Тройничный нерв? — вопрос №56577

Question

Тройничный нерв? — вопрос №56577

Алсу, Уфа

3136 просмотров

18 февраля 2018

Добрый день! Год назад удалила зуб после этого начались сильные боли, в десне, через 2 месяца прошло все! В декабре замёрзла на след день стрельнуло в голове и начали опять болеть зубы, боли постоянные и в зубе удалила ещё 2 зуба, в итоге начались боли ещё сильнее, сказали тройничный нерв, пролечила- дексиметазон капала и уколы ксефокам, пью второй месяц габапентин, боли не проходят без габапентина начинает голова и лицо болеть, но боли в десне где нет зубов не проходят и они постоянные, не стреляющие, габапентин не помогает!Болит внутри десны, Охота помазать чем нибудь чтобы этой боли не было!как лечить сейчас? Снова дексиметазон? Что лучше физ кабинет или рентгенотерапию сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо на прием к невропатологу и должны назначить компоексное лечение препаратами и физиолечение

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Татьяна, я уже была у несколько неврологов!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Татьяна, просто назначение опять тоже самое, лечение не снимает боль!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 февраля 2018

Педиатр

Здравствуйте, сделайте КТ челюсти,может нерв или инородное тело.

Пожаловаться

Попович Анна Алексеевна, 18 февраля 2018

Стоматолог

Здравствуйте, дексаметазон вам не поможет. При невралгиях тройничного невра назначают фенлепсин 200мг по 1таб. 2р в день. Мильгамму в/м. 1р в день. Тантум верде спрй просто местно, как успокаивающее боль для полости рта. Выяснить природу невралгии , возможно она связана с наличием герпетической инфекции. Можно здать анализи на вирус герпеса. Сделать К.Т. проверить зубы и челюсти. Выяснить причину невралгии.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Анна, финлипсин совсем не помогает, а хирург челюстный что может сказать? Он лечение назначит?

Пожаловаться

Попович Анна Алексеевна, 18 февраля 2018

Стоматолог

Опять таки проконсультируйтесь у челюстного лицевого хирурга, специалиста в области невритов и невралгий челюстно-лицевой области. Для полости рта могу порекомендовать гель камистад он успокоит боль на время, но это только если нет аллергии на анестетики.

Пожаловаться

Подъячев Илья, 18 февраля 2018

Невролог

Здравствуйте! Алсу, а Вы не принимаете никаких антидепрессантов? Просто "золотой стандарт" лечения нейропатической боли - это сочетание антиконвульсанта и антидепрессанта (банальный амитриптилин).
Габапентин - хороший препарат. Но, как мне кажется, лучше бы применять прегабалин (он же лирика). Он лучше всасывается и имеет большее сродство к рецепторам.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Илья, антидепрессанты назначили но я не пила, испугалась что спать буду от них!

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 февраля 2018

Врач УЗД, Терапевт

Лучше фенлипсин и витамины группы в и физиолечение

+ 1

Пожаловаться

Подъячев Илья, 18 февраля 2018

Невролог

Есть разные антидепрессанты. Если Вам не подойдет один, всегда можно указать на это неврологу, чтобы он подобрал другие. Иначе терапия получается неполноценной. То же самое и с антиконвульсантами. Если один не подошел, можно либо увеличить дозу, либо подобрать другой.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Илья, извините, а скажите если боли не проходят с декабря, то нужно ли идти просить блокаду у хирурга, или дальше лечится, просто сил уже нет!

Пожаловаться

Попович Анна Алексеевна, 18 февраля 2018

Стоматолог

Феелепсин не помогает? Значит у вас не невралгия. Надо сделать К.Т зубов, мрт головного мозга. Челюстно-лицевой хирург может вам все посмотреть и если есть необходимость сделать блокады.

Пожаловаться

Попович Анна Алексеевна, 18 февраля 2018

Стоматолог

В данном обсуждение думаю стоить послушать невролога.

+ 1

Пожаловаться

Подъячев Илья, 18 февраля 2018

Невролог

Блокада хирурга принесет только временное облегчение. Невралгию тройничного нерва иногда очень сложно подавить. Требуется постоянное наблюдение невролога с периодическим контролем эффективности лечения и, если это нужно, коррекцией терапии.
Я повторюсь, основу терапии любых нейропатических болей составляют антиконвульсанты и антидепрессанты.
Область удаленных зубов иннервируется ветвями тройничного нерва - альвеолярными нервами. Поэтому, скорее всего, это именно невралгия тройничного нерва.
Вы упомянули, что антиконвульсант все-таки приносит эффект, хоть и неполный. Поэтому следует добавить антидепрессант. Если этого будет недостаточно, рекомендуется либо скорректировать дозу габапентина, либо сменить его на другой (лирика неплохо себя зарекомендовала в лечении нейропатической боли). Хотя, нужно сказать, что сейчас есть определенные проблемы с продажей лирики из аптеки. Но при наличии рецепта проблем возникнуть не должно.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Илья, огромное вам спасибо, вы мне все обьяснили! Скажите а мне нужно сейчас снова дексаметазон капать? Или уколы с витамином B и физкабинет поможет? Габапентин я пью 2 таблетки в день, Лирика у меня есть я выпила таблетку и лежала как овощ, тяжёлый препарат! Антидепрессанты добавлю!

Пожаловаться

Подъячев Илья, 18 февраля 2018

Невролог

Алсу, я не вижу особого смысла капать дексаметазон. Из витаминов В можно посоветовать В1 (тиамин). И некоторые виды физиолечения могут принести реальное облегчение.
Насчет габапентина. Вы принимаете по 1 капсуле 300 мг 2 раза в день, верно? Дозу можно попробовать увеличить до 900 мг в сутки (хотя, конечно, это лучше делать под очным контролем врача). Максимально допустимая доза вообще гораздо выше. Но до этого еще далеко.
В общем, лечение этого заболевания есть. Его просто нужно грамотно подобрать.
Добавлю, что если лечение окажется неэффективным, есть смысл сделать МРТ головного мозга на предмет нейроваскулярного конфликта тройничного нерва. Но пока рано об этом говорить. Сначала нужно пройти полный курс медикаментозного лечения.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Илья, да МРТ я делала у меня в есть конфликт с сосудом, но ведь он у меня всегда и был наверное, почему боли сейчас только начались? И смогу ли вылечить если есть конфликт с сосудом, боли ведь не стреляющие?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 февраля 2018

Педиатр

Думаю стоит попробовать лирику. Но прежде все-таки сделать КТ

Пожаловаться

Подъячев Илья, 18 февраля 2018

Невролог

А Вы консультировались у нейрохирурга?
В любом случае, это не отменяет необходимости лекарственного лечения.
Но если Вы не были у нейрохирурга, посетить его все же следует.
Почему этот конфликт не проявлял себя раньше, сказать сложно. Возможно, что-то спровоцировало обострение.
При неэффективности консервативной терапии этот нейроваскулярный конфликт обязательно следует иметь в виду.

Пожаловаться

Алсу, 18 февраля 2018

Клиент

Наталья, спасибо вам! У меня не стреляющие боли а постоянные, это точно да невралгия? Не нужно больше никаких обследований?

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 18 февраля 2018

Нейрохирург

Здравствуйте, Алсу. При наличии нейроваскулярного конфликта и неэффективности консервативной терапии возможно хирургическое лечение. Эффект почти 100%.

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 18 февраля 2018

Нейрохирург

Обратитесь очно к нейрохирургу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 20 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу

Наталья Ласткова, 18 февраля 2018

Ответила в личку, поскольку вопрос закрыт и в этом диалоговом окне я уже не могу оставить комментарий.

Елена, 6 мая 2022

Алсу, здравствуйте . Подскажите , что в итоге помогло? Похожая проблема после удаления зуба. Можно в Личку boni_1551_@mail.ru. Буду благодарна за ответ.

Мария, 18 июня 2022

Скажите какие могут быть последствия если удалить лазарем нерв ??

Айнур, 3 апреля 2024

Алсу, скажите пожалуйста какое лечение вам помогло , у меня тоже после удаления зуба такая проблема , на что стоматолог смеётся , что такого не может быть .Тоже принимала 2 месяца габапентин , амитропиллин. Потом поменяла терапию , сейчас карбамазепин принимаю, витамин В, всё равно боли не проходят , глаз опухает, слезится .

Светлана, 25 июня 2024

Здравствуйте Алсу,как ваше самочувствие и что вам помогло,Такая же проблема ,принимала различные препараты ,ничего не помогло,

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Драмина и Донормил

2 ответа

36 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Беспокойт зуд от колена и выше. Именно правая нога. Ни чем не лечила , ни к какого врача не была

3 ответа

45 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Увеличина шишковидная железа

2 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Антидепрессанты

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Постоянные головные боли

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Защемление нерва в спине

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Серпухов

Часто немеет правая рука

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ответила в личку, поскольку вопрос закрыт и в этом диалоговом окне я уже не могу оставить комментарий.
Алсу, здравствуйте . Подскажите , что в итоге помогло? Похожая проблема после удаления зуба. Можно в Личку boni_1551_@mail.ru. Буду благодарна за ответ.
Скажите какие могут быть последствия если удалить лазарем нерв ??
Алсу, скажите пожалуйста какое лечение вам помогло , у меня тоже после удаления зуба такая проблема , на что стоматолог смеётся , что такого не может быть .Тоже принимала 2 месяца габапентин , амитропиллин. Потом поменяла терапию , сейчас карбамазепин принимаю, витамин В, всё равно боли не проходят , глаз опухает, слезится .
Здравствуйте Алсу,как ваше самочувствие и что вам помогло,Такая же проблема ,принимала различные препараты ,ничего не помогло,

Ласткова Наталья Дмитриевна, 18 февраля 2018 · Accepted Answer · 2018-02-18T19:28:38+03:00

Добрый вечер, Алсу. Речь идет о невралгии тройничного нерва. Лечение, назначенное Вам, мягко говоря...., ни о чем. Дексаметазон здесь не помошник, ксефокам также при невралгии не является первоочередным препаратом первой линии. Габапентин или же прегабалин не рекомендованы к употреблению больше месяца, поскольку могут вызывать привыкание и зависимость, поэтому постепенно нужно снижать дозу и от него уходить совсем во избежание беды. Стандартная схема лечения невралгии тройничного нерва: Финлепсин-ретард по 200 мг 2 раза в день или карбамазепин постепенно увеличивая дозу до 200 мг - 3-5 дней. Параллельно габапентин в дозе 400-600 мг 3 раза в день - 2 недели, затем постепенное снижение дозы до полной отмены. Очень хороший эффект при невралгии дает физиотерапия, а именно - рентгентерапия, о которой Вы упоминаете. Если в комплексе, медикаментозная терапия по схеме + физио не дают эффекта на протяжении 2 недель, то речь идет о нейроваскулярном конфликте, нужна консультация нейрохирурга. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.