Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции Клостилбегит
Здравствуйте. Моя невестка 25 лет, 1,5 года безуспешно пытается забеременеть. С мужем (моим сыном), проверили все, что назначила врач репродуктолог ( врач опытная и известная). В итоге все в порядке, но врач ( со слов невестки засомневалась, что овуляция полноценная) могу сформулировать несколько не верно... В итоге стимулирует Клостилбегитом. На осмотре сначала 7 фоликулов больших, далее 5 желтых тел. Укол ХГЧ врач не делает, так как посчитала это небезопасно при наличии 5 желтых тел. Далее на 10 день после овуляции анализ ХГЧ 0,1. беременности нет. 1. Прокомментируйте назначения врача. 2. Сколько еще есть циклов, пока действует Клостилбегит? 3. В следующем цикле вероятность беременности уменьшается или возрастает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В уколе ХГЧ не были смысло если верить узи - 5 желтых тел - это пять совулировавших фолликулов. У Вас есть протокол узи? 5 желтых тел - это из области фантастики. Стимуляция была только в этом цикле В последующих вероятность беременности ни выше, ни ниже.
Если у невестки есть свои овуляции - стимуляция ей ни к чему. У генетика были? Пробу на совместимость делали? Трубы проверяли? Сын обследован?
Адэль, сына проверяли, все в порядке. Трубы тоже полностью в порядке. У генетика не были и тест на совместимость тоже не делали. Видимо врач теперь назначит и все это. А может на 10 день нализ ХГЧ рановато?
ХГЧ на 10 день после овуляции - уже должен показывать беременность. Была искусственная инсеминация или регулярная половая жизнь?
Адэль, регулярная половая жизнь
Укол ХГЧ врач не делает, так как посчитала это небезопасно при наличии 5 желтых тел.
Немного не поняла - как Вам это преподнесли? Укол нужен ЧТОБЫ появилось желтое тело. Может быть речь шла о несовулировавших фолликулах или доминантных - раз доктор побоялся ставить ХГЧ
Да, следующим этапом консультация генетика, проба на совместимость. Эндометрий у невестки растёт хорошо (М-Эхо на узи до каких цифр растёт?)?
Адэль, я только сейчас сообразила. Видимо было 7 фоликулов, потом стало 5 больших. Их она и увидела. Но посчитала много, чтобы делать ХГЧ. Может нужно было все таки сделать, чего она испугалась?
Адэль, что делать в следующем цикле, опять Клостилбегит?
Вот и я вижу, что не сходится. Итого - хоть один фолликул совулировал? Потому что если нет - то беременности и не может быть и смысла ХГЧ сдавать не было.
В следующем цикле можно повторить стимуляцию, можно Летрозолом - он мягче, чем Клостилбегит, и реже даёт гиперстимуляцию яичников. В любом случае - как Ваш репродуктолог решит. Обследования что ещё не прошли - пройдите. Генетик, и проба на совместимость. Возможно есть иммунологическое препятствие беременности. Этот фактор преодолевается искусственной инсеминацией - сперму сына очищенную во время стимуляции вводят в полость матки. Если в естественном цикле не получится.
Адэль, почему она не сделала ХГЧ когда было 7 или 5 фоликулов? и почему ничего не назначено кроме Клостилбегита?
Попыталась вникнуть в теорию, и появилось желание сменить врача... Может подскажете в Москве хорошего репродуктолога, который комплексно их обследует? Материальный проблем нет. Спасибо.
Адэль, невестка связалась с врачем, она назначила прием 5 августа. Это примерно середина цикла, как вы думаете, почему такое решение, а не в начале цикла?
Принятый ответ
Важно не количество фолликулов а их размер. ХГЧ нужно ставить когда фолликул больше 20 мм - это преовуляторный фолликул. На 5 больших фолликулов действительно опасно делать укол - если лопнут все - может открыться кровотечение с яичника, болевой шок, это называется синдром гиперстимуляции - осложнение стимуляции. Поэтому в этом отношении доктор прав. В отношении других препаратов - не могу сказать, не знаю как рос эндометрий, что потом стало с этими фолликулами. Стимуляция - это очень контролируемый процесс - то есть все время на связи с пациентом, все время контроль узи, назначение препаратов именно по контролю узи - не иначе.
По поводу встречи а репродуктологом - однозначно в следующем цикле она не планирует делать стимуляцию - хочет дать отдохнуть яичникам. Что тоже может быть оправдано, учитывая как ответили яичники на первую стимуляцию. Обычно это 1-2-3 фолликула
Адэль, спасибо, все поняла.
Здравствуйте сможете прикрепить узи? Регулярный цикл у девушки? 5 жёлтых тел это значит бвло 5 фолликулов которые лопнули(, что то невероятное).
Клостилбегит действует один цикл, какую дозировка принимала девушка? Вероятность беременности от предыдущего цикла стимуляции не зависит, она не больше не меньше.
Регина, по ее словам вроде 75 мг.
Если у девушки регулярный цикл - стимуляция ей не нужна, значит у неё есть свои овуляции и причину искать в другом не наступление беременности. При стимуляции клостилбегитом самое главное что яичники ответили на стимуляцию (тоесть он подействовал фолликул вырос, лопнул, произошла Овуляция). То что беременность не наступила, такое может произойти даже при идеальных условиях, это уже дело случая. Пробовать конечно ещё можно. Задача клостилбегита именно в том чтобы наступила Овуляция. На оплодотворение он не влияет. Если в течение нескольких циклов беременность не наступает искать причину в другом.
Добрый день! В какой дозировке был назначен клостильбегит? По данному описанию проовулировали 5 фолликулов - это гиперстимуляция. В следующем цикле клостельбегит уже действовать не будет. Надо четко знать, какой толщины был эндометрий, какого размера были фолликулы. У Вас есть результаты фолликулометрии этого цикла, когда был назначен клостельбегит?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад7 ответов
- 24 минуты назад2 ответа
- 31 минута назад8 ответов
- 31 минута назад7 ответов