СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 2 месяца, низкие эритроциты, гемоглобин, показатели билирубина повышены. Затяжная желтушка

Здравствуйте, в 2 месяца на плановом осмотре у педиатра сдали оак, гемоглобин 82, назначили пить железо, через две недели в платной клинике повторно пересдали оак и биохимию(анализы прикрепила). Педиатр поставил гемолитическую анемию, назначил консультацию у гематолога

2 года
26 Октября 2024·Просмотров: 98·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, приложите, пожалуйста анализы.
Железодефицит в этом возрасте маловероятен. Скорее всего ребенок проходит криз по кроветворению, это временная обратимая ситуация, когда кроветворная система ещё адаптируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите, пожалуйста, наши анализы

Анемия неглубокая, железодефицита нет. Прием не обоснован.
Данная ситуация достаточно часто встречающаяся у новорожденных( иногда до 3-4 мес),но как правило за первый месяц полностью купируется.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови. Ситуация с кровью физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно. Далее включится и стабилизируется свое собственное кроветворение.

Может быть полезен прием фолиевой кислоты 100 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А педиатры склоняются к конфликту по группе крови, билирубин повышен

Это может усиливать проявления анемии и разрушение эритроцитов, но тактика одинаковая. Ситуация разрешается к 4 месяцам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда пока ждём. Спасибо большое. Просто очень переживаем

Принятый ответ

Да, наблюдение продолжать, следить и за самочувствием малыша.

Здравствуйте
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период показано наблюдение. При значимом снижении гемоглобина проводится переливание крови, может быть назначен эритропоэтин. До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа,  полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок на гв, то с 4 мес рассмотрите проф приём железа и до ввода в пишу мясного прикорма. Если на ив, то этого не требуется.
Недоношенным деткам показана профилактика дефицита железа с рождения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрите, пожалуйста, наши анализы

Анализы я посмотрела.
ОАК гемоглобин снижен. Норма для возраста от 90 г/л.
Эритроцитарные индексы в норме.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0.
Все показатели лейкоформулы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так что вы нам посоветуете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Педиатры склоняются к конфликту по группе крови

Да, это возможно.
Но тактика такая же.
Сейчас наблюдать. При значительном снижении гемоглобина проводится переливание крови.
Если ребёнок доношен и на гв, то с 4 мес назначается профилактический приём препаратов железа.
В настоящее время железо не показано

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тогда пока ждём. Спасибо большое. Просто очень переживаем

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.