Здравствуйте. Прикорм при искусственном вскармливании раньше начинали с 3 месяцев, сегодня педиатры рекомендуют не торопить события. При данном типе вскармливания, как считают эксперты Всемирной организации здравоохранения, допустимо начинать прикорм в 5 месяцев, иногда в 4. Однако некоторые известные педиатры, в том числе популярный в нашей стране Евгений Комаровский, рекомендуют прикорм при искусственном вскармливании, также как знакомство с твердой пищей грудничков , получающих с рождения исключительно материнское молоко, начинать только в полгода.
Из-за преждевременного введения новой пищи, у малыша могут появиться симптомы пищевой непереносимости, увеличиться риск развития различных патологий пищеварительной системы. Кроме того, если оно начинается слишком рано, выше вероятность возникновения аллергии, которая сегодня представляет собой одну из наиболее значительных угроз для здоровья маленьких граждан. Ведь по статистике ВОЗ, 8 из 10 россиян страдают от симптомов аллергии.
Когда лучше начинать прикорм при искусственном вскармливании, должен рекомендовать педиатр, который наблюдает развитие ребенка с рождения, знает особенности его здоровья.
Постепенное введение прикорма
Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».
Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.
Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.
Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.
Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.
Лучшее время для начала прикорма:лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.
Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.
Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.
Сколько дать в первый прикорм
Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.
Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.
Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.Прикорм детей до года: основные правила
Введение прикорма порой кажется молодым, неопытным родителям трудно исполнимой задачей. Однако соблюдая основные правила правильного прикорма, можно с легкостью ввести в рацион крохи новые продукты.
Начало прикорма должен рекомендовать педиатр, хотя лучшим вариантом для знакомства малыша с пищей взрослых считается прикорм в 6 месяцев.
Не следует сразу давать несколько разных продуктов. Это позволит быстро понять, какой именно вызвал неприятные симптомы пищевой непереносимости или аллергии.
Адаптацию начинают обычно с одного овоща, предлагая минимальное количество пюре из него.
Постепенно увеличивают порцию, за пару недель, до ½ стакана или чашки, одновременно экспериментируя с овощами в разные дни недели.
Редкий малыш съедает свыше 150 г пюре.
Нельзя кормить ребенка насильно, пытаясь добиться того, чтобы он съел всю порцию.
Следует помнить, что у маленького человека могут быть свои собственные вкусовые предпочтения, настроение, аппетит.
Желательно, чтобы в момент кормления малыша вся семья собиралась за обеденным столом, и кроха наблюдал за поведением других домочадцев.
Через 3 недели можно разнообразить первый овощной прикорм кашей.
Вначале необходимо тщательно пюрировать блюдо, чтобы не оставалось твердых включений, делая его достаточно жидким. От кормления к кормлению пюре должно становится немного гуще. А с 8 месяцев можно измельчать продукты вилкой или пестиком (толкушкой)вместо блендера. Это позволит плавно превратить прикорм до года в обычное питание ребенка младшего возраста.
Все блюда детского питания дают с ложки.
До или после кормления грудью (смесью из бутылочки) предложить твердую пищу – универсальных рекомендаций нет. Взрослые могут поэкспериментировать, наблюдая за поведением ребенка.
Введение прикорма следует отложить на неделю после плановой вакцинации или болезни, которая сопровождалась повышением температуры тела.
Стоит планировать это важно событие таким образом, чтобы до очередной прививки оставалось не менее 7 дней.Так как в соответствии с принципами правильного прикорма, новые группы продуктов вводят в рацион младенцев поочередно, с интервалом в 3-4 недели, процесс знакомства со взрослой пищей растягивается на несколько месяцев. На протяжении этого времени в меню появляются:
овощи;
крупы;
мясо;
рыба;
фрукты;
кисломолочные продукты и т. д.
Прикорм по месяцам – это достаточно гибкая схема, которую можно менять, в зависимости:
от объективных обстоятельств, например, состояния здоровья малыша (неожиданное ОРЗ, аллергия или врожденные заболевания, возможные травмы и пр.);
вкусовых предпочтений ребенка;
рекомендаций специалистов;
желаний родителей.Какие каши лучше для первого прикорма: полезные крупы
Эксперты в области детского питания рекомендуют варить каши для первого прикорма на воде. Для их приготовления используют безглютеновые крупы:
рисовую,
гречневую,
кукурузную,
киноа.
Они не содержат клейковины, которой богаты:
пшеница,
рожь,
ячмень,
овес.
Поэтому не опасны для маленьких пациентов с целиакией и не провоцируют симптомы пищевой непереносимости глютена.
Хотя в общей популяции данная патология встречается в среднем у 1% людей, число больных растет. И в некоторых странах регистрируется до 6% граждан с пищевой непереносимостью клейковины среди общего населения.
Не рекомендуют подслащивать крупяные блюда, чтобы не воспитывать нездоровую любовь к сахару. Вслед за овощными и крупяными блюдами, в меню крохи появляются животные продукты. Первым рекомендуют вводить пюре из:
индейки;
курицы;
кролика;
телятины;
ягненка.
Параллельно можно вводить желток куриного яйца, начиная с малой толики.
Ведутся споры по поводу времени введения кисломолочных продуктов. Некоторые именитые специалисты, в том числе Евгений Комаровский, рекомендуют использовать именно их для первого прикорма, обогащая микробиом малышей. Однако мировое медицинское сообщество пришло к мнению, что кефир, йогурт и другую молочку стоит вводить в рацион после овощей, безглютеновых круп и мяса. Так как молочные продукты нередко становятся причиной пищевой непереносимости лактозы или аллергии на казеин.
То же касается и творога. Сегодня некоторые педиатры считают, что риск развития аллергии доминирует над пищевой ценностью данного продукта для детского питания. Поэтому его рекомендуют вводить в меню около года, если у ребенка есть симптомы аллергии или пищевой непереносимости молочных продуктов или повышенные риски развития патологии, в силу семейной истории. В советские времена прикорм начинали с фруктовых соков, считая их самым легким и полезным продуктом для грудничков. Медицинская наука шагнула с тех пор далеко вперед, и сегодня ученые пришли к выводу, что фрукты должны появиться в рационе малышей в 10 месяцев, причем лучше в виде фруктового пюре, в котором сохраняется клетчатка и другие полезные вещества.
Прикорм детей до года советуют начинать с овощного пюре, лучше кабачкового или из цветной капусты, затем переходят на морковное и тыквенное.
Другим вариантом знакомства с твердой пищей может быть безглютеновая каша на воде, без каких-либо добавок.
Обычно каши рекомендуют вводить во второй месяц с начала прикорма. Однако можно нарушить очередность, если организм крохи с трудом переносит овощи и наблюдаются:
проблемы со стулом (диарея, запоры);
вздутие живота;
частые срыгивания и прочие неприятные симптомы.
Педиатр может порекомендовать ввести первой в меню кашу, если ребенок беспокоен и плохо прибавляет в весе.Блюда для малышей можно готовить дома или покупать детское питание, приготовленное промышленным способом.
Если родители готовят первые детские блюда самостоятельно, они должны тщательно выбирать самые свежие овощи, фрукты, мясо и т. д. Сделать это непросто, так как не всегда возможно определить производителя, регион выращивания, качество продуктов и т. п. Кроме того, сам процесс приготовления отнимает драгоценное время и силы.
Производство детского питания находится под неусыпным вниманием различных контролирующих органов. Особенно тщательно подходят к определению качества исходного сырья. Детское питание, произведенное промышленным способом, обогащают различными микронутриентами, повышая его пищевую ценность. Но стоит оно недешево, и открытая баночка может храниться лишь в течение суток.
Оба вида прикорма грудных детей имеют свои достоинства и недостатки. Окончательный выбор – за родителями. С уважением, Крылов Сергей Васильевич. Берегите себя.
