Что вас беспокоит?
Лапароскопия желчного пузыря при миелопролиферативном заболевании
Мужу (64 года) в связи калькулезным холециститом показана операция по удалению желчного пузыря. Но этому препятствует выявленное миелопролиферативное заболевание.С уровнем тромбоцитов 941. Понятно,что с такими показателями его не возьмут на операцию. (Сегодня был у хирурга). А камни в желчном пузыре не маленькие. Множественные 20-22мм. Муж еще дообследуется .19 декабря будет проходить колоноскопию. А повторно к гематологу его записали только еще на 15 января.Хотелось бы заранее узнать, какой выход из этой ситуации. Есть ли какой то шанс снизить тромбоциты на период проведения операции. Смогут ли вообще тромбоциты снизиться даже при соблюдении диеты и приема кроверазжижающего средства. (принимает тромбоасс 100мг). Читала,что это не способствует снижению тромбоцитов.Есть что-то,что сможет привести тромбоциты в норму? Или ему так и жить с такими высокими показателями? Возможно ли позднее сделать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, экстренную операцию проведут без специальной терапии. Плановая операция может быть после лечения гидроксиарбамидом или другими цитостатиками, с контролем коагулограммы, антитромбина III. В послеоперационный период назначение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромботических событий.
Анастасия Сергеевна, операция плановая. А эти препараты назначаются временно.? Только чтобы операцию провести? Или они входят в состав лечения ,направленного на снижение тромбоцитов? Хотелось бы понять ,как в дальнейшем поддерживают уровень тромбоцитов в крови,чтоб их контролировать.Кроворазжижающие препараты- это понятно. А вот как на прояжении жизни их держать в пределах нормы. Тоже препараты постоянно нужны какие-то?
По сути миелопролиферативное заболевание это хроническая опухоль крови. Смысл её состоит в том что нарушены регуляторные системы в образовании и гибели тромбоцитов. Снизить их количество можно только принимая лёгкую хиотерапию( гидреа, 6-меркаптопурин, цитозар, интерферон). Без лечения тромбоциты будут вновь возвращаться к прежним значениям. У части больных выбирается тактика наблюдения и профилактика сосудистых осложнений аспиринами( тяжёлые пациенты, возрастные пациенты) .
Анастасия Сергеевна, вот это и страшновато.Возраст 64 года. Если бы не стоял вопрос операции,кончно бы наблюдение в идеале было. И без операции тоже страшно. Приступов опасаемся.
Анастасия Сергеевна, а как надолго назначают такие препараты и велика ли вероятность побочек после их пременения. И как переносят их пациенты?
Переносимость в целом удовлетворительная, пациенты принимают годами, все может быть без побочных эффектов. Если терапия переносится плохо, то подбирают другой тип терапии.
А примерно какой срок снижения тромбоцитов при применениии терапии? Это длительный процесс? Мужу хирург пока посоветовал диету 5 стол.До нормализации показателей. И до того времени,когда можно будет сделать операцию по удалению желчного пузыря.
Принятый ответ
Тромбоциты могут снизиться уже через пару недель относительно изначального уровня. Скорость снижения тромбоцитов индивидуальна, зависит от препарата и доз, будете отслеживатьанализ крови в начале раз в 10-14 дней.
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое за консультацию.Пока вроде бы уяснили для себя вопросы.
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20244 ответа
- 14 Ноября 202423 ответа