СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохая биохимия

Здравствуйте.Сдала анализы и получила результаты,которые меня расстроили.Никогда не было такой биохимии.Побежала делать УЗИ.Там признаки ДЖВП,дифф изменения ПЖ,нефроптоз 1 ст. Очень напрягают анализы.высокая СОЭ,и витамин В 12 больше в 2 раза.. Прикрепляю.

15 Июля 2021·Просмотров: 2268·Юлия, Руза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Перед этим никакие препараты длительно не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, витамин Д,цинк,магний.Стрезам.

Причины повышения В12 могут быть: заболевание печени, почечная недостаточность, при злоупотреблении алкоголем, заболеваний крови.
Учитывая повышение печеночных ферментов ,рекомендую сдать анализ на Гепатит В,С для исключения .
Также можно предположить СИБР, из-за дискинезии ЖВП, при котором происходит нарушение его всасываниям в кишечнике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия, и что делать??у меня с 15 лет носительство гепатита В

Обратится к гепатологу,потому что на данный момент по анализам печень чувствует себя не очень хорошо. И именно из-за этого,может быть повышен витамин б12

Добрый день. Какие жалобы есть? И как долго вы принимали витамины?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алина, потягивают почки некритично.А так жалоб нет,если бы не анализы

Вы написали что длительно принимали Стрезам - это транквилизатор, он относится к индукторам микросомальных ферментов печени, поэтому он способен стимулировать показатель ГГТП которая у вас увеличена, в большинстве случаев одновременно повышаются и трансаминазы АСТ и АЛТ.
Поэтому биохимия может так изменится из за длительного приема лекарственных препаратов, если есть возможность отмените прием препаратов.

Здравствуйте!
Поливитамины не принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, только отдельно Д,цинк,магний,селен.

Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе? Какой у вас вес тела? Касательно ЖКТ что-то сейчас беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, сейчас все отменила.Принимала вит Д,цинк,селен и магний.Плюс после ковида пила Стрезам.
Немного побаливают почки
Рост 176 вес 58.
Носиель гепатита В 20 лет.
Никогда не было такой биохимии.

УЗИ нечитаемо. Придерживайтесь диеты №5, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 1месяц с последующим контролем биохимического анализа крови..

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, напишу УЗИ:печень размерами не увеличена.КВР правой доли 139 мм,левая доля 100*62,толщина хвостатой доли 22 мм.Капсула печени не утолщена,не уплотнена,контуры ровные четкие.Структура паренхимы мелкозернистая,однородная,четкая.Эхогенность парензимы обычная.Сосудистый рисуеок не изменен,прослежены сосуды до 3 порядка.Признаков портальной гипертензии не выявлено.Портальная вена максим размер 9 мм печеночные вены до 7.селещэзеночная вена 6 мм.Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь неправильной изогнутой формв 52*23,стенки толщиной до 2,5 мм в содержимом осадок медленно смещается при изменении положения тела.яхоледох 3 мм просвет свободный.
Поджел железа размерами не увеличена,24*12*23,в области звоста контуры нечеткие,структура паренхимы мелкозернистая,эхогенность паренхимы несколько повышена.Очаговой патологии в паренхиме не выявлено.Вирсунгов проток не расширен (до 2 мм)
Почки расположены ниже нормы до 30-40 мм,больше справа,размерами обычные,контуры четкие ровные паренхимы четко визуализируются,толщиной до 16 мм,однородной структуры и эхогенности.ЧЛС не расширены не деформированы.Единичный МКД до 2мм.Мочеточники не расширены.
Селезенка обычной ыормы,не увеличена.СИ 20,2 мм
Брюшная аорта до 16 мм

Из значимых изменений - застой желчи в желчном пузыре, что также будет корректироваться Урсофальком..

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Марина, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте, приложите, пожалуйста, результат УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Инесса, прикрепила

У вас есть патология, и разбираться нужно. Но формат фото очень маленький. Мне не удалось прочитать ничего. Попробуйте перекрепить ещё. Жду.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Инесса, напишу УЗИ:печень размерами не увеличена.КВР правой доли 139 мм,левая доля 100*62,толщина хвостатой доли 22 мм.Капсула печени не утолщена,не уплотнена,контуры ровные четкие.Структура паренхимы мелкозернистая,однородная,четкая.Эхогенность парензимы обычная.Сосудистый рисуеок не изменен,прослежены сосуды до 3 порядка.Признаков портальной гипертензии не выявлено.Портальная вена максим размер 9 мм печеночные вены до 7.селещэзеночная вена 6 мм.Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь неправильной изогнутой формв 52*23,стенки толщиной до 2,5 мм в содержимом осадок медленно смещается при изменении положения тела.яхоледох 3 мм просвет свободный.
Поджел железа размерами не увеличена,24*12*23,в области звоста контуры нечеткие,структура паренхимы мелкозернистая,эхогенность паренхимы несколько повышена.Очаговой патологии в паренхиме не выявлено.Вирсунгов проток не расширен (до 2 мм)
Почки расположены ниже нормы до 30-40 мм,больше справа,размерами обычные,контуры четкие ровные паренхимы четко визуализируются,толщиной до 16 мм,однородной структуры и эхогенности.ЧЛС не расширены не деформированы.Единичный МКД до 2мм.Мочеточники не расширены.
Селезенка обычной ыормы,не увеличена.СИ 20,2 мм
Брюшная аорта до 16 мм

Принятый ответ

У вас холецистит,1 стадия желчекаменной болезни, и повышение показателей повреждения клеток печени может быть реактивным. Поджелудочная страдает, но умеренно: несомненных признаков панкреатита нет. Исключить вирусный гепатит тоже нужно-сдать ИФА на АГ ВГ В и анти НСV. А пока надо принимать гептрал 400мг 2 раза в день с контролем через 7 дней(показатели должны снизиться на 30%). За это время будут готовы анализы и надо будет сделать ФГС. Поскольку, если это реактивный процесс, то надо будет принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, а для этого -знать, что выводной проток(он там виден) свободен, а в желудке нет язв и эрозий. В-целом, не переживайте: ничего такого, с чем нельзя справиться, у вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.