Межпозвоночная грыжа — вопрос №557874

Question

Межпозвоночная грыжа — вопрос №557874

Ольга, Москва

309 просмотров

22 июля 2021

Доброе утро, у мужа 43 года болит правый бок после поъема тяжестей и последние 10 дней немеет большой палец на правой ноге. Сделали УЗИ - БЕЗ ПАТОЛОГИЙ. Направили на МРТ поясничного отдела позвоночника. По результатам хотелось бы узнать, нужна ли операция или можно обойтись медикаментозным лечением? На сколько всё серьёзно и можно ли с этим жить дальше? Или же всё только будет усугублятся?

Вопрос закрыт

операция

лечение грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021

Невролог

Здравствуйте. По МРТ выраженные изменения, на поясничном уровне во всех отделах есть протрузии и грыжи - выпячивание дисков, которые давят на спинномозговые корешки, отсюда онемение и боли. Самая не хорошая картина на уровне L4-L5 и L5-S1, грыжи не меленькие и оказывают выраженное влияние корешки. В таком случае Вам надо очно посетить нейрохирурга.
Я так поняла что как такового лечения не получали медикаментозного , по этому вначале попытаться полечиться консервативно.
Схема такая:
капельницы Л лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно 4 дня.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия, после окончания курса элеткрофорез с карипазином.
При сохранении болевого синдрома паравертебральные блокады с дипроспаном.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Яна, лечение не проводили, только узнали диагноз. В нашем случае нужна операция?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021

Невролог

В Вашем случае пока полечится консервативно и показаться нейрохирургу. Картина мрт серьёзная.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Яна, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ достаточно серьёзные изменения - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Две грыжи крупные, сдавливают нервные корешки, а также приводят к сужению позвоночного канала до 8-9мм. Нужна очная консультация нейрохирурга.
По Вашему описанию на данный момент необходимости в оперативном вмешательстве нет. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Пока по лечению:
- для снятия отёка в области грыж L-лизина эсцинат 5мл +физ.раствор 200мл внутривенно капельно 5 дней
- мовалис 15мг 1 раз в день 5-7дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон аксамон 20 мг 2 р в день, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Спать на ортопедическом матрасе на боку.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
После снятия обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Алина, инвалидность положена при данной ситуации?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Зависит от нарушения функций. Если по осмотру врача будут отклонения, то это возможно.
Просто наличие грыж, даже больших и со стенозом позвоночного канала, не является основанием для инвалидности.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Алина, много узнаем сейчас про малоинвазивное удаление грыж , на сколько это опасно? Рассматриваем клинику Медси в Отрадное

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

При проведении малоинвазивных методик риски осложнений минимальны, период восстановления относительно быстрый. Конкретный способ вмешательства определяется на очном приёме.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Алина, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

Протрузия - это выпячивание межпозвоночных дисков без разрыва фиброзного кольца, а грыжа с разрывом. То есть протрузия предшествует грыже.
Грыжи могут уменьшиться в размерах, но при условии регулярной гимнастики и отсутствии чрезмерных нагрузок.
Работа как раз очень неблагоприятная. Езда на машине - это тряска, длительные вынужденные положения тела + подъем тяжестей.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Алина, понимаем , что показана консультация нейрохирурга. А не получится так , что скажут на оперативное лечение соглашаться. Очень не хочется трогать позвоночник оперативно. На сколько всё опасно в нашем случае? Будем пробовать медикаментозное лечение, а после что опять делать МРТ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 июля 2021

Невролог

В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину, а результаты исследований вторичны. По жалобам показаний к оперативному вмешательству нет.
Нужен хороший неврологический осмотр - проверка рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
В динамике просто так МРТ проходить нет необходимости, только в случае ухудшения или если будете планировать операцию в дальнейшем.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Проблемы конечно есть и довольно серьёзные, показана очная консультация нкйрохирурга. Пока можно попробовать консервативное лечение.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Ольга, 22 июля 2021

Клиент

Екатерина, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 июля 2021

Невролог, Терапевт

Грыжи не исчезают

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснел глаз через месяц после операции катаракты

2 ответа

16 июня 2021

Олег

Вопрос закрыт

Операция у пожилых

5 ответов

22 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Эпителиальный копчиковый ход

1 ответ

18 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Геморагический васкулит Дисплазия сустава

2 ответа

13 ноября 2024

Ткачук Наталья Андреевна

Вопрос закрыт

Сильные боли в ягодице одной ноги,возможно связанные с позвоночником

6 ответов

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкий тестостерон, вследствие этого лишний вес

2 ответа

27 февраля

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T12:34:18+03:00

Да бывает такое что грыжи уменьшаются, исчезнуть нет не могут. Но грыжи большие достаточно и шансы что они уменьшатся не велики. Более того образ жизни менять надо, так как протрузии и грыжи имеют свойства прогрессировать ( увеличиваться). Да протрузии можно сказать это начинающиеся грыжи.