Можно ли было отсрочить роды при тонусе? — вопрос №56329

Question

Можно ли было отсрочить роды при тонусе? — вопрос №56329

Ирина, Самара

4924 просмотра

16 февраля 2018

Добрый день! Беременность первая, запланированная, дата зачатия 10 февраля. Дата последних месячных 30 января, ПДР 5 ноября. На момент беременности было 30 лет. Проходила беременность легко, токсикоза не было, самочувствие отличное, анализы хорошие, Узи и КТГ в порядке. Исполнилось 38 недель, видимо переутомилась накануне и 23 октября в 15ч начались схваткообразные ощущения, интервал менее 5 минут, часам к 19 поехали в больницу. КТГ показало, что схваток нет, врач осмотрела, сказала раскрытия нет. Уехали домой. Мой гинеколог перезвонила, сказала папаверин свечи поставить и нош- пу выпить. Ночь не спала, спазмы продолжались. В 15ч часа следующего дня мой гинеколог посмотрела меня и заверила, что живот высоко, матка к родам не готова, тонус нужно снимать. Сказала сделать укол папаверина и если не поможет в течение 2х часов, то ехать в больницу, там капельницу поставят. Около 20 ч вечера приехали в больницу, снова посмотрели, ответили родовой деятельности нет, положили. Я объяснила, что приехала снять тонус. Сделали укол бралгина и сказали ждать 2 часа. В 22 ч я попросила сделать другой укол, живот встает колом, но вместо этого меня снова осмотрели и сказали что началась слабая родовая деятельность, отправили готовится к родам. В час ночи я направилась в родовую, воды отошли в 6 утра, около 13ч врачи сказали тужиться,раскрытие было не полным, несмотря на стимуляцию. Голова ребенка не проходила, было давление на живот, надрезы не делали. В 13: 15 ребенок родился с синей головой, лицо сплошной синяк, сильное кровоизлияния глаз, один глаз заплывший, оценка по Абгар 7-8. Дальнейшие обследования показали признаки гипоксии, с вытекающими последствиями, а по словам невролога ребенок "не досидел" пару недель, реакция и поведение ребенка недоношенного. Все ли было сделано правильно со стороны врачей и можно ли было в этой ситуации все же отложить роды? Планируем второго ребенка, хочу провести "работу над ошибками". Спасибо.

Вопрос закрыт

преждевременные роды

Тонус матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

11 ответов врачей

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! 38 недель - это доношенный срок и нет оснований откладывать роды при регулярной родовой деятельности.
Какие именно реакции и поведение недоношенного ребёнка видел врач?
Ставили вам по узи внуириутробную задержку развития плода?

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 16 февраля 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

С 37 недель считается ребёнок доношенный. Тем более после осмотра у вас началась родовая деятельность, показаний для того, чтобы отсрочить у вас не было, срок уже вполне хороший

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте,безводный период долгий вот и гипоксия у ребенка и апгар 7 баллов. 38 недель ребенок доношенный. Гипоксия ещё из за тонуса могла быть. По этому ,действия по родоразрешению оправданы,а по гипоксии в будущем,проведите работу над ошибками.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 16 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вы родали в 38 недель это срок доношенного ребенка, так как считается от 38 до 40 недель вполне доношенный ребенок. Из-за давления на живот и всвязи с не очень хорошей родовой деятельностью появились такие признаки у вашего ребенка. Но так как вас врачи пустили в естественные роды, то в вашем случае без этого давления вы бы не смогли родить.
Желаю вам удачи и хороших родов в следующий раз.

+ 2

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Срок беременности наиболее точный оценивается по первому скринингу узи, который проводится с 11 по 13 (14) неделю. Если по данному узи срок на момент родов составлял 38 недель, то не было смысла отсрочивать роды уже при первом обращении (баралгином, папаверином, но шпой). Нужно было спокойно ждать начинающихся схваток. Возможно, ребенок был в гипоксии, так как был отсрочен момент родов в следствие этого неврологические отклонения. Владеете ли Вы данными о результатах КТГ в схватках? Мое мненение, на будущее, при доношенном сроке ждать дома самостоятельных регулярных схваток через 10 минут или отхождения околопоодных вод, и только после этого ехать в род дом, чтобы избежать бессмысленных поездок туда обратно. Роды это не одномоментный, а длительный процесс, и пережить его безболезненно и быстро, к сожалению, не получится. Не могу судить коллег, не владея всей информацией, но по Вашему описанию рано начали вести второй период родов, от этого проблемы у малыша.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

И еще, если что-то не очень благоприятное случилось один раз, не значит, что повторится в будущем. Не программируйте себя на плохое, идите в беременность только с позитивными мыслями, выбирайте врача которому доверяете, наша система здравоохранения позволяет это сделать. Удачи Вам!

Пожаловаться

Трембач Юлия Александровна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, роды в 38 недель не считаются преждевременными. Вполне доношеный срок. Не понятна тактика при назначении спазмолитиков ( папаверин, но-шпа, баралгин), при доношенном сроке. Каковы показатели ктг в родах, не было ли гипоксии плода? Перинатальное поражение ЦНС может быть связано с дискоординацией родовой деятельности, возможно имел место клинический узкий таз. На основании чего Вы решили, что тужиться сказали при неполном раскрытии шейки? Каков вес ребёнка при рождении? Синее лицо бывает при лицевом предлежании. Какой-либо профилактики аномалий родовой деятельности нет, главное правильная тактика ведения родов.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

ЗДравствуйте!
С 37 недель роды , которые начинаются можно считать родами в срок, это не преждевременные роды, у вас 38, Что уименно у ребёнка не так?
ДЕйствия врачей правильные и соответствуют протоколу, который расписан для них в этой ситуации- все верно. Если бы роды отсрочили, что в целом невозможно было бы в той ситуации, то вероятность наступления родовой деятельности с большими проблемами позже выше. Обычно родовую деятельность на более ранних сроках снимают препаратами магния. ПРимерно такой же препарат во время уже наступивших родов усиливает родовую деятельность. То есть не такого препарата который бы все потушил, иначе бы женщинам идущим на кесарево делали бы его и не торопились доставать ребёнка.
У вас былая слабая родовая деятельность в следствии чего и произошла гипоксия. И здесь винить некого,врачи как я посмотрю сделали все чтобы максимально были и живы и здоровы оба. Слабость родовой дейтельности бывает по многим причинам. ! НО если роды начинаются значит организм к ним готов. Не думайте, что роды начались а организм чего не успел- все успел , родовый процесс это цепочка реакций и начало эта цепочка берет из многих мест.
ПОэтому пка просто примите это как данность , уже не изменишь ничего. Второго ребенка желательно зачинать через 2 года после этой беременности. Не ранее, тем более что роы были нелегкими. Проверьте свертываемость крови, возможно проблема слабой родовой деятельности в этом сидит.

Будьте здоровы! и ЗДоровья вашей семье!

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Я знаю, что 38 недель считается нормой. Но сама себе посчитала ПДР на 16 ноября ( с 10 февраля конечно). И еще я читала, что осмотры могли спровоцировать родовую деятельность. Так же понимаю, что гипоксия возникла либо сразу во время тонуса (данных КТГ конечно у меня нет), либо только в родах( голова долго не проходила, 2 суток без сна , на потуги сил почти не было.Оттуда все дальнейшие проблемы - диагноз невролога: " Перинатальное поражение смешанной этиологии, ранний восстановительный период, синдром тонуса и вегетативно-висцеральных нарушений. Возбудимость.НЕЗРЕЛОСТЬ" ). А своими словами она пояснила, что ребенку не хватило еще пару недель в утробе, и гинеколог достаточно ясно объяснила, что у меня не схватки, а сильный тонус и это плохо для ребенка, потому рекомендовала препараты. Вот я и растеряна, что нужно было сделать в той ситуации?

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 16 февраля 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Роды в 38недель норма, а вот гематома на лице может говорить об аномальном варианте вставления головки и лицевом предлежании-так роды проходят намного сложнее, а риск осложнений выше. Предугадать такое сложно. Делали ли УЗИ накануне? Таз у вас не узкий? Вес ребёнка не большой?

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

НИчего не возможно было сделать , понимаете, ну не БОги у нас в больницах работают. Не возможно было снять тонус в вашей ситуации. ДАже несмотря на то, что по предположениям гинеколога и других врачей это считалось не родами, снять тонус не возможно полностью, тем более такой сильный как схватки.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Папаверин на сегодняшний день является препаратом типа плацбо, его неээфективность доказана в виде свечей. но шпа вам тоже не помогла. , осталось толкьо обезболить и хоть как то расшириь сосуды. и тоже не сработало...

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

КОнечно все было тяжело, но в целом 7-8 это не плохо для ребенка! я пр оапгар, а остальное наладится не переживайте!
Дозреет!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2018

Клиент

Олег, роды были в 2016.Никто конкретно не мог объяснить, что происходит.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2018

Клиент

Олег, спасибо за Ваш ответ

+ 1

Пожаловаться

Шаталова Марина Александровна, 16 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте. Работаю в роддоме 6 лет и такое выражение «недосидел» для 38 недельного ребёнка слышу впервые! Для 36 — 37 недель ещё может быть. Больше склонна верить врачам-коллегам по последствиям гипоксии.
Никаких работ над ошибками вам не нужно. Синенькая мордашка и кровоизлияние в глаз — это последствия родов (тужились плоховато наверно, помогали рожать давя на живот вот капиллярчики и полопались в кожу и глаз).
Планируйте хоть ещё пятерых!
Большой Вам семьи!

+ 1

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 16 февраля 2018

Гинеколог, Акушер

.... " Исполнилось 38 недель, видимо переутомилась накануне и 23 октября в 15ч начались схваткообразные ощущения, интервал менее 5 минут, часам к 19 поехали в больницу. КТГ показало, что схваток нет, врач осмотрела, сказала раскрытия нет. Уехали домой. Вот на этом этапе нужно было вами заниматься акушерам и расценивать состояние, как слабость родовой деятельности, а не гасить наступившую хоть слабую , но родовую деятельность. "Мой гинеколог перезвонила, сказала папаверин свечи поставить и нош- пу выпить". Зачем? "Ночь не спала, спазмы продолжались" и в итоге получили ребенка с гипоксией. Диагноз слабость родовой деятельности установлен с опозданием на 2 суток. Делайте выводы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внутренний зев расширен.

5 ответов

21 августа 2019

ele-marochkina@yandex.ru

Вопрос закрыт

Дюфастон

2 ответа

1 ноября 2019

Лилия

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

20 июля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Утрожестан при тонусе матки

6 ответов

16 февраля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Тонус и укорочение шейки матки

5 ответов

4 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Преждевременные роды 33 недели, многоводие, инфекция

5 ответов

2 марта

Екатерина, Лесной

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дронов Олег Евгеньевич, 16 февраля 2018 · Accepted Answer · 2018-02-16T18:01:45+03:00

Здравствуйте Ирина! Как врач, работающий как раз с такими пациентками могу сказать, что срок у Вас был доношенный, а вот то, что с Вами происходило перед родами называется патологический прелиминарный период. Согласно современным протоколам ведения беременности и родов - спазмолитики не являются препаратами выбора в лечении прелиминарного периода. Тонус матки Вам должны были снимать токолитиками, а не спазмалитиками (гинипрал, например). В каком году были годы? В этот раз в случае аналогичной ситуации - отказывайтесь от спазмолитиков. Здоровья Вам!