Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ, понижены тромбоциты
У сына (25 лет) 17 дней назад повысилась температура до 37.6, боль в мышцах спины по левой стороне от почек и выше после сна. Боль острая с затруднением дыхания, прошла после движений. Взят мазок на Ковид-отрицательный. Лечение Арбидолом в течение 5 дней. Следующий день температура днем и вечером 37.4. Затем дневная температура нормальная, но каждый вечер до сегодняшнего дня (18 дней) температура 37.0-37.2. После отрицательного ПЦР-теста ОАК 08.07.2021 - из вены ОАК 16.07.2021 - из вены WBC-7.8 (4.0-9.0) 7,82 (4,5-11,3) RBC-4.95 (3.90-5.00) 5,06 (4,3-5,7) HGB-144 (110-160) 152 (132-173) HCT-.398 (.360-.480) 43,9 (39-49) PLT-152 (150-400) 153 (180-320) PCT-.103 (.150-.400) LYM 38.9 (19.0-37.0) 3,0 (1,2-3,0) 29,2 (19-37) 2,28 (1,2-3,00) MON 7.2 (3.0-11.0) 0,5 (0,1-0,6) 6,8 (3-11) 0,53 (0,09-0,6) GRA 53.9 (47.0-72.0) 4,3 (2,0-5,5) СОЭ 22мм СОЭ 35 (0-15) ИЗ биохимии Холестерин 5,35 (меньше 5,18) АЛТ 52,0 (мен 41) АСТ 31,9 (мен 40) Общ белок 80,2 (64-83) Альбумин 50 (35-52) Креатинин 100,0 (74-110) Мочевина 6,6 (3,2-8,1) Глюкоза 5,11 (4,11-6,1) Гамма -ГТ 55 (мен 60) Фосфатаза щелочная 127 (55-149) Билирубин общ 15,8 (мен21) Билирубин прямой 4,6 (мен 5 ) Калий 4,1 (3,5-5,1) Натрий 142,1 (136-145) Анализ на антитела к коронавирусу LgG отриц LgM отриц На сегодняшний день жалоб на боль где-либо нет. Подскажите куда двигаться дальше, что лечить и где искать. СПАСИБО.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В оак ничего страшного нет.
Признаки вирусной нагрузки, СОЭ на этом фоне незначительно повышена.
Если жалоб нет, то повторить анализы через месяц и все.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 500 мг до месяца.
Обильное щелочное питьё: минеральной воды Славянская или Нагутская, Боржоми, Ессентуки 4.
Анна, спасибо большое.
Здравствуйте!
А общий анализ мочи сдавали? На какие сутки были сданы антитела ?
Анна, антитела сданы 16.07.21 , мазок 02.07.21, температура с 30.06.21
Анна, в ОАМ соли мочевой к-ты +
В целом по анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Температура такая очень характерна для постковидного периода и не смотря на отсутствие антител,его исключить нельзя. Скорее всего просто не началась выработка.
Специфического лечения такая температура не требует - только приём витаминов ( витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес) и обильное питье.
Анна, подскажите снижение тромбоцитов ниже нормы это признак чего в данном анализе? СПАСИБО
Принятый ответ
Это нормальная цифра тромбоцитов, они не снижены. То ,что они близки к нижней границе ни о чем не говорит вообще.
Да и тромбоциты стоит считать в ручную, при обработке анализаторами очень частые погрешности
Анна, спасибо большое за Ваш труд.
На здоровье!
Здравствуйте. Критических изменений в анализах нет. Вероятнее всего был ковид. Антитела пока не выработались. Сейчас явления постковидного синдрома, пить больше жидкости, витамин С и Д.
Здравтсвуйте, по анализам изменения незначительные и характерные для перенесенной виорусной инфекции, а такая темпераутра тела может сохраняться еще длиетельное время.
Екатерина, спасибо за Ваш труд.
Добрый день! В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции, кроме это повышены печёночные ферменты, нужно сделать узи брюшной полости
Анна, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Жалобы больше характерны для межреберной невралгии
По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции, на данный момент кровь восстанавливается, соэ повышено на 2 ед, норма до 20
Обратите внимание на алт, она повышена, ему сделать узи брюшной полости, есоибудет застой желчи, то потребуется лечение
Анна, ОАК от 16.07.2021 показал повышение СОЭ.
Есть анализы от 22.04.21 СОЭ 3мм
08.07.21 -22мм
16.07.21-35мм
Прикрепите последний анализ, где соэ 35
Анна,
WBC 7,82 (4,5-11,3)
RBC 5,06 (4,3-5,7)
HGB 152 (132-173)
HCT 43,9 (39-49)
PLT 153 (180-320)
LYM 29,2% (19-37) 2,28 (1,2-3,00)
MON 6,8% (3-11) 0,53 (0,09-0,6)
Базофилы 0,6% (0-1) 0,05(0-0,07)
Эозинофилы 4,0% (1-5) 0,31 (0,02-0,30)
Нейтрофилы сегм.яд. 59.4% (47-72) 4,65 (1,60-7,90)
Незрелые гранулоциты 0,05 (0-0,09)
СОЭ 35 (0-15)
Скажите проблем с суставами нет?
Сейчас температураповышается?
Скованность в спине или суставах присутствует?
Мочу, вижу, он сдавал, там все хорошо?
Анна, с суставами очевидных проблем нет. Температура каждый вечер 37-37.2. скованность в спине прошла, иногда после сна небольшой дискомфорт. В моче только соли мочевой кислоты +
Принятый ответ
Пусть сдаст кровь на РФ, мочевую кислоту, срб
Тромбоциты в норме, в целом кровь соответствует перенесённой вирусной инфекции, настораживает соэ
Анна, спасибо огромное за Вашу консультацию
Здравствуйте.
По прикреплённым анализам - признаки перенесённой вирусной инфекции.
Прикрепите к вопросу анализ крови на антитела. На какой день болезни сдавали анализ на антитела?
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, антитела сданы на 17 день болезни.
LgG 0.11
LgM 0.07
Желательно посмотреть сам анализ.
Вы сдавали антитела к S белку, или к N белку? Важны и референсы, указанные в анализе.
Сергей, LgG к N-белку 0,11 Менее 1,4- отрицательный, более или = 1,4 - положительный
LgM 0.07 (0-0.99)
По клинике и косвенным анализам признаки коронавирусной инфекции, но анализ на антитела ломает картину. Значит продолжать проводимую терапию с контролем антител в другой лаборатории через 10 дней.
Сергей, терапия не проводится. Собственно именно поэтому обратилась к Вам. Терапевт закрыла больничный, обосновала отсутствием температуры на приеме.
Понятно. Какие жалобы у больного на сегодняшний день? Делали ли Вы КТ лёгких?
Сергей, КТ не делали. Жалоб нет, симптомов нет никаких.
Принятый ответ
Значит через десять дней сдать анализ крови на антитела в другой лаборатории. В настоящее время щадящий режим труда, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, полноценное питание обогащенное белком и витаминами.
Сергей, спасибо за Ваш труд и внимание к пациентам.
Здравствуйте. Признаки перенесеной вирусной инфекции, и СОЭ и Тромбоциты к этому относятся. Тем более Тромбоциты нужно считать вручную, что лаборанты почему то не делают.
АТ нет к ковид.
Субфебрилитет может сохраняться после перенесеной инфекции. Специфического лечения не требуется.
Марина, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20192 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 27 Октября 201919 ответов