Пищевода Беретта — вопрос №550526

Question

Пищевода Беретта — вопрос №550526

Ирина

382 просмотра

14 июля 2021

Здравствуйте доктора!
Сегодня на фгдс:Кардия полностью не смыкается, пролапс слизистой желудка в пищевод.Зубчатая линия выражена неравномерно-2восходящих уч-ка в виде "языков пламени" имеет зигзагообразный вид, расположена на 38см от резцов. При осмотре retroflexio кардия не сомкнута. Заключение:грыжа п/о диафрагмы. Признаки железистой метаплазии слизистой абдоминального отдела пищевода. Поверхностный гастрит.Биопсию не брали.

УЗИ бр.полости: Желчный пузырь 69х33,содержимое однородной, анехогенное, пристеночно гиперэхогенное образование, без аккустич.тени 4х3х4мм (полип?) Заключение:признаки диффузного изменения печени и поджелудочной железы, очаговое образование желчного пузыря
Мне 44года,имею лишний вес, повышен холестерин, инсулинорезистентность, Гпод, Гэрб.
Беспокоит изжога, отрыжка воздухом, вздутие, тяжесть в правом подреберье, последнее время появилась горечь в горле, как буд-то печёт. Принимаю омепразол от случая к случаю.
К врачу ещё не обращалась.
Что делать, какие обследования пройти ещё?

Вопрос закрыт

метаплазия пищевода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Почему биописию не брали?
Откуда версия пищевода Баррета?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2021

Гастроэнтеролог

Да,нашла по тексту- обязательна биопсия из участков метаплазии пищевода

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2021

Гастроэнтеролог

Сейчас
1. сдать дыхательный тест на нр-хеликобактор пилори

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2021

Гастроэнтеролог

насчет лечения
1. санация12 пк, иначе горечь не уйдет-альфа нормикс 400 мг 2 раза в день до еды за 20-30 мин-7 дн+2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес+ нексиум 20 мг2 раза вдень за 30 мин до еды-2 нед,а следующие 2 недели только 1 разв день до завтрака за 30 мин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эозинофильный эзофагит и метаплазия

3 ответа

4 марта 2021

Павел

Вопрос закрыт

Метаплазия пищевода

3 ответа

30 марта 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Образование в пищеводе

2 ответа

26 октября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Проконсультируйте, пожалуйста, насколько это серьезно и какие прогнозы.

2 ответа

31 января 2024

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Метаплазия пищевода , гиперплазия желудка

2 ответа

6 января

Сусанна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-14T17:49:35+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 14 июля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день!Пищевод Барретта диагноз морфологический .брали ли гистологию?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 14 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-14T17:58:46+03:00

Да, описание очень похоже на Пищевод Барретта. Но этот диагноз устанавливается только на основании биопсии. Поэтому повторять ФГС придется в более квалифицированном учреждении-куда направит врач(обычно Обл. больница или Онкодиспансер). А пока не надо беспокоиться. Приступайте к режиму и диете:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Главные враги пищевода- курение и соль.Принимайте одно их 2-х ИПП: Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, и с начала лечения:Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Рабепразол 100 мг 3 раза в день с едой-2 месяца Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату

Глазунова Анна, 14 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-14T18:16:02+03:00

Здравствуйте, да у вас есть изменения в фгдс , но диагноз пищевод Барретта ставят на основании гистологии.
На данный момент принимать нексиум 40 мг 2рд 1 мес, затем 40 мг 1рс, 1мес. Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес, снижение массы тела

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-14T20:39:36+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2021

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ!Необходимо провести лечние ГЭРБ, Через 3 месяца сделать контроль ФГДС с биопсией для исключения пищевода Барретта. ПО Узи образование в желчном пузыре позиционируется как камень или полип?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 15 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-15T09:42:25+03:00

Здравствуйте!
Вам необходимо повторить фэгдс через 3 месяца с обязательной биопсией, советую выполнить фэгдс в режиме NBL!
Далее - рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения степени гпод!
Выполните анализ на хеликобактер!
Сейчас необходимо просанировать кишечник:
Альфанормикс 400 мг*2 раза в день после еды 10 дней
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день до еды 4 недели
Ганатон 50 мг*3 раза в день до еды 2 недели.
Принимать обязательно после анализа на хеликобактер: рабепрозол 20 мг*2 раза в день 2 недели, за ем 20 мг *1 раз в день за 30 мин до еды 6 недель!
По поводу полипа врач узи сомневается, поэтому необходимо выполнить кт органов брюшной полости!
Коррекция терапии после дообследования!