Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с ЖКТ — вопрос №372087

335 просмотров

Здравствуйте, летом, в июне, в результате проведения кт легких, случайно обнаружили кисту в поджелудочной (в области перехода из тела к хвосту гиподенсное округлые образование до 9 мм),следом я сделала УЗИ, киста подтвердилась до 9 мм, осенью я сделала МРТ брюшной полости, там тоже самое ( заключение: хр. Панкреатит, киста поджелудочной),обратилась к гастроэнтерологу (в сентябре) сделала биохимию крови, анализы на АлАТ, АсАТ, билирубины, Гамма-ГТ, Креатинин, Мочевину, Общий белок, Фосфатазу щелочную, ТТ-Г -все в норме. Амилаза панкреатическая, Витамин 25(OH) D - в норме. Хеликобактер -отр. , Лямблии-отр., общ. анализ мочи в норме, копрограмма в норме. Anti-Hb core total- отр., anti-HBs (колич.) - отр., глюкоза в норме, анализы на ВИЧ и гепатиты - отр. Сделала ФГДС, по результатам - недостаточность кардии, эзофагит, эритематозная гастропатия, ДРГ желчи. По результатам УЗИ желчного пузыря имеется перетяжка и перегиб в шейке, дифузные изменения в поджелудочной, киста в хвосте поджелудочной до 1 см. Прошла лечение (нольпаза 1т.×2р до еды -1 мес. ; Ганатон 1т.×3р. до еды 2 мес. ; Красной 1т.×3 р. во время еды 3 мес. ; ципрофлоксацин 1т.×2 р. после еды 10 дней; баскет форте 2к 10 дней; после антибиотиков урсосан 2к.на ночь) после 3 месяцев лечения сделала контрольное УЗИ и анализы крови и мочи (киста так же до 10 мм), врач оставила пить Креон 3 раза в день и Урсосан, по поводу поджелудочной, сказал проверять каждые пол года, смотреть на рост кисты. Последние 5 дней у меня образовался белый налет на языке, кислый привкус, тянет то левый, то правый бок, отрыжка после еды, тяжесть в желудке, стул немного светлее чем обычно - 1 р. в день. Нарушала диету, ела слабосоленую горбушу и тяжелое мясо. Как мне улучшить состояние? Может быть стоит повторить лечение антибиотиком? Посоветуйте как лечиться дальше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, киста размерами в 9 мм вам ничем не угрожает, такие маленькие кисты не способны сдавить какие либо важные структуры рядом или вызвать сильное нарушение в работе поджелудочной железы. Если вам ставят диагноз хронический панкреатит, то сейчас вы описываете клинику обострения, для поджелудочной три правила холод, голод и покой. Сейчас нужен прием омепразола по 1 к 2 раза в день до еды, дюспаталин по 1т 3 раза в день после еды, церукал по 1т 2 раза в день после еды, креон продолжать. Диета исключить жареное, жирное, острое, соленое, копченое. Лечение 5 дней и у вас всё наладится. А скажите до того как вы кисту обнаружили у вас были проблемы с желудочно кишечным трактом?
Клиент
Было сильное отравление весной, с температурой, рвотой, иногда была изжога, обычно после газированного или после арбуза, в остальном все было хорошо. После отравления как то все резко ухудшилось.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
На мой взгляд вас слишком долго лечили и теперь поджелудочная будет лениться, вы принимали креон на мой взгляд зря, теперь поджелудочная не будет хотеть работать в полном обьеме ей незачем ей же помогает креон. От него надо потихоньку отказываться после приступа уменьшая дозу.
Клиент
Вот и я думаю как то много Креона мне по выписывали. До лечения было лучше, чем после)
Онколог, Хирург
Теперь снимайте приступ 5 дней и потихоньку все лекарства долой!
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Что такое "красной" среди лекарств? прекратите прием урсофалька. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Напомнить диету?
Клиент
Красной - Креон, опечатка)
Клиент
Вы меня уже консультировали, я уже начала лечение как вы рекомендовали (3 день) просто последние 5 дней как то ухудшилось состояние, вот думаю может обострение или панкреатита или холлецистита или опять из за недостаточности кардии что то. Еще и белый налет на языке и отрыжка и тяжесть в желудке, напрягает такое состояние.
Гастроэнтеролог
Разве это мои назначения?:"...нольпаза 1т.×2р до еды -1 мес. ; Ганатон 1т.×3р. до еды 2 мес. ; Креон 1т.×3 р. во время еды 3 мес. ; ципрофлоксацин 1т.×2 р. после еды 10 дней" или:"Креон 3 раза в день и Урсосан" ?
Клиент
Урсофальк уже не пью, антибиотики в моем случае не нужны?
Гастроэнтеролог
Нет, не нужны. А к лечению-то вы приступили?
Клиент
Нет, это назначения другого врача, лечилась я 3 месяца назад, я уже писала на сайт недавно, по поводу кисты, и вы мне предложили лечение, омепразолом, панкреатином и белластезином и диету прописывали, 3 дня я уже лечусь как вы сказали
Гастроэнтеролог
Значит, будет лучще
Клиент
Очень надеюсь) на Ваш взгляд, то что со мной сейчас происходит это какое то обострение?
Гастроэнтеролог
Думаю, да. Семга и урсофальк
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое)
Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте!
Это не киста, а " псевдокиста". Она малого размера, лечить ее никак не надо.
Просто наблюдать: ходить на УЗИ 2 раза в год.
Хирург
Здравствуйте, Александра !
Киста поджелудочной железы никакого отношения не имеет к нынешнему ухудшению Вашего состояния, к белому налёту на языке тоже ! Киста небольших размеров, просто требует раз в 6 - 12 месяцев сделать УЗИ ! Очень часто подобные кисты самоликвидируются ! Если такое не произойдёт, последующие УЗИ покажут, что киста увеличивается в размерах, стенки её становятся толще, нет тенденции к рассасыванию, то тогда можно будет подумать об оперативном лечении кисты , т. к. иного лечения она не имеет !
Сейчас Вам рекомендую очно обратиться к гастроэнтерологу , чтобы осмотрели Вас, проверили кал на дисбактериоз, т. к. белый налёт на языке может быть связан и с этим и назначили Вам адекватное лечение !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остановки желудка ночью
11 ноября 2019
Александр
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 января 2023
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина