Что вас беспокоит?
Головная боль, шаткость походки
Здравствуйте! Мне 55 лет, постменопауза, в последнее время очень стали болеть глаза, лобная часть головы, особенно при работе за компьютером, стала беспокоить шаткость походки, головокружения, плохой сон, сниженное настроение, шум в ушах. Прошла полное неврологическое обследование, МРТ, УЗДГ сосудов шеи, сдала общий анализ крови, осмотр офтальмолога. УЗДГ сосудов шеи в пределах возрастных норм, по заключению МРТ множественные очаги, ангиопатия, эктопия миндалин мозжечка, наружняя гидроцефалия, обьемных образований не обнаружено, офтальмолог диагностировала расширение вен, назначила капли. Невролог сделал вывод, что все происходит из-за синдрома Арнольда Киари, плохого отхода ликвора, внутричерепной гипертензии и назначил диакарб 250мг. через день, детралекс и на ночь Анвифен. Таких препаратов мне еще никто не назначал, правильны ли они? С такими жалобами я обращалась и раньше, но обычно назначали ноотропы, бетасерк, антидепрессаны и т.д., антидепрессанты я не пробовала принимать, а ноотропы и бетасерк мало помогали. Сегодня первый день приняла диакарб, что-то мне моя голова не очень нравится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт. Эктопия миндалин мозжечка минимальной степени редко когда дает жалобы на самом деле. Более того наружная гидроцефалия - процесс компенсаторный, возрастной.
Давление у Вас не повышается? если да то как часто и до каких цифр? что принимаете?
Яна, заключение МРТ позже прикреплю, давление чаще низкое, но может редко повышаться до 140/90, пару раз было 170/100
Яна, миндалины опущены на 3 мм
У Вас совсем не большое опущение , до аномалии не доходит.
Множественные очаги по являются на фоне сосудистых нарушений. Сдайте кровь на сахар, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ПТИ, МНО.
По лечению принимайте Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - длительно ( не менее 6 месяцев).
Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 3 месяца.
С анализами посетить терапевта , при необходимости для коррекции лечения или дополнительного назначения препаратов.
Мое мнение никого диакарба Вам не нужно.
Яна, сермион когда-то назначали, у меня от него болела голова, невролог сказал, что расширенные вены в глазах бывают от плохого отхождения ликвора, а мне думается, что все это от длительной работы за компьютером и психоэмоционального напряжения, работаю главным бухгалтером.
Яна, офтальмолог назначила семакс, он мне хорошо подходит, 0,1 процент по 1 капле два раза в день
Да семакс вообще хороший препарат. Расширение вен идет чаще не за счет гидроцефалии, а за счет нарушения венозного оттока по позвоночным венам. К тому же Вы говорите что и работа у Вас сидячая, еще и эмоциональная.
Вообще сермион хорошо переносится, но может быть такое что он Вам не подошел.
Попробуйте Вазобарл по пол таблеьки 2 раза в день - 1-2 месяца.
Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц + Стрессовит 1 капсула в день - 1 месяц. Легкая терапия, если вдруг не поможет тогда уже можно думать по поводу более сложных групп ( атаракс, стрезам). Думаю стоит начать с легкого.
На шею регулярно гимнастику по Шишонну 1 раз в день - регулярно.
Носить мягкий воротник Шанца по 2 часа в день- 2-3 недели. Спать на ортопед подушке.
Яна, невролог мне назначил Детралекс, но когда-то мне его назначали и тоже не подошел, нужен ли он?
Нет, если пробовали его и не подошел то думаю не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опущение миндалин на 1-3мм не считается аномалией Киари. АК идёт от 4мм и более. Такая незначительная эктопия не может давать никаких жалоб. Наружная гидроцефалия как правило носит заместительный характер и не проявляется клинически. Множественные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Сдайте общий анализ крови и ферритин, ТТГ и Т4 свободный, глюкозу крови, коагулограмму, липидограмму.
По описанию похоже на головную боль напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна.
Если боли слишком частые, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Я считаю, что диакарб не стоит принимать.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, да, согласна с Вами, у меня такие жалобы начались с 2014 года на фоне сильного психоэмоционального напряжения, тогда мне назначали афобазол, феварин и феназепам, мне это помогло, сейчас время от времени при появлении тревожности появляются эти симптомы , ну и климакс добавился, ноотропы мне не подходят, у меня от них голова сильно болит, при сильной головной боли помогает феназепам.
Алина, общий анализ крови приложен
Алина, какое простое легкое лечение можно назначить, чтобы откорректировать ситуацию? Сложно найти думающих врачей.
Я думаю, что в Вашей ситуации ноотропные и сосудистые препараты будут мало эффективны либо эффект будет кратковременным. Головокружение по описанию похоже на психогенное.
Пройдите пожалуйста тест тревоги и депрессии и напишите результат
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Алина, ссылка неактивна
У меня открывается.
Мне кажется что у Вас присутствует тревожно-депрессивный синдром. Это может быть связано с постоянным психоэмоциональным напряжением на работе + гормональная перестройка организма.
Я бы рекомендовала задуматься о приёме антидепрессантов, например феварин, золофт или ципралекс. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому желательно принимать противотревожные препараты первый месяц, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес. Препараты рецептурные.
Регулярно делайте вестибулярную гимнастику.
Алина, как не хочется принимать антидепрессанты, а например, скажем, что-то попроще афобазол.......
Афобазол слабый препарат, лучше тогда фенибут, атаракс или стрезам. Но они рецептурные.
Алина, от фенибута у меня тоже болит голова
Пока можно попробовать афобазол 10мг 3 р в день + персен форте 2к 2 раза в день 1 мес.
При неэффективности обратитесь очно к неврологу для назначения рецептурных препаратов.
Алина, спасибо
Не за что, будьте здоровы!
Алина, спасибо, вот видите как неудачно очно обратилась, как могут врачи так безответственно выписывать таблетки, я сразу засомневалать насчет внутричерепной гипертензии, а уж когда выпила диакарб, мне совсем как-то нехорошо стало, хорошо, что выпила пол-таблетки.
Бывает, что диакарб плохо переносится даже если есть показания к его назначению. У Вас я не вижу признаков внутричерепной гипертензии, да и на глазном дне был бы отёк диска зрительного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202011 ответов
- 19 Февраля 202122 ответа
- 14 Декабря 20211 ответ
- 27 Мая 20223 ответа