Консультация невролога /

Изменения по мрт — вопрос №554929

159 просмотров

Здравствуйте. Маме 48 лет, прошла МРТ и вот такое заключение. Киста размерами 6мм×8мм. Из симптомов частые головные боли, периодически временно пропадает зрение, когда приступы, онемение рук. Все эти симптомы ещё с молодости. Насколько опасна киста, многочисленные очаговые изменения и пустое турецкое седло?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Во время приступа головной боли зрение полностью пропадает? на какое время? Опишите боли - пульсирующие, ноющие, сжимающие? болит одна половина головы и вся? В глаз боль не отдает? давление какое? Во время головной боли нет повышенной чувствительности к свету, звукам? как часто болит - сколько раз в неделю?
Клиент
Яна, здравствуйте. Зрение Не полностью пропадает,как речка серебрится,на пол часа примерно, боль ноющая ,болит одна половина головы, либо левая либо правая, в глаз отдаёт,давление нормальное, повышенная чувствительность к свету,шуму,раз в неделю болит,может два раза. Температура повышается немного во время приступа
Невролог
Киста шишковидной железы не опасное образование, она не дает никаких проявлений, чаще всего врожденная.
Есть по мрт сосудистые очаги. Давление не повышается? анализы крови никакие не сдавали?
Клиент
Если левая половина головы болит, то правая сторона немеет
Клиент
Немеет Рука,нога,потом пол лица,рот,во рту все,горло
Невролог
онемение руки, ноги, пол лица перед приступом боли?

Вы описываете мигрень.
Для купирования уже возникшего приступа головной боли - Новиган 1 таблетка или Диклофенак 100 мг. Если не помогает то прибегаем к триптанам - Суматриптин 100 мг 1 таблетка иди релпакс 40 мг 1 таблетка.
И самое главное профилактическое лечение - то есть лечение по недопущению подобных приступов.
Начинаем с самого простого и эффективного:
Метапролол 50 мг 1 по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 2-3 недели, затем переход на по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц, оцениваете, если эффекта нет или слабый – то утром принимаете 100 мг 1 таб а вечером 50 мг 1 таб, принимать длительно до 1 года. Контролировать пульс и давление, так как препарат может понижать.
В случаях если по каким либо причинам метапролол не подходит - пробуем Депакин, Топирамат и антидепрессанты ( амитриптиллин или венлафаксин). Но как правило большинству именно мтеапролол помогает.
Исключить триггеры – сыр, орехи, шоколад, кофе, красное вино, недосып, пересып, чрезмерная физическая активность, душные помещения. Борьба со стрессом.
Клиент
Яна, спасибо большое. Очаги многочисленные по МРТ это не страшно?
Клиент
Яна, бывает до приступа немеет, бывает во время
Невролог
Если давление не повышается, то очаги эти на фоне мигрени появляются, и лечение заключается в лечении мигрени, в недопущении приступов. Они не страшны, но и допускать появление новых не стоит.
Клиент
Яна, мама говорит, что не смогла пить метопролол, четвертинка не помогает, а половинка таблетки сильно снижает давление, ходит весь день как пьяная
Невролог
Тогда можно Топирамат (Топалепсин) 50 мг 1 таб 1 раз в день – 2-3 недели наблюдения далее можно увеличить до 1 таб 2 раза в день - 3-4 недели наблюдения , затем можно утром 1 таб, вечером 2 таблетки, максимум по 2 таб 2 раза в день, но лучше остаться на 1 таб 2 раза в день, пить до 1 года.
Клиент
Яна, спасибо большое
Невролог
Пожалуйста, здоровья Вам.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Киста шишковидной железы обычно является случайной находкой на МРТ, клиники не даёт, лечения не требует. Многочисленные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза, образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов.
Какое у мамы давление? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Боль односторонняя или двусторонняя? Сопровождается свето или звукобоязнью? Как часто болит голова? На сколько баллов можете оценить интенсивность от 1 до 10?
Клиент
Алина, здравствуйте. Давление нормальное, боль односторонняя, но всегда разные половины болят, очень сильная, последнее время 10 баллов, сопровождается световых и звукобоязнью, если левая половина головы болит, то немеет правая сторона
Клиент
Немеет рука,нога,потом пол лица,рот,во рту все,горло
Невролог
По описанию похоже на мигрень.
Если приступы мигрени слишком частые и мучительные, то нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
1. Бетаблокаторы (анаприлин, бисопролол, метопролол, атенолол).
2. Антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин).
3. Антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота).
4. Ботулинотерапия.
5. Блокаторы CGRP (иринекс, аджови).
Можно попробовать метопролол 50мг 1 раз в день 7 дней под контролем давления и пульса, так как препарат может снижать их. Затем увеличить дозу до 50мг 2 р в день. Эффект от профилактической терапии оценивается не ранее чем через месяц и считается удовлетворительным если частота и интенсивность болей уменьшилась на 50 %.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, чрезмерное употребление сыра и шоколада.
Ведите дневник боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и индивидуальные триггеры.
При приступе можно принять суматриптан 50-100мг. Очень важно выпить таблетку в начале приступа, первые 15-20 минут, в дальнейшем эффективность препарата снижается. Триптаны рекомендуется принимать не чаще 8 раз в месяц, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Клиент
Алина, спасибо большое. А многочисленные очаги по МРТ это не страшно?
Невролог
В целом это не страшно, но нужно выяснить причину и предотвратить появление новых очагов. Такие очаги могут образоваться на фоне скачков давления или атеросклеротических изменений сосудов или во время приступов мигрени.
Желательно сдать общий анализ крови, глюкозу крови, липидограмму, коагулограмму, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Алина, метопролол мама не смогла пить, четвертинка таблетки не помогает, половинка сильно снижает давление, говорит хожу весь день потом как пьяная
Невролог
В таком случае нужно подбирать другой препарат. Можно попробовать топиромат, как рекомендует доктор выше.
Или венлафаксин 37.5мг 2 раза в день 2 недели, затем 75мг 2 раза в день не менее 6 месяцев. Препарат рецептурный.
Хороший эффект оказывают блокаторы CGRP. Метод инновационный и не дешёвый, но достаточно эффективный в профилактике мигрени.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по МРТ признаки кисты, это образование врождённое, не опасное и расценивается как случайная находка. Опишите более подробно головную боль. Походе на приступы мигрени
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Ухудшается зрение,как речка серебрится,на пол часа примерно, боль ноющая,болит одна половина головы, при этом другая половина немеет, в глаз отдаёт,давление нормальное, повышенная чувствительность к свету,шуму,раз в неделю болит,может два раза. С молодости диагноз мигрень
Клиент
Немеет рука,нога,потом пол лица,рот,во рту все,горло
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения
2 часа назад
3000.00 р.
Карина
Боль в спине
2 часа назад
700.00 р.
Настя, Санкт-Петербург
Боли в спине
2 часа назад
1200.00 р.
Елена
Болит спина- поясница
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рефлюкс при болит в спине
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Москва
Головные боли, МРТ
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна