Головная боль, шаткость походки — вопрос №554840

Question

Головная боль, шаткость походки — вопрос №554840

Тихонова Алла Николаевна

1490 просмотров

19 июля 2021

Здравствуйте!
Мне 55 лет, постменопауза, в последнее время очень стали болеть глаза, лобная часть головы, особенно при работе за компьютером, стала беспокоить шаткость походки, головокружения, плохой сон, сниженное настроение, шум в ушах.
Прошла полное неврологическое обследование, МРТ, УЗДГ сосудов шеи, сдала общий анализ крови, осмотр офтальмолога.
УЗДГ сосудов шеи в пределах возрастных норм, по заключению МРТ множественные очаги, ангиопатия, эктопия миндалин мозжечка, наружняя гидроцефалия, обьемных образований не обнаружено, офтальмолог диагностировала расширение вен, назначила капли.
Невролог сделал вывод, что все происходит из-за синдрома Арнольда Киари, плохого отхода ликвора, внутричерепной гипертензии и назначил диакарб 250мг. через день, детралекс и на ночь Анвифен.
Таких препаратов мне еще никто не назначал, правильны ли они?
С такими жалобами я обращалась и раньше, но обычно назначали ноотропы, бетасерк, антидепрессаны и т.д., антидепрессанты я не пробовала принимать, а ноотропы и бетасерк мало помогали.
Сегодня первый день приняла диакарб, что-то мне моя голова не очень нравится.

Вопрос закрыт

плохой сон

ноотроп

внутричерепная гипертензия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Яна, заключение МРТ позже прикреплю, давление чаще низкое, но может редко повышаться до 140/90, пару раз было 170/100

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Яна, миндалины опущены на 3 мм

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 июля 2021

Невролог

У Вас совсем не большое опущение , до аномалии не доходит.
Множественные очаги по являются на фоне сосудистых нарушений. Сдайте кровь на сахар, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, ПТИ, МНО.
По лечению принимайте Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - длительно ( не менее 6 месяцев).
Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Церетон 400 мг 2 капсулы утром и 1 капсула днем - 3 месяца.
С анализами посетить терапевта , при необходимости для коррекции лечения или дополнительного назначения препаратов.
Мое мнение никого диакарба Вам не нужно.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Яна, сермион когда-то назначали, у меня от него болела голова, невролог сказал, что расширенные вены в глазах бывают от плохого отхождения ликвора, а мне думается, что все это от длительной работы за компьютером и психоэмоционального напряжения, работаю главным бухгалтером.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Яна, офтальмолог назначила семакс, он мне хорошо подходит, 0,1 процент по 1 капле два раза в день

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 июля 2021

Невролог

Да семакс вообще хороший препарат. Расширение вен идет чаще не за счет гидроцефалии, а за счет нарушения венозного оттока по позвоночным венам. К тому же Вы говорите что и работа у Вас сидячая, еще и эмоциональная.
Вообще сермион хорошо переносится, но может быть такое что он Вам не подошел.
Попробуйте Вазобарл по пол таблеьки 2 раза в день - 1-2 месяца.
Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц + Стрессовит 1 капсула в день - 1 месяц. Легкая терапия, если вдруг не поможет тогда уже можно думать по поводу более сложных групп ( атаракс, стрезам). Думаю стоит начать с легкого.
На шею регулярно гимнастику по Шишонну 1 раз в день - регулярно.
Носить мягкий воротник Шанца по 2 часа в день- 2-3 недели. Спать на ортопед подушке.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Яна, невролог мне назначил Детралекс, но когда-то мне его назначали и тоже не подошел, нужен ли он?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 19 июля 2021

Невролог

Нет, если пробовали его и не подошел то думаю не стоит.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, да, согласна с Вами, у меня такие жалобы начались с 2014 года на фоне сильного психоэмоционального напряжения, тогда мне назначали афобазол, феварин и феназепам, мне это помогло, сейчас время от времени при появлении тревожности появляются эти симптомы , ну и климакс добавился, ноотропы мне не подходят, у меня от них голова сильно болит, при сильной головной боли помогает феназепам.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, общий анализ крови приложен

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, какое простое легкое лечение можно назначить, чтобы откорректировать ситуацию? Сложно найти думающих врачей.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

Я думаю, что в Вашей ситуации ноотропные и сосудистые препараты будут мало эффективны либо эффект будет кратковременным. Головокружение по описанию похоже на психогенное.
Пройдите пожалуйста тест тревоги и депрессии и напишите результат
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, ссылка неактивна

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

У меня открывается.
Мне кажется что у Вас присутствует тревожно-депрессивный синдром. Это может быть связано с постоянным психоэмоциональным напряжением на работе + гормональная перестройка организма.
Я бы рекомендовала задуматься о приёме антидепрессантов, например феварин, золофт или ципралекс. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому желательно принимать противотревожные препараты первый месяц, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 мес. Препараты рецептурные.
Регулярно делайте вестибулярную гимнастику.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, как не хочется принимать антидепрессанты, а например, скажем, что-то попроще афобазол.......

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

Афобазол слабый препарат, лучше тогда фенибут, атаракс или стрезам. Но они рецептурные.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, от фенибута у меня тоже болит голова

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

Пока можно попробовать афобазол 10мг 3 р в день + персен форте 2к 2 раза в день 1 мес.
При неэффективности обратитесь очно к неврологу для назначения рецептурных препаратов.

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Тихонова Алла Николаевна, 19 июля 2021

Клиент

Алина, спасибо, вот видите как неудачно очно обратилась, как могут врачи так безответственно выписывать таблетки, я сразу засомневалать насчет внутричерепной гипертензии, а уж когда выпила диакарб, мне совсем как-то нехорошо стало, хорошо, что выпила пол-таблетки.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021

Невролог

Бывает, что диакарб плохо переносится даже если есть показания к его назначению. У Вас я не вижу признаков внутричерепной гипертензии, да и на глазном дне был бы отёк диска зрительного нерва.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой сон

1 ответ

20 марта 2019

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Ребенок плохо спит ночами

6 ответов

2 января 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Симптомы в сердце, тахикардия после пробуждения

4 ответа

12 января 2024

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Ветряная оспа+аденовирусная инфекция

5 ответов

17 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Психическое расстройство

2 ответа

24 марта

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T11:15:08+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт. Эктопия миндалин мозжечка минимальной степени редко когда дает жалобы на самом деле. Более того наружная гидроцефалия - процесс компенсаторный, возрастной.
Давление у Вас не повышается? если да то как часто и до каких цифр? что принимаете?

Яковенко Алина Николаевна, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T11:44:16+03:00

Здравствуйте.
Опущение миндалин на 1-3мм не считается аномалией Киари. АК идёт от 4мм и более. Такая незначительная эктопия не может давать никаких жалоб. Наружная гидроцефалия как правило носит заместительный характер и не проявляется клинически. Множественные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Сдайте общий анализ крови и ферритин, ТТГ и Т4 свободный, глюкозу крови, коагулограмму, липидограмму.
По описанию похоже на головную боль напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна.
Если боли слишком частые, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
Я считаю, что диакарб не стоит принимать.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?