Что вас беспокоит?
Межпозвоночная грыжа
Доброе утро, у мужа 43 года болит правый бок после поъема тяжестей и последние 10 дней немеет большой палец на правой ноге. Сделали УЗИ - БЕЗ ПАТОЛОГИЙ. Направили на МРТ поясничного отдела позвоночника. По результатам хотелось бы узнать, нужна ли операция или можно обойтись медикаментозным лечением? На сколько всё серьёзно и можно ли с этим жить дальше? Или же всё только будет усугублятся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По МРТ выраженные изменения, на поясничном уровне во всех отделах есть протрузии и грыжи - выпячивание дисков, которые давят на спинномозговые корешки, отсюда онемение и боли. Самая не хорошая картина на уровне L4-L5 и L5-S1, грыжи не меленькие и оказывают выраженное влияние корешки. В таком случае Вам надо очно посетить нейрохирурга.
Я так поняла что как такового лечения не получали медикаментозного , по этому вначале попытаться полечиться консервативно.
Схема такая:
капельницы Л лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно 4 дня.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Из физиолечения - иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия, после окончания курса элеткрофорез с карипазином.
При сохранении болевого синдрома паравертебральные блокады с дипроспаном.
Яна, лечение не проводили, только узнали диагноз. В нашем случае нужна операция?
В Вашем случае пока полечится консервативно и показаться нейрохирургу. Картина мрт серьёзная.
Яна, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?
Принятый ответ
Да бывает такое что грыжи уменьшаются, исчезнуть нет не могут. Но грыжи большие достаточно и шансы что они уменьшатся не велики. Более того образ жизни менять надо, так как протрузии и грыжи имеют свойства прогрессировать ( увеличиваться). Да протрузии можно сказать это начинающиеся грыжи.
Здравствуйте.
По МРТ достаточно серьёзные изменения - признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями и грыжами. Две грыжи крупные, сдавливают нервные корешки, а также приводят к сужению позвоночного канала до 8-9мм. Нужна очная консультация нейрохирурга.
По Вашему описанию на данный момент необходимости в оперативном вмешательстве нет. Операция нужна если: развилась слабость мышц в ноге, появились тазовые нарушения, онемение промежности, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Пока по лечению:
- для снятия отёка в области грыж L-лизина эсцинат 5мл +физ.раствор 200мл внутривенно капельно 5 дней
- мовалис 15мг 1 раз в день 5-7дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели
- для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон аксамон 20 мг 2 р в день, нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
Спать на ортопедическом матрасе на боку.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
После снятия обострения можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом.
Алина, инвалидность положена при данной ситуации?
Зависит от нарушения функций. Если по осмотру врача будут отклонения, то это возможно.
Просто наличие грыж, даже больших и со стенозом позвоночного канала, не является основанием для инвалидности.
Алина, много узнаем сейчас про малоинвазивное удаление грыж , на сколько это опасно? Рассматриваем клинику Медси в Отрадное
При проведении малоинвазивных методик риски осложнений минимальны, период восстановления относительно быстрый. Конкретный способ вмешательства определяется на очном приёме.
Алина, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?
Протрузия - это выпячивание межпозвоночных дисков без разрыва фиброзного кольца, а грыжа с разрывом. То есть протрузия предшествует грыже.
Грыжи могут уменьшиться в размерах, но при условии регулярной гимнастики и отсутствии чрезмерных нагрузок.
Работа как раз очень неблагоприятная. Езда на машине - это тряска, длительные вынужденные положения тела + подъем тяжестей.
Алина, понимаем , что показана консультация нейрохирурга. А не получится так , что скажут на оперативное лечение соглашаться. Очень не хочется трогать позвоночник оперативно. На сколько всё опасно в нашем случае? Будем пробовать медикаментозное лечение, а после что опять делать МРТ?
В выборе тактики лечения мы прежде всего ориентируемся на клиническую картину, а результаты исследований вторичны. По жалобам показаний к оперативному вмешательству нет.
Нужен хороший неврологический осмотр - проверка рефлексов, чувствительности, мышечного тонуса.
В динамике просто так МРТ проходить нет необходимости, только в случае ухудшения или если будете планировать операцию в дальнейшем.
Здравствуйте! Проблемы конечно есть и довольно серьёзные, показана очная консультация нкйрохирурга. Пока можно попробовать консервативное лечение.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, в состоянии покоя ничего не болит, тревожит только при поднятии тяжестей( работа водитель и обязывает поднятие заказа на адрес). Грыжи при лечении могут исчезнуть( высохнуть)? Или же до конца жизни они останутся? И что значит протрузии- это начинающиеся грыжи?
Грыжи не исчезают
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201913 ответов