Что вас беспокоит?
Низкий ферритин. Выбор лечения
Здравствуйте! После covid, перенесенного с 04.06 по 18.06, упал ферритин. 09.07 был 9, гемоглобин 127 и железо 6.6. Врач предложил 3 капельницы феринджект по 4 мл. Или пить ферлатум фол по 1 флакону 2 р.д. месяц и оценить динамику. 29.07 повторно сдала кровь. Гемоглобин 124 и ферритин 8, то есть упали чуть-чуть, а железо выросло до 17. Врач в отпуске и я не знаю, является ли эта динамика положительной. Продолжать ли пить ферлатум или прокапаться? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Внутривенные препараты железа для коррекции скрытого железодефицита используются только в случаях невозможности принимать лекарства через рот. В Вашем случае необходимости для капельниц нет.
Вы слишком рано сдали лабораторный контроль. Запасы железа восполняются медленно. Продолжайте принимать феррлатум еще 2 месяца минимум. И последующий контроль делать не ранее, чем через 5 дней после отмены препаратов железа.
Здравствуйте!
Контроль вы сделали рано!
Необходимо продолжить ферлатум как минимум 3 месяца, и только потом сделать контроль!
Также можете перейти на таблетированные формы, если вам удобно!
Капельницы вам не показаны!
Здравствуйте. Для восполнения дефицита железа препараты железа нужно принимать минимум два месяца, обычно больше. Оптимально выбрать препарат в таблетках(растворе) для приёма внутрь(если у Вас нет проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, то капельницы не нужны).
Анна, никто не ответил мне, есть ли положит.динамика. есть подозрения на гастрит и проблемы с желудком, поэтому требовалось оценить усваивается ли препарат при приеме внутрь.
Смотрите, положительная динамика оценивается двумя способами: нормализацией уровня гемоглобина(а он у Вас и так был в норме, так что этот способ оценки не подходит) и нормализацией уровня сывороточного ферритина(должен стать >30, но для оценки этого показателя прошло мало времени с начала лечения). На данный момент у Вас нет положительной динамики, но и ожидать ее рано.
Анна, а почему капельницы вызывают опасения? Кажется, быстрый способ насытить организм железом. Почему врачи на портале настаивают на приеме препаратов внутрь? Может серьезные побочки или противопокпзания? На личном приеме врач наоборот предлагала капельницы, меня остановила только их стоимость.Спасибо
Потому, что для парентерального(внутривенного) способа введения препарата всегда нужны строгие показания. Если есть аналогичный препарат в таблетках, стоит всегда отдать предпочтение ему. Ничем страшным это, конечно, не грозит. Просто не рационально делать укол(прокол в вене), когда можно принять таблетку, при практически равных эффектах.
Показания к назначению парентеральных форм препаратов железа:1) Непереносимость пероральных препаратов железа.2)Необходимость быстрого восполнения запасов железа (тяжелая ЖДА, послеоперационный период, последние недели беременности, повторные кровотечения при геморрагических заболеваниях).3)Заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).4)Нарушения всасывания железа. 5)Хронический гемодиализ.
Если у Вас нет вышеперечисленных показаний-капельницы не нужны.
Анна, спасибо за ответ! Можно ли говорить о том, что если уровень железо в крови слегка увеличился за 3 недели, то проблем с всасыванием нет? Или это не показатель? Спасибо
Принятый ответ
Уровень железа-довольно нестабильный показатель, по этому сложно сказать. Проблемы со всасыванием обычно возникают при воспалительных заболеваниях кишечника, целикии или после операций резекция желудка/кишечника.
Здравтсвуйте! препараты железа нужно принимтаь длительно, минимум 3 месяца, лучше пол года. Пейте сорбифер по 1 таб 3 раза в день
Екатерина, на этом же портале женщине с ферритином 12, рекомендовали феринджект. Почему не капельница? Это влечет какие-то риски или негативные последствия?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20207 ответов
- 1 Декабря 20204 ответа
- 1 Марта 20211 ответ
- 2 Июля 20225 ответов