Консультация онколога /

Кашель и отечность шеи и лица. Рак легкого? — вопрос №556261

1365 просмотров

Здравствуйте. У мужчины несколько месяцев кашель. Плюс при отхаркивании иногда не много крови. МСКТ шеи и гортани ничего не показала. После КТ легких направили в онкоцентр. Здесь под вопросом диагноз "злокачественное образование правого легкого с распространением на главный и промежуточные бронхи". И почему-то диск с КТ не смотрят, только заключение на бумаге. Первая эндоскопия легкого ничего не показала. Сделали вторую, ждем результат. Так же сделали УЗИ органов брюшной полости и УЗИ лимфоузлов. Все по всем УЗИ все хорошо. Брали пункцию из шеи (вроде лимфоузлов), тоже все хорошо. Кашель все это время продолжается. Выписали пока травяной легочный сбор от кашля фирмы Алфит. Не много помогает, кашля меньше. Две недели назад начались сильные отеки всего лица и шеи. Отекает под утро. К вечеру спадает, но совсем не много. Пока ждем вторую эндоскопию выписали уколы Дексаметазоном, 2 раза в день по 4мл. Помогает, отеки лица и шеи спадают, но не полностью. Врач уже собирается ложить нас в стационар для биопсии через прокол или разрез (т.к. полагает что вторая эндоскопия, как и первая, ничего не покажет).
В связи с этим у меня к Вам два вопроса: 1. Подскажите, пожалуйста, может ли это все же быть рак легкого? Или все эти симптомы могут идти и от другого органа, другой болезни?Ведь эндоскопия легкого ничего не показывает. А биопсию мы боимся делать, особенно если через разрез будут делать.
И второй вопрос: посоветуйте, может есть смысл ехать в Москву и там продолжать проходить обследования? Думаем что в Москве оборудование гораздо современней и подходы к обследованию и лечению получше (мнение сложилось что в регионах все хуже). Заранее благодарю!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Виталий, здравствуйте!!
Нужно больше информации по описанию КТ легких!! И фибробронхоскопия может быть не информативна, если образование не прорастает в бронхи!!
Клиент
Антон, в заключении написано "КТ-признаки перибронхеально-разветвленного центрального c-r в/долевого бронха с распространением на главный правый и промежуточный бронхи, с прорастанием в средостение (инвазия сосудов?). Гиповентиляция в/доли справа. Лимфаденопатия (паратрахеальных, парааортальных групп средостения)."
Онколог
По заключению КТ это центральный рак легкого с поражением средостение, нужно делать биопсию для подтверждения какого вида этот рак, от этого будет зависеть тактика лечения!
Ещё дополнительно нужно выполнить дообследование:
- УЗИ периферических лимфатических узлов шеи, над- и подключичных;
- КТ органов брюшной полости с контрастом;
Для исключения метастазов!!
Лучше конечно сразу ехать в Москву в онкоцентр!!
Онколог
И очень странно, что при фибробронхоскопии ничего не нашли!!
Клиент
Антон, написанные Вами УЗИ делали. Нашли следующее: "структурно измененные шейные и надключичные л/узлы слева". После этого с шеи брали пункцию - она ничего не показала.
А КТ с контрастом почему- то не хотят делать. Подскажите еще, пожалуйста, КТ с контрастом надо делать до или после предстоящей биопсии (которое через прокол или разрез)?
Онколог
Более информативнее сделать КТ до биопсии!! А делали пункцию л/у?! Самый информативный способ это инцизионная биопси, когда на гистологическое исследование берут целый узел!!
Онколог
При пистолетной биопсии могут просто не попасть в зону поражения!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак поджелудочной 4 стадии. Билирубин
9 ноября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стратегия лечения рака молочной железы
10 апреля 2021
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Рак толстой кишки
8 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Метеозависимость
18 ноября 2022
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Фиброаденома
3 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Падение давления, недержание кала
13 апреля
Дилара, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Онколог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый и профессиональный ответ Помогла справиться с побочными эффектами химиотерапии ...
— Эльза, г. Новый Уренгой
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отзывчивый хороший доктор, ответила на мой вопрос и дала рекомендации Полезная, рекомендации мне...
— Николай, г. Тамбов
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...