Желтушка, можно ли одновременно принимать усрофальк и лампу? — вопрос №565556

Question

Желтушка, можно ли одновременно принимать усрофальк и лампу? — вопрос №565556

Юлиана

4662 просмотра

30 июля 2021

Здравствуйте, прикрепляю анализы крови малышки. Хочу заказать в аренду лампу от желтушки , на данный момент принимаем урсофальк 0,9 на ночь. Можно ли совмещать эти 2 момента?( лампу и приём препарата)

Вопрос закрыт

желтушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Анастасия Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте.
Да, фототерапию и приём урсофалька применяют вместе. Фототерапию проводите в течение недели. Затем контроль общего и прямого билирубина.
Допаивайте дополнительно водичкой между кормлениями.

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Анастасия, а сколько по времени малышка должна находится в лампе? Какая лампа эффективнее , нижняя или верхняя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Анастасия Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр

Лампу используют во время сна ребенка, предварительно закрыв ей глаза повязкой или специальными очками, чтобы уберечь их от воздействия ультрафиолетового облучения.
Лампу ставят над головой или боковую спинку кроватки, размещая на расстоянии около 50-60 см от новорожденного.
Традиционная схема лечения предполагает, что через каждые 2 часа необходимо делать перерыв в процедуре на кормление.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 июля 2021

Педиатр

Добрый день.
Какой возраст малышки?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, 1 месяц

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте, такой уровень билирубина не токсичен для головного мозга, достаточно гулять в солнечную погоду, кормить по требованию, чтоб стул был ежедневный( билирубин выводится из организма с мочой и стулом)

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Юлия, с мочой все хорошо, со стулом у нас беда . День стул в норме а день только с помощью газоотводной трубки.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 июля 2021

Педиатр

Вам достаточно будет только фототерапии, потому что урсофальк все равно не влияет на выведение билирубина. Это желчегонный препарат. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому чем чаще малышка кушает, тем быстрее падает билирубин. При фототерапии билирубин снижается достаточно быстро, поэтому Вам будет достаточно несколько дней ( 3-5 дней полежать под лампой)
Обязательно закрываем область глаз и половые органы, чтобы не попадал УФО свет

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, какая лампа лучше, нижняя или верхняя? Сколько по времени нам в ней загорать ?

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 30 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте
Билирубин у вас превышен, но он нектоксичен для головного мозга малыша
Прием урсофалька бессмыслен, он не оказывает влияния на скорость выведения билирубина из организма
Лампу берите в аренду и посветите малыша, только обязательно закрывайте глазки и половые органы малыша
Ребенок на гв?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Дарья, да , на гв

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Добрый день! Скажите, когда появилась желтушка? Какие покащатели билирубина тыли? Вы кормите грудью? Делали узи внутренних органов?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, желтушка появилась 2 недели назад , кровь ранее не сдавали.

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, Узи делали , сейчас прикреплю. Ребёнок на гв

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Так, давайте разберемся, на какой день выписали ребенка из роддома? В роддоме не говорили Вам уровень билирубина? Нет у Вас выписки из роддома?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, есть выписка, подкрепляю

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Ждем)

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, добавила

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Странно, билирубина там нет. Вы не отказывались от анализов? Просто можно было бы посмотреть динамику. Вас не светили лампой в роддоме?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, нет , не отказывались . Его там не брали ??‍♀️

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, лампой не светили.

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Это входит в протокол, странно конечно. А еще вопрос: в выписке написано, что докармливали смесью? Сейчас докармливаете? Если нет, то когда бросили?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, нет , не докармливаю . После роддома один раз докормила. Дальше на гв

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Смотрите., у ребенка желтуха грудного вскармливания. У детей после рождения эритроциты, из-за того, что ребенок начинает дышать легкими, усиленно распадаются, получается много билирубина, он не успевает выводиться. Плюс еще грудное молоко содержит вещества, которые связываются с белками в крови, вместо билирубина. Урсофальк тут не поможет. Это гепатопротектор, его назначают, когда есть проблемы с печенью. У вас же печеночные ферменты в норме. Поэтому его пить не нужно.
Насчет лампы. Она даст временный эффект. Билирубин под уф лучами распадается, но когда только уберёте лампу, то он опять вырастит. Да и месячный ребенок уже не будет спокойно лежать под лампой с закрытыми глазками.
Ваша задача сейчас как можно часто прикладывать ребенка к груди, т.к. билирубин выводиться с калом, гулять больше на свежем воздухе, и раз в 14 дней сдавать кровь или делать билитест.
Если есть вопросы, задавайте.

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

К 3 месяцам все пройдет самостоятельно

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, у нас есть проблемы с калом и срыгиванием. Что порекомендуете для регулярности стула?

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Сколько ребенок прибавил за месяц? Как часто срыгивает? Что конкретно со стулом?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, весы разные. У одного педиатра намерили набор 500 г. У другого 630??‍♀️

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Как часто срыгивает? Что со стулом?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, срыгивает почти после каждого кормления иногда немного , иногда может все что съела выпустить , со стулом начались проблемы 4 дня назад . Вчера вроде восстановилось, сегодня опять сама не ходит, только пукает

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Кал твердый или кашецеобразный?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, кашецеслизеобразный, скорее так

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Насчет срыгиваний. Для днтей первого года жизни срыгивания могут быть нормой. Это связано с анатомической особенностью. Самое главное привка в весе. Если есть возможность, то нужно взвеситься через 2 недели. Ребенок должен прибавить 300-400 гр. Если прибавит меньше, то тут или проблема в том, что мало малочка, или проблемы с желудком. Необходимо сделать узи желудка будет. Ещё , если вы не проходили невролога, то на консультации обратите на это внимание.
Насчет стула. Ребенок чисто на ГВ может не ходить в туалет до 7 дней, молочко все всасывается. Чаще выкладывайте на животик перед каждым кормлением, делайте массаж, гимнастику.

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, если она долго не ходит в туалет , то начинает срыгивать интнсивнее. Узи жкт и пилор отдела делали уже 3 раза, нсг 2 раза, невролог своих проблем не нашёл??‍♀️

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, результаты добавляю

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

По сколько дней не ходит в туалет? Вы делаете ребенку массаж и гимнастику?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, массаж , гимнастику, на живот выкладываем. Если часов 12 не ходит , то все, начинает тужиться , обильнее срыгивает. Может все что съела выпустить

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Дюфалак и не поможет. У него совершенно другой эффект. Он не увеличивает частоту дефиквций. Это ОСМАТИЧЕСКОЕ слабительное. Не дует всасываться воде в кишечнике. Он нужен когда кал ТВЕРДЫЙ

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, есть ещё копрограмма кала и анализ на углеводы

Пожаловаться

Коваленко Елена Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр, Врач УЗД

Это называется младенческая дисхезия. Грубо говоря, ребенок учится какать, есди применять слабительные, часто вставлять трубочки и глицериновые свечки, то в будущем это приведет к хроническим запорам. Самостоятельно пройдет к 3 мес, иожет и раньше

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Елена, может , есть смысл перехода на атирефлюксные смеси или на что то другое? Ранее мне говорили что анализы кала указывают на аллергию коровьего молока. Может перейти на смесь из козьего?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 30 июля 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Соглашусь с Еленой Коваденко. Урсофальк не нужен ребенку. Лампу я бы тоже не стала брать в аренду. Эффект от нее временный, а воздействие на кожу ультрафиолета лампы так себе удовольствие. Лампа намного интенсивнее облучает кожу, чем солнце. А билирубин распадается от обычного солнышка. Эффект заметен сразу - под подгузником кожа будет желтой, а кожа посде солнца побелеет. Лампа это интенсивное лечение, чтобы жать ребенку время вывести билирубин, набрать вес и прожить побольше дней - чем больше возраст и вес ребенка (в первую неделю жизни), тем выше допустим билирубин. Эта мера направлена профилактику заменного переливания крови, на снижение билирубина подальше от токсичного уровня.
В вашей ситуации нужно усилить выделение билирубина с мочой и калом. Увеличение количества мочи достигается учащением прикладывания ребенка к груди. Каждые 2 часа. Но! Некоторые дети на таком режиме питания начинают "болеть" животом. Появляется обилие газов и боли. Это из-за незрелости ферментативной системы. Таких детей рекомендуют прикдадывать по требованию, а при большом промежутке между едой (если ребенок не голоден) допаивать водой. На счет выведения с калом. Если стул частый - отлично. Если 1 раз в 2-3-4 дня, то иногда рекомендуют давать дюфалак с целью учащения стула.
На счет солнца. Утром до 11 часов и вечером после 16-17 часов разденьте ребенка до памперса и подержите на открытом солнце 10-15 минут суммарно. Можно половину времени на живот, половину на спинку. Лицо под козырьком коляски. Если на небе тучки, то открывайте максимум тела (по температуре воздуха, чтоб не замерз ребенок) и не прикрываете кожу всю прогулку. Чем больше тела открыто, тем лучще

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 30 июля 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

На счет лампы. Если уж и брать, то нижнюю!!!
Зачем вам гнаться за интенсивностью облучения? Наоборот - для кожи вреднее иньенсивность. Нижняя лампа больше подходит для более старших деток и для дома. Нижняя лампа либо в виде гнущейся лопатки и припеленывается к голому телу (можно исполтзовать спальный мешок на молнии), либо в виде столика/ корытца, на которое кладется ребенок. И как правило там есть специальный чехол, который застегивается на ребенке. Глаза с такой лампой завязывать не нужно, т.к. вся лампа прикрыта. Памперс защищает половые органы (под.ним кожа всегда желтая остается)

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 30 июля 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Нижняя лампа = солнце. Солнце бесплатное. И даже в пасмурную погоду ультрафиолет воздействует на кожу.

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Зоя, хорошо, спасибо ! Будем гулять больше! Дюфалак дала сегодня утром, эффекта пока нет, но он вроде накопительный

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 30 июля 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Да, эффект накопительный. И дозозависимый. Методом подбора по частоте и консистенции стула.

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Зоя, какая доза дюфалака оптимальна? У нас назначена 3,5 мл. Не много ли ?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 30 июля 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Стул как часто и какой консистенции?

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Зоя, кашеслизтстый стал, до запоров был кашестый. Может 2 дня сама не ходить, с помощью газоотводной только, вчера весь день ходила сама, сегодня опять только пукает

+ 1

Пожаловаться

Юлиана, 30 июля 2021

Клиент

Зоя, хорошо) поменяем тактику)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка у ребенка

9 ответов

11 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Желтоватые белки глаз у грудничка

2 ответа

3 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Желтушка у месячного ребенка

1 ответ

17 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденного

1 ответ

3 ноября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Помогите с анализами

3 ответа

13 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Желтушка в 1,5 месяца

6 ответов

5 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

1 ответ

10 ноября 2024

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павленко Юлия Сергеевна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T12:28:19+03:00

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 30 июля 2021

Педиатр

Отмените Урсофальк, он крепит стул новорождённых.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T12:31:44+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 30 июля 2021

Педиатр

Лучше верхняя.
Желательно большую часть времени проводить в лампе, но детки чаще всего не любят в ней лежать, поэтому по возможности, но чем больше, тем лучше, прерываясь на кормление

Принятый ответ

Плёнкина Дарья Александровна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T12:57:30+03:00

На ГВ желтушка сохраняется у деток дольше, так как в грудном молоке содержится вещество, которое вызывает обратное всасывание билирубина в кишечнике.
Прекращать ГВ не нужно, допаивать водичкой тоже. Если есть возможность взять лампу, то это был бы отличный вариант!