмотреть постановку стента для расширения просвета, чтобы пища проходила или наложить обходной гастроэнтероанстомоз, опять же для питания. А пока нужно все необходимые вещества поставлять с помощью внутривенных инфузий специальных растворов, иначе ни стентирование, ни проведение ПХТ будет невозможно из-за ослабленного состояния.
Алина, вы правы, но нам отказал онколог в стац.лечении. Вот поэтому на дому со вчерашнего дня делаем капельницы глюкозы, по назначению врача терапевта и ждем биопсию. А потом терапевт-онколог выпишит какую химию надо. Облучение при раке желудка не делают, т.к не эффективно.
Поддерживайте пока, как можете.
С результатами гистологии станет яснее ситуация.
Слабость это из-за того что не ест, питания никакого же практически нет, да еще опухоль все высасывает. Капельницу делайте если вам выписали.
Обнадежить Вас нечем. Выживаемость при раке желудка стремится к нулю. В нынешнем состоянии химию папа не перенесет, да и не очень она эффективна при раке желудка. Это один из самых плохих раков. Как-то продлить дни поможет обходной анастомоз для питания, но на многое не рассчитывайте.
К сожалению, прогноз крайне печален.
Лечение будет зависить от вида опухоли, так же нужны анализы крови, что бы можно было делать химию, если показатели плохие могут отказать и в химии. Операцию в вашем случае скорее всего не будет делать.
Полагаю, что здесь, единственное что осталось, это паллиаливное лечение и от результатов биопсии уже ничего не зависит. Буду рад, если я ошибаюсь.
Биопсию нужно дождаться... Пока только паллатив...
Здравствуйте. Чтоб решить тактику лечения нужна дождаться биопсии. Злокачественных опухолей много и зависимости какая опухоль назначается химиотерапия и решается оперативное лечение.
Здравствуйте!
Без биопсии ничего нельзя трогать, оно чревато!.
Терпения и сил вам и папе!
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад15 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад5 ответов