Консультация педиатра /

Высокая температура у подростка после лечения пневмонии и выписки из стационара

Олег, Кемерово
13 февраля

Подросток 14 лет . Пришел со школы... в течении полудня к вечеру поднялась температура до 38.2. На следующий день пришел врач. Диагноз - вирусная инфекция...назначены препараты противовирусные и для снижения температуры...ну и все остальное по схеме -обтирания, питье и.т.д. Четыре дня лечения - эффекта нет, стойка температура вечером 38 и утром не большое снижение до 37.5 Назначается прием антибиотиков. Прием антибиотиков еще три дня...температура не снижается....при этом присутствует не большой кашель. Бьем тревогу...сдаем анализы и делаем рентгеновский снимок легких...Анализы(кровь и моча ) более менее нормальные...(не много повышены моноциты), снимок диагностирует пневмонию ( область левого легкого, сегмент S-5) Госпитализация. Лечение в течении 9 дней антибиотиками третьего поколения, физиолечение...В процессе лечения появился рыхлый кашель с откашливанием.. Сделан контрольный рентгеновский снимок...Воспаления нет, есть остаточные изменения после воспаления....вроде как все нормально....Выписка. На следующий день после выписки к вечеру температура 37.8 не большой кашель с откашливанием...насморк....еще через сутки температура 38.2..Через три дня после выписки опять на приеме у участкового педиатра ...температура не падает....Назначается опять противовирусные и антибиотик...через два дня опять на прием... Вроде как предположительно повторная вирусная инфекция...рекомендуется сделать снимок пазух носа для исключения гейморита....постоянно температура 37.5-38.2...Начинаем уже паниковать....не пневмония ли опять....есть ли вероятность не долеченной пневмонии....не понятно на сколько был качественно сделан и проанализирован контрольный снимок после лечения...Лечащий врач стационара естественно уверяет, что выписывали здоровым и было все нормально...хотя температура поднялась уже на следующий день после выписки Мне кажется участковый педиатр тоже не много в растерянности...Если в дальнейшем температура продолжит сохранятся какие наши действия, какое необходимо дополнительное обследование...Есть ли необходимость в повторном снимке легких?

Вопрос закрыт
300.00 р.
Педиатр
Здравствуйте, пишите" моноцитозный в крови",все правильно вирус. Пневмонии нет,сейчас,а какой-нибудь мононуклеоз есть. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАigg,m. Начните прием Циклоферон. Он сильный и температура на нем спадет.
Гинеколог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Сейчас вы анализы уже сдавали?
Есть вероятность, что присоединилась внутрибольничная инфекция.
Я бы все же рекомендовала анализ крови, анализ мочи, рентген.
Дарья Пургина, 13 февраля
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Нужно снова сдать анализ крови и мочи. Нужно определить есть ли снова присоединение инфекции. Так же правильно вам сказали рентген пазух, для исключения гайморита.
Терапевт
Здравствуйте. Повторите анализы крови и мочи, рентген пазух носа пройдите как рекомендовали и кт легких сделайте. Иноода на рентгенограмме дывает плохо видно. Но риск внутрибольничной инфекции есть. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Ортопед, Травматолог
Есть ли необходимость в повторном снимке легких?
да, есть и кровь повторить.
Лечение пока адекватное.
Похоже, что поймал другой вирус, но при этих обстоятельствах и повторная пневмония не исключена.
Юлия Трембач, 13 февраля
Гинеколог, Беременность и роды
Вполне вероятно, что заразились в стационаре. Если назначенное лечение без эффекта в течение через 72 часов, пересмотреть оак, оам, рентген лёгких. Сменить антибиотик. Дальнейшая тактика по результатам.
Педиатр
Добрый день. Не похоже на пневмонию. Подцепили , скорее всего в больнице что- то сверху. Сегодня сдать анализ крови и мочи. Если гипертермия высокая больше 4-5 суток- повторный рентген. Снимок пазух должен назначить лор при осмотре, а не педиатр. Если это назначение лора- делайте. Выздоравливайте.
Уролог
У Вас новая инфекция. Рекомендации врачей правильные, срочно дообследуйтесь и в случае, если в ближайшие 2 дня температура не упадет, сново на антибиотики, но другой группы.
Алёна Блажко, 13 февраля
Диетолог
Олег, у сына иммунитет сейчас слишком ослаблен, после такого лечения и антибиотиков необходимо грамотное лечение и наблюдение специалиста, а не без контрольный приём антибиотиков. Если их принимать, то с уверенно поставленным диагнозом после обследования. Сдайте повторно все анализы! Обязательно нужно пропить в дополнении к назначенным препаратам курс пробиотиков, например БИФИФОРМ, курс витаминов. Больше пейте воды!
Хирург
Здравствуйте!
Скорее всего внутрибодьничная инфекция. Пересдавайте кровь, мочу. Нужна хорошая диагностика.
Выздоравливайте!
Дарья Калашник, 13 февраля
Терапевт, Кардиолог, Пульмонолог
Добрый день! какие антибиотики принимал ребенок? Нужно обязательно начинать другие антибиотики, другого поколения. Это бактериальная инфекция, внутрибольничная. Противовирусные уже не нужны. Сделайте посев из носоглотки или мокроты, если она есть, с определением чувствительности к антибиотикам. Рентген контроль легких через 7-10 дней после повторного курса антибиотиков. Возможно, это и гайморит, тогда рентген пазух носа сейчас для подтверждения и после лечения. + промывать нос солевыми р-рами. Но нужны антибиотики повторно! Анализ крови и мочи свежий сдайте. Что сейчас по жалобам у ребенка?
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Беременность и роды
Здравствуйте!
Возможно ребёнок подцепил что то в больнице, иммунитет же снижен был. Но исключить пневмонии нельзя зять. Лучше сделать кт. Что ы убедиться.

Здоровья вам и вашему ребёнку!
Терапевт
Здравствуйте.Скорее была наслоена новая инфекция.Сделать рентген пазух носа.Для поднятия иммунитета витамины и обязательно для нормализации флоры кишечника.Температура если не падает везите в отделении инфекционной больницы.Там ВС проконсультируют
Педиатр
Скорее всего наслоилась вирусная инфекция, но рентген и анализы стоит повторить!
Хирург, Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте!Необходимо дообследование с целью исключения вторичного пиелонефрита и миокардита.После перенесенной пневмонии такие осложнения считаются не редкостью.
1.общий анализ крови,кровь на стерильность
2.общий анализ мочи ,моча по Ничепоренко
3.УЗИ почек
4.ЭКГ ,УЗИ сердца.
Всего Вам доброго и скорейшего выздоравления мальчику.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Повышенные лимфоциты
20 апреля
300.00 р.
Наталия, Иваново
Пульмикорт. Насколько вредно?
19 апреля
300.00 р.
Марина, Самара
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Не можете найти ответ
на свой вопрос?
Невролог, Педиатр
Денау
Педиатр
Нижний Новгород
Терапевт, Невролог
Киев Украина
Педиатр
Москва
Гинеколог, Беременность
Ижевск
Гинеколог, Беременность
Минск
Невролог, Педиатр
Денау
Терапевт
Москва
Психолог
Чебоксары