Консультация гематолога /

Лапароскопия желчного пузыря при миелопролиферативном заболевании — вопрос №1755770

153 просмотра

Мужу (64 года) в связи калькулезным холециститом показана операция по удалению желчного пузыря. Но этому препятствует выявленное миелопролиферативное заболевание.С уровнем тромбоцитов 941. Понятно,что с такими показателями его не возьмут на операцию. (Сегодня был у хирурга). А камни в желчном пузыре не маленькие. Множественные 20-22мм. Муж еще дообследуется .19 декабря будет проходить колоноскопию. А повторно к гематологу его записали только еще на 15 января.Хотелось бы заранее узнать, какой выход из этой ситуации. Есть ли какой то шанс снизить тромбоциты на период проведения операции. Смогут ли вообще тромбоциты снизиться даже при соблюдении диеты и приема кроверазжижающего средства. (принимает тромбоасс 100мг). Читала,что это не способствует снижению тромбоцитов.Есть что-то,что сможет привести тромбоциты в норму? Или ему так и жить с такими высокими показателями? Возможно ли позднее сделать операцию?

Возраст: 64

Хронические болезни: калкулезный холецистит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, экстренную операцию проведут без специальной терапии. Плановая операция может быть после лечения гидроксиарбамидом или другими цитостатиками, с контролем коагулограммы, антитромбина III. В послеоперационный период назначение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тромботических событий.
Клиент
Анастасия Сергеевна, операция плановая. А эти препараты назначаются временно.? Только чтобы операцию провести? Или они входят в состав лечения ,направленного на снижение тромбоцитов? Хотелось бы понять ,как в дальнейшем поддерживают уровень тромбоцитов в крови,чтоб их контролировать.Кроворазжижающие препараты- это понятно. А вот как на прояжении жизни их держать в пределах нормы. Тоже препараты постоянно нужны какие-то?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По сути миелопролиферативное заболевание это хроническая опухоль крови. Смысл её состоит в том что нарушены регуляторные системы в образовании и гибели тромбоцитов. Снизить их количество можно только принимая лёгкую хиотерапию( гидреа, 6-меркаптопурин, цитозар, интерферон). Без лечения тромбоциты будут вновь возвращаться к прежним значениям. У части больных выбирается тактика наблюдения и профилактика сосудистых осложнений аспиринами( тяжёлые пациенты, возрастные пациенты) .
Клиент
Анастасия Сергеевна, вот это и страшновато.Возраст 64 года. Если бы не стоял вопрос операции,кончно бы наблюдение в идеале было. И без операции тоже страшно. Приступов опасаемся.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как надолго назначают такие препараты и велика ли вероятность побочек после их пременения. И как переносят их пациенты?
Гематолог, Терапевт
Переносимость в целом удовлетворительная, пациенты принимают годами, все может быть без побочных эффектов. Если терапия переносится плохо, то подбирают другой тип терапии.
Клиент
А примерно какой срок снижения тромбоцитов при применениии терапии? Это длительный процесс? Мужу хирург пока посоветовал диету 5 стол.До нормализации показателей. И до того времени,когда можно будет сделать операцию по удалению желчного пузыря.
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты могут снизиться уже через пару недель относительно изначального уровня. Скорость снижения тромбоцитов индивидуальна, зависит от препарата и доз, будете отслеживатьанализ крови в начале раз в 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо большое за консультацию.Пока вроде бы уяснили для себя вопросы.
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном
22 июля 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов в крови
25 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Панкреатит?Холецистит?Неврология?Рак?
20 июня 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ крови
21 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна