— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Ребенок заболел, расшифровка анализа крови

113 просмотров

Здравствуйте. Мальчик 4г4мес, рост 100см, вес 14кг. Сегодня пятый день, как заболел вирусом, температура была первые 2 дня 37,2, на 4 -й день опять поднялась до 37,3, сегодня была 36,8. Сегодня были у врача, слушали его, сказали вирус, сдали анализ крови. Анализ не похож на его привычный, пониженного гемоглобина у него никогда раньше небыло. Подскажите стоит ли корректировать лечение, изходя из анализа крови? На данный момент лечим как вирус, сосудосуживающие в нос и мирамистин в горло так же ингаляции с пульмикортом, потому как присутствует сильный сухой кашель. Стоит отметить, что у ребенка повышенный рвотный рефлекс с рождения, рвота от плача может быть, от бега или от неприятного вида. Так же часто у него рвота во сне, во время Орви особенно обостряется, уже 5 ночей подряд рвота, сразу после засыпания в течении 5-10 минут, рвота начинается от кашля. Во время рвоты жалуется на боль в животе. Днем все нормально ест, рвоты нет. Мы обседовали его с головы до ног, делали рентген с барием, гастроскопию, все возможные узи, энцефелограмму, все в норме, причину рвоты найти не можем. Были в Москве у лучших профессоров, остановились на том, что могут быть проблемы со Сфинктером Одди, либо болезнь желчевыводящих путей.

Хронические болезни: Экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Рвота во время кашля вариант нормы. Рвотный и кашлевой центры в голове находятся рядом
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Что еще сейчас кроме температуры менее 38, кашля и рвоты есть? Стул не изменен? Контакты с больными были?
Клиент
Зоя, он с тех пор как пошел в сад (с марта), очень часто болеет. На данный момент Беспокоит сухой кашель и рвота по ночам.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Капаете в нос сосудосуживающие. Нос заложен? Насморк?
Клиент
Зоя, да, капаем Назол бэби перед сном.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Частые болезни с началом сада довольно стандартная ситуация. Частые болезни могут провоцировать аденоидит. При нем ночью по задней стенке стекает слизь, может провоцировать ночной кашель и ночную рвоту
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализу гемоглобин ближе к верхней границе нормы. Эритроциты выше нормы. При этом цветовой показатель невысокий. Нужно следить за достаточным питьем у ребенка. По поводу вируса - дополнительных препаратов не требуется
Педиатр
Здравствуйте
Анализы нормальные. Гемоглобин не снижен. эритроциты тоже. Снижен только цветовой показатель и средняя концентрация гемоглобина - это не требует лечения.
Кровь не бактериальная, без воспалительных изменений
У ребенка есть насморк? Рвота по ночам может быть связано с постназальным затеком
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да, у него есть насморк.
Педиатр
Ребенок ложиться и выделения из носа раздражают глотку, от этого возникает рвота
Промывайте почаще нос гипертоническим физ раствором, он эффективнее выводит жидкость из клеток
И придайте ребенку во время сна возвышенной положение - подложить валик под головной конец матрасика.
По поводу пульпикорта при сухом кашле есть вопросы. Осиплость голоса есть? Кашель лающий?
Клиент
Дарья, да , кашель лающий, осиплость не сильная.
Педиатр
А если лающий и есть осиплость тогда, да, можно и с пульмикортом
Но основное в вашем случае это промывание носа и выведение лишней жидкости оттуда
Мирамистин в горло не несет особого смысла. он просто антисептическим действием обладает, не обезболивает не снимает воспаление. Может вызывать сухость в горле. Лучше заменить на гексорал или тантум верде.
Клиент
Дарья, спасибо большое за ответ!🙏🏼
Педиатр
Выздоравливайте 🙏
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, почему Вы пишите про пониженный гемоглобин? Он в норме. Немного повышены эритроциты, что может говорить об обезвоживании на фоне рвоты. Старайтесь следить за питьевым режимом-обильно поить, но маленькими порциями жидкости.
Принятый ответ
Клиент
Анна, я увидела, что понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците и решила, что понижен гемоглобин.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Кровь не сказала бы, что прямо вирусная. Может быть вариантом нормы для вашего возраста. Высокие эритроциты говорят об обезвоживании небольшом. Наладьте питьевой режим. Прикрепите любой предыдущий анализ крови ребенка ддя сравнения
Клиент
Зоя, прикрепила предыдущий анализ, но мы его делали так же во время Орви.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда лейкоциты не оценить. А вот гемоглобин был ниже и эритроциты тоже. Так что воды вашему ребенку не хватает явно и есть признаки сгущения крови. А вот по лейкоцитам - анализ близок к норме. Т.е. ничего критичного в нем нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Посетите лор врача потом планово, чтобы оценить аденоидную ткань, желательно после выздоровления в ее спокойном виде. Возможно многие проблемы в том числе из-за аденоидов.
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусного характера, гемоглобин норма
Соблюдайте питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки
Также рекомендую сутки отпоить регидрон био или Нормобакт аквабаланс маленькими глоточками так как с рвотой происходит потеря жидкости из организма
В нос
Називин 1впр 3 р через 5 мин
Аквалор или аквамарис орошить затем высморкаться
Если слизь густая можно подключить ринофлуимуцил 1впр 3 р он разжижает слизь
Во внутрь синупрет 15 кап 3 р 7-10 дней
Ингаляции с пульмикортом продолжайте до 5-7 дней
Выздоравливайте
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро. В крови признаки вирусной инфекции. Побольше поить ребёнка, в нос аквамарис или аквалор, при сильной заложенности виброцил. Ингаляции продолжайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Головная боль
21 февраля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Прививка АКДС
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Прививка от полиомиелита.
26 апреля 2015
Оксана
Вопрос закрыт
Ветреная оспа
27 апреля 2015
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Плёнкина
43 отзыва
Педиатр
2013-2019, ОГУ им. И.С. Тургенева, Медиц
Опыт работы: 2 года
Марина  Гаврилова
1 отзыв
Педиатр
2008-2014 РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Опыт работы: 5 лет
Анна Геннадьевна Маслова
3 отзыва
Педиатр
2011-2018г, ВГМУ им.Н.Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 6 лет
Гульназ Мухтаровна Ильясова
1 отзыв
Педиатр
БГМУ, факультет педиатрический, специали
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивый и терпеливый доктор. Успокоила беспокойную мать. Посоветую знакомым.
— Катерина, г. Копейск
фотография пользователя
Внимательное, приветливое отношение. Поддержка и ненавязчивые советы. Консультация оказалась...
— Мария
фотография пользователя
Грамотный врач, ответила быстро и конструктивно.
— Наталья