Какие лечение, диагноз? — вопрос №54973

Акимбаев Аманжол Адисович
26.11.1967
Гражданин РК Казахстан
Жалобы : На боли в шее, боли в спине , в ногах , головные боли , головокружения, боли
в пояснице ,судоржные стягивания по всему телу , дрожь в руках
Из анамнеза : Болен в течений несколько лет (10-ти )
МРТ шейного отд позвоночника от 31.03.2014-Признаки дорсальных циркулярных протрузий дисков С3-4 и С5-6 на фоне дегенаритвно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника .
МРТ шейного отдела от 01.02.2018 г-Конкресценция т.е слияние тел С4, С5.дорсальная левост.медианно-парамедианная грыжа диска , величина выпячивания 3мм , сагиттальный размер позвоночного канала 10мм
На уровне С5 имеют место –центральный стеноз спинномозгового канала и компрессия дурнального мешка с легкой деформацией
МРТ головного мозга от 31.03.14 г – В аксиальной,сагиттальной и корональной проекциях в субкортикальныхи перевертикулярных отделах теменной , затылочной и височных долей левого полушария определяются очоговые изменения округлой и неправильной формы с четкими и неровными контурами , размерами 0.2-0.6 см В заключениях МР признаки энцефалопатии .
ЭНМГ от 01.04.2014-При исследовании выявлено относительное снижение амплитуды , расширение площади М –ответа и Н-рефлекса при стимуляции большеберцового нерва справа , умеренное снижение амплитуды М –и F-ответов при стимуляции срединного нерва справа(С6 С7). В передней большеберцовой мыщце и мыщце отводящей большой палец спрва , регистрируются признаки денервации в виде единичных фибрилляции . При произвольном напряжении увеличена длительность ПДЕ . В остальных мыщцах спонтанной активности нет , параметры ПДЕ в норме . Отсуствие фасцикуляций исключают порожениу мотонейронов.
Триплексное исследование артерий дуги аорты . при триплексном исследовании артерий дуги аорты :признаков порожения сосудистой стенки не выявлено . Диаметр сонных артерий в пределах нормальных возрастных величин . Скоростные показатели в пределах нормативных значений. Аномального хода сонных артерий не выявлено.
Отмечается непрямолинейность хода обеих ПА в костном канале.
При исследовании позвоночных артерий :не выявлено значимая асимметрия в диаметре(диаметр правой ПА до 3.1мм ,левой ПА до 4.0 мм )и значимая асимметрии по средней скорости кровотока .
При исследовании яремных вен –без потологических изменении , без выявленного патолог
ического расширения на момент исследоания.
Данных за наличие внутисосудистых образований не выявлено
При исследовании подключичных артерий данных за их порожение не выявлено .
Тип кровотока –магистральный . Асимметрии скорости кровотока не выявлено .
Биохимический анализ крови : от 23.01.2018 Общ холестерин -4.42 ммол/л, триглицериды -0.53 ммол/л лактатдегидрогеназа 295 ЕД/л , натрий в крови 137.6 ммоль /л , калий в крови 3.81 ммоль /л, сахар в крови 4.89 ммоль /л