Что вас беспокоит?
Симптомы в сердце, тахикардия после пробуждения
Здравствуйте. Мне 38 лет. После Ковида в 2021 начались ПА (была в ремиссии без препаратов около 10 лет). Назначили золофт 50 и сероквель 1/4, через 1,5 года сероквель убрала, так как стала спать хорошо сама, через 1,5 мес переболела ОРВ и снова начались ПА и ночные пробуждения по 3-5 раз. Сероквель попробовала снова, уже не помог, только еще хуже стало, сердце вообще выпрыгивало. Меня выкидывало из сна с сердцебиением 100-120. Я спала по 2-3 часа в течении недели. Доктор выписал атаракс на ночь и увеличить золофт до 100. Но я сначала увеличила золофт до 75 и атаракс 1/2 на ночь, спала чуть лучше, просыпаясь 1-2 раза вместо 5, после этого днем я была просто никакая, вялая, сонная, ничего не могу делать, даже думаю медленно. По этой причине атаракс убрала, добавила магнелис Б6 на ночь, на нем сплю хорошо, и золофт оставила 75, так уже 3 недели, но я все равно не так активна как раньше, веки тяжелые, все время хочется где-то прилечь, отдохнуть, и малейший сбой режима сна (например легла в 3 ночи) снова вызывает эти пробуждения с тахикардией. После них весь день чувствую перебои ритма, бывают еще иногда экстрасистолы, я их пугаюсь это как сильные толчки я даже подпрыгиваю на месте от неожиданности. На спорт вообще еле заставляю себя, хотя раньше занималась профессионально и с удовольствием, а сейчас просто нет энергии. Цель вообще уйти с таблеток, но как сказал доктор нужно быть в ремиссии 6 мес чтобы отменять, а у меня ее нет на текущем лечении. даже плаксивость появилась когда золофт увеличили. К психологу хожу на КПТ. Проблем у меня нет, кроме того что сильно беспокоят эти неприятные симптомы и не дают мне жить как раньше. Даже в отпуск не могу поехать. У кардиолога прошла обследование и мрт головы, все хорошо. Помогите пожалуйста как достичь стабильного состояния...
Принятый ответ
Здравствуйте
Для Золофта терапевтическая дозировка начинается со 100, считаю, что именно по этой причине не было достигнуто стабильное состояние. При недостаточной эффективности нужно повышать жо 125,150. Тот факт, что на повышении дозировки усилилась плаксивость не удивителен - на любом повышении дозировки может нарасти симптоматика, это временное явление, нужно просто переждать. Что касается атаракса, кветиапина, я могу посоветовать просто пить меньшую дозировку, не целую таблетку, а половину; к тому же после наращивания дозировки АД потребность в седативных должна пропасть.
Айше, я итак пила половину атаракса, как амеба после него весь день
И такое бывает, можно использовать 1/4
Принятый ответ
Здравствуйте, при вашем состоянии была изначально не верная тактика, такими дозировками не лечатся, а риски затягивания лечения и снижения чувствительности к препарату большие. В вашем случае особенность в лечении-это подбор антидепрессанта в максимально переносимой дозировке, для золофта это 150-200 мг/сут, плавно увеличивая на 25 мг в неделю. Сейчас смущает снижение активности, сонливость днем, по этому в плане тактики-попробуйте пару недель поработать с дозировкой золофта( увеличивать по 25 мг в неделю, выходите на 125 мг), если к будте улучшения, то менять препарат на ципралекс, переходить можно сразу.
Екатерина Дмитриевна, как именно в случпе такого решения переходить с Золофт на циаралекс?
Переходить можно одним днем, без снижения, но соотношение дозировок будет зависеть с какой дозировки золофта вы будете переходить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ирина , минимальная эффективная дозировка золофта - 100мг. При меньшей дозе вы только соберете побочные эффекты , но улучшения не будет. Наберитесь терпения , прибавьте дозировку, и неприятные симптомы со временем прекратятся.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации действительно надо повышать дозировку антидепрессанта до эффективной, добиться полного исчезновения симптоматики, и далее уже принимать не менее 6 мес. Нет смысла дальше принимать 75 мг и ходить в недолеченном состоянии. Начните принимать 100 мг как вам рекомендовал ваш врач.
Екатерина Николаевна, а сонливость днём пройдёт? Если это временно я готова, но если так жить от полугода то очень пассивно придется
Сонливость проходит почти всегда, но когда не проходит, то прием препарата переносят на вечер
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 201913 ответов
- 29 Ноября 202025 ответов
- 8 Апреля 202110 ответов
- 14 Февраля 202214 ответов