Кровь в кале? — вопрос №555820

Question

Кровь в кале? — вопрос №555820

Анна

1107 просмотров

20 июля 2021

Здравствуйте, у меня боли в животе справа внизу, температура 37,3. Кал оформленный каждое утро. Ем стол 5, но похудела за неделю на 3 кг. На узи всё в норме, вчера делала фгдс с биопсией - поверхностный гастрит и недостаточность кардии. Алт и аст повышены. Вчера сдавала копрограму и там нет следов крови или лейкоцитов. Сегодня утром в кале увидела ярко-красные вкрапления. Может быть что это кровь? Стоит ли беспокоиться? Нужно ли повторно пересдавать копрограмму?

Вопрос закрыт

температура

болит живот

кровь в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Инесса, на узи брюшной полости всё идеально, как сказала узист

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 20 июля 2021

Проктолог

Анна, добрый день. Вот так с ходу, даже с результатами лабораторных исследваний, сказать что-то конкретное сложно. Очень мало информации. Смущает температура тела и боли в правой подвздошной области - первая мысль хирурга об аппендиците, который может протекать в маскированной форме, но в анализах крови признаков какого-либо острого гнойно-воспалительного процесса нет (а может быть аппендэктомия уже была?). В анализе мочи значительное повышение уровня бактерий, в комплекте со снижением pH мочи (закислением) и изменением цвете, списывать это на дефект забора материала не стоит. Опять же боль в правой подвздошной области и повышение температуры может быть и при урологических проблемах. Копрологический анализ практически норма, красные вкрапления в кале могут быть как следами крови, так и фрагментами пищи. Ну и не стоит забывать, что дельта-штамм вируса COVID-19 протекает с абдоминальными (желудочными) проявлениями, в эту версию так же укладывается и повышение температуры тела. Начать диагностику следует с врача-хирурга, уточниться о необхдимости консультации уролога и проктолога (все же для исключения источника кровотечения в прямой кишке необходима ректоскопия, пальцевое исследование будет не информативно). Вопрос о наличии скрытой крови в каловых массах и "пропущенном" воспалении в толстой кишке решается исследованиями кала на скрытую кровь, иммунохимическим методом iFOBT gold и определением уровня фекального кальпротектина.

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Артем, здравствуйте. Боль в животе уже 3 года то обостряется (с незначительным повышением температуры), то полностью проходит.
ковидом переболела в июне, сейчас антитела 400
неделю назад была капельница с железом 100 мг, т.к. ферритин и железо были низкими. Возможно ли такое от переизбытка железа?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Артем, уролог ставит цистит

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 20 июля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Рекомендую.в первую очередь консультацию.проктолога и аноскопию- осмотр терминальнооо отдела толстой кишки

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 20 июля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Аппендэктомия была?
По анализам - признаков воспаления нет, в крови сгущение крови, необходимо расширить питьевой режим!
Повышение моноцитов незначительное!
Моноциты- это клетки защиты иммунной системы в ответ на инфекцию!
Возможно недавно болели чем то!
В моче- бактериурия, конечно желательно сделать посев и определить чувствительность к антибиотикам!
Проблем с мочевыводящей системой нет?
Повышение алт, АСТ незначительное- не принимали ли вы какие либо препараты в течение месяца? Можете прикрепить узи?
По ваще вопросу- следы крови- это в первую очередь искать причину"снаружи", геморрой или трещина!
Что еди накануне?

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Татьяна, апендэктомии не было
у меня цистит. Пью отвар толокнянки достаточно долгое время, количество бактерий снижается (в начале было 40000)
также недавно были 2 капельницы железа с промежутком в неделю. Возможно ли повышение алт и аст из-за переизбытка железа? Ранее сдавала их раз в полгода и повышения никогда не было.
Накануне из красного ела тушеные помидоры и красный перец, еще чернику. В целом ничего необычного

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Татьяна, переболела ковидом месяц назад

Пожаловаться

Анна, 20 июля 2021

Клиент

Татьяна, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у ребёнка

5 ответов

24 декабря 2021

Алексей, Абакан

Вопрос закрыт

Назначить лечение

6 ответов

26 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Можно ли Пульмикорт?

8 ответов

3 декабря 2022

Нина, Домодедово

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы в разных зонах. Что делать

4 ответа

2 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Температура 39.2

1 ответ

12 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 20 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-20T12:06:57+03:00

Здравствуйте. обычно видимая кровь в кале- результат патологии прямой кишки и анального канала. поэтому надо обратиться к хирургу по м. жительства, он проведет пальцевое исследование. Если причина будет установлена, назначит лечение, если нет- направит к проктологу. По калу есть с-мы недостаточного желчеотделения, вместе с моноцитозом крови, изменением АСТ, АЛТ- это патология желчевыводящих путей . Надо делать УЗИ, сдать кровь на АГ ВГ В и анти АГ ВГ С. Пересдать копрограмму стоит.

Поздняков Артем Аркадьевич, 20 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-20T13:01:51+03:00

Из тех проявлений, что Вы описали, боли в животе могут быть побочным действием введения препарта железа, но они были и раньше, поэтому вряд ли это побочное действие. Красные вкрапления в кале при внутривенном введении препаратов железа не возникают. С учетом длительного анамнеза болевого синдрома и сочетания болей с повышением температуры, я бы оставил 2 направления поиска: еще раз проконсультироваться с урологом (альтернативное мнение) так как изменения в моче есть; и гастроэнтеролог в компании с проктологом - цель исключить ВЗК (воспалительные заболевания кишки). Дальше по мере появления дополнительной информции план может меняться.

Балышева Татьяна Александровна, 20 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-20T13:49:32+03:00

Теперь понятно, если узи чистое- то да, вероятно повышение алт и аст, не ща счет железа, а за счет отвара который вы принимаете долгое время!
Также возможно, что это были следы пищи от томатов в кале!
На будущее- сдавать кал на скрытую лучше методом ИХА, т к не требует жесткой подготовки!