Что вас беспокоит?
Кашель и отечность шеи и лица. Рак легкого?
Здравствуйте. У мужчины несколько месяцев кашель. Плюс при отхаркивании иногда не много крови. МСКТ шеи и гортани ничего не показала. После КТ легких направили в онкоцентр. Здесь под вопросом диагноз "злокачественное образование правого легкого с распространением на главный и промежуточные бронхи". И почему-то диск с КТ не смотрят, только заключение на бумаге. Первая эндоскопия легкого ничего не показала. Сделали вторую, ждем результат. Так же сделали УЗИ органов брюшной полости и УЗИ лимфоузлов. Все по всем УЗИ все хорошо. Брали пункцию из шеи (вроде лимфоузлов), тоже все хорошо. Кашель все это время продолжается. Выписали пока травяной легочный сбор от кашля фирмы Алфит. Не много помогает, кашля меньше. Две недели назад начались сильные отеки всего лица и шеи. Отекает под утро. К вечеру спадает, но совсем не много. Пока ждем вторую эндоскопию выписали уколы Дексаметазоном, 2 раза в день по 4мл. Помогает, отеки лица и шеи спадают, но не полностью. Врач уже собирается ложить нас в стационар для биопсии через прокол или разрез (т.к. полагает что вторая эндоскопия, как и первая, ничего не покажет). В связи с этим у меня к Вам два вопроса: 1. Подскажите, пожалуйста, может ли это все же быть рак легкого? Или все эти симптомы могут идти и от другого органа, другой болезни?Ведь эндоскопия легкого ничего не показывает. А биопсию мы боимся делать, особенно если через разрез будут делать. И второй вопрос: посоветуйте, может есть смысл ехать в Москву и там продолжать проходить обследования? Думаем что в Москве оборудование гораздо современней и подходы к обследованию и лечению получше (мнение сложилось что в регионах все хуже). Заранее благодарю!
Виталий, здравствуйте!!
Нужно больше информации по описанию КТ легких!! И фибробронхоскопия может быть не информативна, если образование не прорастает в бронхи!!
Антон, в заключении написано "КТ-признаки перибронхеально-разветвленного центрального c-r в/долевого бронха с распространением на главный правый и промежуточный бронхи, с прорастанием в средостение (инвазия сосудов?). Гиповентиляция в/доли справа. Лимфаденопатия (паратрахеальных, парааортальных групп средостения)."
По заключению КТ это центральный рак легкого с поражением средостение, нужно делать биопсию для подтверждения какого вида этот рак, от этого будет зависеть тактика лечения!
Ещё дополнительно нужно выполнить дообследование:
- УЗИ периферических лимфатических узлов шеи, над- и подключичных;
- КТ органов брюшной полости с контрастом;
Для исключения метастазов!!
Лучше конечно сразу ехать в Москву в онкоцентр!!
И очень странно, что при фибробронхоскопии ничего не нашли!!
Антон, написанные Вами УЗИ делали. Нашли следующее: "структурно измененные шейные и надключичные л/узлы слева". После этого с шеи брали пункцию - она ничего не показала.
А КТ с контрастом почему- то не хотят делать. Подскажите еще, пожалуйста, КТ с контрастом надо делать до или после предстоящей биопсии (которое через прокол или разрез)?
Более информативнее сделать КТ до биопсии!! А делали пункцию л/у?! Самый информативный способ это инцизионная биопси, когда на гистологическое исследование берут целый узел!!
При пистолетной биопсии могут просто не попасть в зону поражения!!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202014 ответов
- 25 Ноября 20207 ответов
- 27 Ноября 202019 ответов
- 24 Декабря 20224 ответа