Консультация гинеколога /

Стимуляция овуляции Клостилбегит — вопрос №560061

17574 просмотра

Здравствуйте. Моя невестка 25 лет, 1,5 года безуспешно пытается забеременеть. С мужем (моим сыном), проверили все, что назначила врач репродуктолог ( врач опытная и известная). В итоге все в порядке, но врач ( со слов невестки засомневалась, что овуляция полноценная) могу сформулировать несколько не верно...
В итоге стимулирует Клостилбегитом. На осмотре сначала 7 фоликулов больших, далее 5 желтых тел. Укол ХГЧ врач не делает, так как посчитала это небезопасно при наличии 5 желтых тел. Далее на 10 день после овуляции анализ ХГЧ 0,1. беременности нет.
1. Прокомментируйте назначения врача.
2. Сколько еще есть циклов, пока действует Клостилбегит?
3. В следующем цикле вероятность беременности уменьшается или возрастает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В уколе ХГЧ не были смысло если верить узи - 5 желтых тел - это пять совулировавших фолликулов. У Вас есть протокол узи? 5 желтых тел - это из области фантастики. Стимуляция была только в этом цикле В последующих вероятность беременности ни выше, ни ниже.
Если у невестки есть свои овуляции - стимуляция ей ни к чему. У генетика были? Пробу на совместимость делали? Трубы проверяли? Сын обследован?
Клиент
Адэль, сына проверяли, все в порядке. Трубы тоже полностью в порядке. У генетика не были и тест на совместимость тоже не делали. Видимо врач теперь назначит и все это. А может на 10 день нализ ХГЧ рановато?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ХГЧ на 10 день после овуляции - уже должен показывать беременность. Была искусственная инсеминация или регулярная половая жизнь?
Клиент
Адэль, регулярная половая жизнь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Укол ХГЧ врач не делает, так как посчитала это небезопасно при наличии 5 желтых тел.
Немного не поняла - как Вам это преподнесли? Укол нужен ЧТОБЫ появилось желтое тело. Может быть речь шла о несовулировавших фолликулах или доминантных - раз доктор побоялся ставить ХГЧ
Да, следующим этапом консультация генетика, проба на совместимость. Эндометрий у невестки растёт хорошо (М-Эхо на узи до каких цифр растёт?)?
Клиент
Адэль, я только сейчас сообразила. Видимо было 7 фоликулов, потом стало 5 больших. Их она и увидела. Но посчитала много, чтобы делать ХГЧ. Может нужно было все таки сделать, чего она испугалась?
Клиент
Адэль, что делать в следующем цикле, опять Клостилбегит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот и я вижу, что не сходится. Итого - хоть один фолликул совулировал? Потому что если нет - то беременности и не может быть и смысла ХГЧ сдавать не было.
В следующем цикле можно повторить стимуляцию, можно Летрозолом - он мягче, чем Клостилбегит, и реже даёт гиперстимуляцию яичников. В любом случае - как Ваш репродуктолог решит. Обследования что ещё не прошли - пройдите. Генетик, и проба на совместимость. Возможно есть иммунологическое препятствие беременности. Этот фактор преодолевается искусственной инсеминацией - сперму сына очищенную во время стимуляции вводят в полость матки. Если в естественном цикле не получится.
Клиент
Адэль, почему она не сделала ХГЧ когда было 7 или 5 фоликулов? и почему ничего не назначено кроме Клостилбегита?
Попыталась вникнуть в теорию, и появилось желание сменить врача... Может подскажете в Москве хорошего репродуктолога, который комплексно их обследует? Материальный проблем нет. Спасибо.
Клиент
Адэль, невестка связалась с врачем, она назначила прием 5 августа. Это примерно середина цикла, как вы думаете, почему такое решение, а не в начале цикла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Важно не количество фолликулов а их размер. ХГЧ нужно ставить когда фолликул больше 20 мм - это преовуляторный фолликул. На 5 больших фолликулов действительно опасно делать укол - если лопнут все - может открыться кровотечение с яичника, болевой шок, это называется синдром гиперстимуляции - осложнение стимуляции. Поэтому в этом отношении доктор прав. В отношении других препаратов - не могу сказать, не знаю как рос эндометрий, что потом стало с этими фолликулами. Стимуляция - это очень контролируемый процесс - то есть все время на связи с пациентом, все время контроль узи, назначение препаратов именно по контролю узи - не иначе.
По поводу встречи а репродуктологом - однозначно в следующем цикле она не планирует делать стимуляцию - хочет дать отдохнуть яичникам. Что тоже может быть оправдано, учитывая как ответили яичники на первую стимуляцию. Обычно это 1-2-3 фолликула
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо, все поняла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сможете прикрепить узи? Регулярный цикл у девушки? 5 жёлтых тел это значит бвло 5 фолликулов которые лопнули(, что то невероятное).
Акушер, Гинеколог
Клостилбегит действует один цикл, какую дозировка принимала девушка? Вероятность беременности от предыдущего цикла стимуляции не зависит, она не больше не меньше.
Клиент
Регина, по ее словам вроде 75 мг.
Акушер, Гинеколог
Если у девушки регулярный цикл - стимуляция ей не нужна, значит у неё есть свои овуляции и причину искать в другом не наступление беременности. При стимуляции клостилбегитом самое главное что яичники ответили на стимуляцию (тоесть он подействовал фолликул вырос, лопнул, произошла Овуляция). То что беременность не наступила, такое может произойти даже при идеальных условиях, это уже дело случая. Пробовать конечно ещё можно. Задача клостилбегита именно в том чтобы наступила Овуляция. На оплодотворение он не влияет. Если в течение нескольких циклов беременность не наступает искать причину в другом.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! В какой дозировке был назначен клостильбегит? По данному описанию проовулировали 5 фолликулов - это гиперстимуляция. В следующем цикле клостельбегит уже действовать не будет. Надо четко знать, какой толщины был эндометрий, какого размера были фолликулы. У Вас есть результаты фолликулометрии этого цикла, когда был назначен клостельбегит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скудные менструации
вчера, 08:25
700.00 р.
Аgiеvа
Беременность. Общий анализ крови.
вчера, 08:24
800.00 р.
Марина, Москва
Отмена Дюфастон при беременности
вчера, 08:17
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
вчера, 07:25
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Связки или что то с шейкой?
вчера, 07:09
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...