Несколько лет эритроцитоз и тромбоцитоз, назначения врача
Здравствуйте, женщина, 48 лет, в ОАК несколько лет - эритроцитоз и тромбоцитоз (эритроцитоз был и 15 лет назад, тромбоцитоза не было), терапевт направил к гематологу .. Гематолог считает, что изменения обусловлены ковидом и проблемами с легкими (не диагностированы легочные заболевания, изменения в ОАК появились за несколько лет до ), и направил еще на ряд исследований: обследование на тромбофиллию, на АФС, КТ с измерением плотности легочной ткани). Назначил схему: утро – клопидогрел, вечер – кардиомагнил. Целесообразно ли выполнить назначенные исследования? Может быть угроза тромбообразования при нормальном D-диммере и реактивном не высоком тромбоцитозе? Нужно ли принимать все назначения? Может ли быть «сгущение крови и повышение вязкости» при нормальном гематокрите? Что такое гематогенная плеторическая реакция? КТ с измерением плотности легочной ткани – это обычное КТ или с контрастом? Заключение врача, несколько ОАК (до и после) прикладываю. Жалобы: несколько месяцев жалобы на онемение (горение, жжение) обеих рук от локтя до пальцев, иногда резкая сильная боль в пальцах (несколько минут), по утрам онемение обеих кистей (как не мои), онемение лица (спинка носа и вокруг губ, подбородок), ощущение горения поверхности кожи (без температуры), супруг отмечает, что при прикосновении кожа очень горячая, боли в костях (ломота, напоминает грипп, температуры при этом нет) – руки, лопатки, бедра .. приступами (примерно раз в 1,5-2 месяца, с циклом не связано), ночью просыпаюсь от этой ломки, уснуть не могу, потому что трудно лежать не шевелясь – помогает нимесил, иногда небольшие скачки температуры – до 37,4, после ковида в сентябре 2020 до сих пор осталась одышка (и после физнагрузки, и на ровном месте, в любом положении тела), сатурация 91-93 в основном, усталость тотальная (иногда ногу на ступеньку сложно поднять), перегреваюсь быстро (в 30 С, в тени, 3-4 квартала – воспаляется кожа – лицо, шея, руки, живот – становится ярко-розовая, пульс в ушах, одышка, шаткость походки, давление при этом нормальное либо низковатое) Объективно: давление – нормально, щитовидка (УЗИ и ТТГ) – нормально, гликированный гемоглобин (контролирую 2 раза в год, у обоих родителей СД 2 типа) – от 5,4 до 5,6, ревматизм – показатели в норме, УЗИ ОБП – без особенностей, почки (креатинин, мочевина) – нормально, железодефицит исключен (вроде бы).