Что вас беспокоит?
Хрониосепсис? Что-то плохое происходит с организмом.
Здравствуйте, уважаемые врачи.Очень необходим совет. В октябре 2015 со мной произошла производственная травма, упала с большой высоты.Попала в больницу, были переломаны стопы обеих ног и компрессионный перелом позвоночника. Операцию сразу не делали, тк не знали что делать, был очень тяжелый случай. Как то "вправили" ступни, наложили лангеты. После этого на одной ступне, там была рана-гноилась. Постоянно обрабатывали, прикладывая левомиколь. Вдруг у меня резко подскакивает температура до 40, 2. Сбили. Буквально через час такая же температура. Сбили, потом снова, уже сбивалась хуже, понадобились другие антибиотики. Потом вводили иммуноглобулин, от него было еще хуже, меня в прямом смысле трясло, поднималась высоченная температура. Потом температура стала 38 постоянно. Врач взял анализ крови на стерильность, утром, когда температура была пониже, один раз. Ничего не показало. В общем месяц держалась температура 37,5-38. Врачи все это связывали с тяжелой травмой. Перевязки с левомиколью делали очень долго. Выходил гной. Потом отправили в отделение нейрохирургии с позвоночником, там долго не перевязывали, а когда сняли лангет, было очень много гноя. Стали снова перевязывать, и рана постепенно затягивалась. Но у меня постоянно кололо и болело в ступне, очень неприятные ощущения, я чувствовала что там гной остался. Врачи меня не слушали. Раз сделали анализ на стерильность, значит все нормально. В общем в итоге я в этой больнице пролежала просто так, операции мне так и не делали, зав. отдела по знакомству отправил в другую больницу, более хорошую. Там я рассказала про свою ногу и постоянную температуру. Сделали еще один анализ на стерильность, температура к этому времени, прошло больше месяца, была где-то 37,3. Ничего не выявили. В этой больнице сделали операцию на позвоночнике, и на одной ноге. На другой не делали, тк ранка еще была. И отпустили домой, восстанавливаться. Неприятные ощущения в ноге были постоянно, на ночь кололи обезболивающее. спустя несколько месяцев, дома, стало полегче, эти ощущения иногда усиливались, чаще к вечеру, а утром и днем ослаблялись. Пока я была дома, ходила сначала на костылях, а потом поняла что могу ходить на обеих ногах. Врач сказал, раз можешь ходить, операцию на второй ноге делать не будем, пока не болит. Не хотел обездвиживать обе ноги, тк на первой сделали артродез и на второй хотели. В общем так и отпустили меня домой и до лета 2017 года жила я нормально. Температура нормализовалась. Летом 2017 меня всю обсыпало какой-то сыпью. Никогда раньше проблем со здоровьем не было. Через месяц решила попить препарат Тодикамп, мама нахвалила, и сыпь стала проходить. В это время я сдавала анализы, кровь из вены, моча, и др. (Собиралась ложиться в больницу, вынимать металл, но так и не получилось, много работала). Сдала один раз на стерильность, сама, платно. Все анализы, что сдавала, были в норме, только лейкоциты в моче были повышены. Лечилась у уролога, пила цистон. Он сказал,что это возможно из-за того, что в больнице постоянно катеторы ставили. Показатели мочи нормализовались. Осенью 2017 снова сыпь. Опять пропила Тодикамп, прошло. В январе 2018 я начала резко худеть, огромные синяки под глазами, стала бледная. Пошла ко врачу, врачу не понравилось что я очень бледная, назначил мне анализы, кровь из пальца, из вены, моча. Все анализы хорошие, моча опять плохая, очень много лейкоцитов. Снова к урологу. Уролог направил сдать мочу по Ничипоренко и на бактериологические исследования, ее еще не успела сдать, тк начались месячные. Но видимо из-за того что очень похудела, месячных почти не было, пол дня немного и все. Никогда с этим не было проблем. В понедельник пойду сдавать мочу. Я просто не понимаю, что со мной происходит, постоянная слабость, огромные круги под глазами, которые даже не замазываются. Я думаю, что у меня был в больнице острый сепсис, который не диагностировали, и потом, перешел в хроническую форму. И сейчас, прошло 2 года с травмы, с организмом что-то не то происходит. Но анализы, которые я сдавала( на стерильность, кровь из вены)не выявили сепсис. Терапевт говорит, раз сдавала на стерильность, нет сепсиса. Но я читала, анализ надо сдавать 3 раза подряд, а я сдавала только по 1 разу (в обеих больницах, с перерывом в месяц и в 2017). Я просто плохо себя чувствую и не знаю что делать. Есть ли какие-то еще анализы на выявление сепсиса? Подскажите, что делать, организм будто погибает
Здравствуйте уважаемая Виктория.
Советую вам в связи с наличием плохого анализа мочи, пройти узи омт, обп и почек. Скорее всего причина где здесь. Но это на сепсис не похожу.
Татьяна, спасибо. Да, уролог назначил узи почек. Тоже еще не успела сделать.
Еще сдайте кровь на вич
Татьяна, вич вряд ли. Не было риска. Если только при переливании крови, такое возможно?
Виктория, здравствуйте!
Есть результаты последних анализов крови и мочи? Могли бы их приложить сюда?
На сколько кг вы похудели и за какое время? Питаетесь так же, как раньше?
Что с пищеварением?
Маргарита, анализы у врача.Пока нет возможности сбросить, пойду на следующей неделе-попрошу сфотографировать. Врач сказала анализы все хорошие...питаюсь как раньше. Весила 48 кг, после похудения не взвешивалась, дома весов нет, но думаю килограмм до 40 похудела. С пищеварением все тоже нормально
Маргарита, еще не написала летом сдавала коагулограмму. РФМК 9. Но остальные показатели коагулограммы в порядке.
Одежда вся сваливается, родственники не понимают почему так похудела(
Здравствуйте. Любое хирургическое вмешательство и переливание крови, поход к стоматологу и даже поход в маникюрный кабинет, где не обрабатывают инструменты должным образом-риск хоть и минимальный заражения гепатитами, вич. Кровь сдать обязательно и на вич и на гепатиты.
Посев крови на стерильность абсолютно не исключает сепсис. Скорее только подтверждает наличие. Отрицательный результат-не повод его исключать.
Но при сепсисе меняется картина крови. Поэтому если есть возможность прикрепите свежий общий анализ крови.
Хрониосепсис-более года вроде как не бывает, но я так поняла гнойные раны у вас зажили давно?
Затем при таком сепсисе скорее всего бы появились септические метастазы. Пройдите рентген ОГК, обязательно УЗИ брюшной полости и почек. Также консультация гематолога и иммунолога очно обязательна
Анна, спасибо. Рентген делала пол года назад, было все в норме. Узи сделаю. Спасибо большое за консультацию.
Если бы было септическое воспаление, были бы изменения в оак, субфебрильная температура. Согласна, что нужно пересмотреть гепатиты и ВИЧ. Разобраться с почками(обследование Вам назначили). Посмотреть биохимический анализ крови. Нельзя исключать и гормональный сбой, раз появились нарушения цикла, в первую очередь сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, св т3, св т4. Остальные гормоны в зависимости от возраста и гинекологического статуса.
Юлия, спасибо. Гормоны щитовидной железы сдавала, была еще у эндокринолога. Тоже все в норме..
При переливании крови риск конечно есть
Здравствуйте! Тоже посоветую сдать на ВИЧ. На сепсис не похоже.
Выздоравливайте!
Рузанна, спасибо. Сдам на вич. Даже не думала об этом...
Здравствуйте,сыпь мелкая была,по всему телу или местами?
Елена, сыпь была мелкая на руках, ногах и животе
Добрый день, Виктория. Ощущение, что в 2015 году был остеомиелит. Подтвердить сепсис можно толтко наличием в стерильных средах - кровь, моча - микроорганизмов. Кровь берут на высоте лихорадки несколько дней подряд. Поймите, сепсис - это диссеминация микроорганизмов по организму гематогенно - через кровь - и лимфогенно. Также косвенно о сепсисе говорит уровень прокальцитонина в крови, но он информативен при остром процессе. Если говорить о хрониосепсисе, то обязателен очаг хронической инфекции (тот же остеомиелит, пиелонефрит и тому подобное). Ну и при хронсепсисе анализы не могут быть нормальными. Если анализировать Ваши жалобы, то налицо иммунодефицит. Мы имеем резкий скачок температуры, дважды экзантему (сыпь), резкое снижение веса, выраженную слабость. Всем очевидно, что в первую очередь нужно исключать ВИЧ. В 2015 году Вас безусловно обследовали, Вы лежали в 2х стационарах, Вас оперировали. А вот дальше, если обследования не было, то не нужно гадать, был риск или нет, просто обязательно сдать кровь на антитела к ВИЧ. Также обязательна сдача крови на антитела к ВГС, HBsAg, антитела к бледной трепонеме. Их просто нужно исключить. И уже потом щаняться поиском очага - причины недуга. Здоровья Вам!
Наталья,спасибо, поняла Вас. Еще один момент меня смутил, летом сдавала коалуграмму. Все показатели были в норме, но РФМК 9. А в норме он вроде бы 4. И волосы стали сильно истончаться, как раз когда худеть начала.
Вам надо безусловно обследование пройти.
Сепсис хронический вряд ли, кровь бы отреагировала однозначно, да и температура повышалась периодически.
Необходимо исключить состояние иммунодефицита.
Анализы на ВИЧ, гепатиты в, с, RW, узи почек, мочевого пузыря, органов малого таза, брюшной полости.
Есть вероятно, что очаг инфекции - Почки.
Возможно 2 года назад был костный секвестр. Теперь все зажило, но возможно, что в этой ноге инкапсулировался очаг инфекции, но скорее всего инфекция переместилась в почки. Обследуйте и МПС и Вашу ногу на предмет инкапсулированного небольшого авсцесса.
Владимир, спасибо. А как обследуют ногу на наличие абсцесса?
Безусловно сдавайте ровь на ВИЧ, вирусные гепатиты,вэб,ЦМВ, Впг. Кровь должна быть стерильна и о хроническом сепсисе речи быть не может
Рфмк при остром процессе повышается при развитии Двс-синдрома. В Вашем случае вероятно нужно исключать тромбоз. Исключить абсцесс идидругой очаг помодет МРТ пораженной конечности. Также не мешает сделать узи сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно посев крови берется на высоте лихорадки. Хорошо сделать кт очагов переломов. А вообще хорошо бы сделать кт всего тела. Тогда мы исключим зоны очагов воспаления в лёгких,в сердце в животе и мягких тканей. Посмотрим кости и исключим зоны остеомиелита. Вот тогда будет общая картина с телом. Хорошо бы ещё сделать УЗИ сердца,для исключения в нем очагов. По крови- посев крови, прокальцитонин,ср белок. Общий анализ крови- с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой. Да и начните пить витамин д Вигантол по по 10 капель ежедневно. Это вам придаст силы. Воду обычную до 1,5 л в сутки пейте. И там будет более ясно
Роман, спасибо Вам большое. И за витамины. Сил на самом деле нет. Еле работаю
Все будет хорошо. Обследуют есть,там уже будет видно. Просто я гнойный хирург и сепсиса у меня было много.)
Роман, а вообще может это быть сепсис? Точнее хрониосепсис? Здесь все в основном пишут, что вряд ли. А как Вы считаете? Еще проблема в том, что сейчас не могу сделать посев крови на высоте лихорадки, тк температура нормализовалась. Вот, кстати, сейчас неважно себя чувствую, глаза болят и слезятся, жарко. Наверное просто дома жарко. Померила температуру, 37 ровно.
Здравствуйте!
Я согласна с коллегами на сервис не похоже.
Будьте здоровы!
1) С чего вы вообще взяли что это может быть похоже на спесис??
2) В плане дообследования - ВИЧ (при переливании крови может быть заражение!!!) Гепатиты, Туберкулез, онкология. Потеря веса достаточно тревожный симптом.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад4 ответа
- 57 минут назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов